Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Os estabilizadores do humor e ansiolíticos também são utilizados nas patologi-as psiquiátricas da infância e adolescência. Dentre as afirmativas abaixo, mar-que a INCORRETA:

• A. Dados controlados demonstram a eficácia da carbamazepina nos transtor-nos de conduta e no transtorno explosivo intermitente em crianças e adolescentes.
• B. O flunitrazepam tem sido usado no tratamento da doença do pânico, do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de personalidade de evitação em crianças
• C. As crianças têm maior depuração renal relativamente aos adultos e podem tolerar doses mais altas de lítio e, não raro, necessitam de mais de 2.100 mg/dia em várias tomadas para manter níveis séricos adequados.
• D. Os anti-histamínicos sedativos são considerados de alguma utilidade ansiolítica ou hipnótica em crianças por curtos períodos, porém o uso prolongado pode levar a efeitos colaterais anticolinérgicos e alterações cognitivas.

As questões 47 a 50 referem-se à Portaria SMSA/SUS-BH nº 19, de 03 de setembro de 2001.

São finalidades do Sistema de Controle-Avaliação-Auditoria, no âmbito do SUS/Belo Horizonte:

 I- Acompanhar a execução e desempenho de programas de saúde.

 II- Avaliar a qualidade dos serviços de todos os prestadores de saúde do município de Belo Horizonte.

 III- Controlar, avaliar e auditar contratos, convênios, acordos firmados pela Secretaria Municipal de Saúde.

 IV- Observar o cumprimento das normas inerentes à organização e funcionamento do SUS/Belo Horizonte.

 São CORRETAS as afirmativas:

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  I, II e III, somente.

• C.

  I, III e IV, somente.

• D.

  II, III e IV, somente.

Em relação às drogas antidepressivas utilizadas na infância e adolescência, é INCORRETO afirmar:

• A. Atualmente, existem dados confiáveis e bem estabelecidos sobre o uso de bupropiona e venlafaxina que encorajam seu uso na depressão pediátrica.
• B. Durante o uso de tricíclicos, deve-se fazer o eletrocardiograma antes de ini-ciar a terapia, quando a dose ultrapassar 3mg/kg e a cada 2 semanas, se a dose estiver sendo aumentada.
• C. Os ISRS são atualmente o tratamento de escolha da depressão na infância e adolescência.
• D. Os tricíclicos são eficazes no tratamento da enurese, mas os tratamentos comportamentais são, em geral, os de escolha por serem também eficazes e apresentarem menores chances de recidivas.

Sobre acidentes do trabalho, é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  O impacto sobre o conjunto da economia brasileira pode chegar a 10% do Produto Interno Bruto (PIB).

• B.

  Condutores de veículos automotores são as principais classes de trabalhadores atingidos por acidentes fatais.

• C.

  As informações oficiais disponíveis desde 1970 referem-se aos trabalhadores do setor formal e informal da economia.

• D.

  Estudos recentes sugerem que a mortalidade por acidentes de trabalho seja mais alta entre trabalhadores do setor informal da economia.

A respeito do uso de antipsicóticos em menores de 18 anos, pode-se afirmar, EXCETO:

• A. A clozapina é um último recurso em crianças nas quais tentativas de drogas tanto típicas como atípicas fracassaram.
• B. A risperidona em doses altas parece ser eficaz em muitas crianças sem o ganho de peso associado a outras drogas atípicas.
• C. Em adolescentes maiores, as síndromes psicóticas agudas assemelham-se às observadas em adultos e podem ser tratadas da mesma maneira.
• D. Não há evidências de que as crianças tenham menos tolerância aos antipsicóticos do que os adultos, exceto por uma freqüência maior de distonia no início do tratamento em adolescentes do sexo masculino.

São atividades e ações em saúde do trabalhador, de responsabilidade do Sistema Único de Saúde:

I- Avaliar o impacto de novas tecnologias sobre a saúde.

II- Desenvolver estudos que permitam estabelecer diagnósticos de saúde nos ambientes de trabalho e definir estratégias de intervenção.

 III- Organizar a assistência dos trabalhadores acidentados e com doenças decorrentes do trabalho.

 IV- Proceder à revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho.

 São CORRETAS as afirmativas:

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  I e II, somente.

• C.

  I e II, somente.

• D.

  I, II e III, somente.

Um paciente de 60 anos dá entrada na emergência, com síndrome isquêmica aguda de membro inferior esquerdo, acompanhada de dor torácica de início súbito, hipertensão arterial e sopro diastólico em foco aórtico. O diagnóstico mais provável é:

• A. embolia arterial.
• B. dissecção aórtica.
• C. ruptura de aneurisma aórtico.
• D. ruptura de aneurisma tóraco - abdominal.

Considerando as drogas utilizadas em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), é INCORRETO afirmar:

• A. Diversos antidepressivos, incluindo a venlafaxina e bupropiona, têm se mostrado eficazes no tratamento do TDAH.
• B. No caso de estimulantes de ação mais curta, a última dose deve ser admi-nistrada mais cedo, a fim de reduzir o risco de insônia.
• C. A clonidina é freqüentemente usada em combinação a estimulantes para reduzir efeitos colaterais e intensificar os efeitos sobre a hiperatividade e hi-percinesia.
• D. Em pacientes com uma boa resposta a estimulantes é contra-indicado tentar feriados medicamentosos a intervalos de alguns meses para descobrir se a droga ainda é necessária

De acordo com a Lei Federal 8.666/93, estão obrigados à licitação:

São CORRETAS as afirmativas

• A.

  I, III e IV, somente.

• B.

  I, II e IV, somente.

• C.

  I e IV, somente.

• D.

  I, II, III e IV.

A complicação mais freqüente, em procedimentos cirúrgicos de revasculariza-ção dos membros, é:

• A. insuficiência renal.
• B. embolia pulmonar.
• C. acidente vascular cerebral.
• D. infarto agudo do miocárdio.