Questões de Medicina da Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A fonte mais comum de hemorragia proveniente do intestino delgado em pacientes com idade superior a 50 anos são os(as):

• A.

  pólipos.

• B.

  divertículos.

• C.

  neoplasias.

• D.

  enterites regionais

• E.

  angiodisplasias.

Um paciente apresentou em radiografias de todo o esqueleto lesões líticas em três ossos diferentes e urina com níveis anormalmente elevados de proteínas de Bence-Jones. Neste caso, a suspeita clínica deve ser de:

• A.

  plasmocitoma.

• B.

  doença de Hodgkin.

• C.

  mieloma múltiplo.

• D.

  linfoma não Hodgkin.

• E.

  gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

O tumor neuroendócrino, de crescimento lento que se origina nas células C parafoliculares da tireoide é o carcinoma:

• A.

  medular.

• B.

  papilífero.

• C.

  folicular.

• D.

  de células de Hurtle.

• E.

  anaplásico.

Paciente de 17 anos com história de aumento do volume ganglionar cervical bilateral de crescimento rápido, cursando com insuficiência respiratória após pequenos esforços. Uma radiografia de tórax demonstra aumento mediastinal difuso, sendo realizada punção aspirativa por agulha fina, cuja citologia é compatível com linfoma não Hodgkin. A melhor conduta é:

• A.

  BEP.

• B.

  profilaxia de lise tumoral eCHOP.

• C.

  COPP/ABVD.

• D.

  corticoide.

• E.

  radioterapia mediastinal.

Dentre as alterações causadas pela vagotomia troncular, pode-se citar a seguinte:

• A.

  aumento do fluxo biliar pós-prandial

• B.

  aumento da secreção de ácido induzida pela alimentação

• C.

  aumento da produção de enzimas pancreáticas

• D.

  diminuição do volume da vesícula biliar.

• E.

  hiperplasia da célula secretora de gastrina.

Para um paciente de 25 anos com diagnóstico de doença de Hodgkin esclerose nodular estádio IA, a melhor opção terapêutica é:

• A.

  radioterapia exclusiva.

• B.

  seis ciclos deABVD.

• C.

  seis ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

• D.

  COPP/ABVD por 6 ciclos.

• E.

  COPP/ABVD por 6 ciclos. E) dois ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

Na hemoglobinúria paroxística noturna, pode-se afirmar que:

• A.

  A falta de duas proteínas (o fator ativador da decomposição e um inibidor da lise reativa da membrana) torna o eritrócito mais resistente aos efeitos líticos do complemento.

• B.

  Granulocitopenia e trombocitopenia são raras porque, em regra, a hematopoiese se mantém preservada.

• C.

  Os glicorticoides em doses altas e mesmo diárias não exercem qualquer efeito de redução na taxa de hemólise.

• D.

  Ocorre comumente trombose de veias intra-abdominais que pode resultar na síndrome de Budd-Chiari.

• E.

  Os eritrócitos são hipocrômicos e microcíticos devido ao bloqueio primário parcial à captação de ferro, que ocorre nesta afecção.

Um paciente com câncer de esôfago classificado comoT3N0M0 se encontra no estágio:

• A.

  I.

• B.

  IIa.

• C.

  IIb

• D.

  III.

• E.

  IV.

Paciente de 54 anos com mieloma múltiplo estádio IIIA, realizou 2 ciclos com dexametasona e bortezomibe, apresentando resposta clínica e laboratorial excelentes. Pensando em ampliar a sobrevida livre de doença, a melhor opção é:

• A.

  transplante autólogo.

• B.

  realizar mais dois ciclos do mesmo esquema terapêutico.

• C.

  interferon.

• D.

  VAD.

• E.

  controle.

As crioaglutininas transitórias se associam com frequência à infecção por:

• A.

  vírus HTLV.

• B.

  estreptococos beta-hemolítico.

• C.

  mycoplasma pneumoniae.

• D.

  proteus mirabillis.

• E.

  escherichia coli.