Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

No que diz respeito ao diagnóstico da malária, é correto afirmar que o(a)

• A. clássica tríade clínica de febre, calafrio e dor de cabeça permite diagnosticar a infecção, sendo o laboratório necessário apenas para verificar o tipo de Plasmodium.
• B. presença da parasitemia se relaciona com as manifestações clínicas, isto é, há associação entre o pico febril e a positividade do exame microscópico.
• C. infecção de indivíduos não imunes principalmente pelo P. vivax pode resultar em forma grave e complicada, caracterizada pelo acometimento e pela disfunção de vários órgãos ou sistemas.
• D. exame microscópico do sangue deve ser feito após a centrifugação da amostra de sangue com a finalidade de evitar falso negativo.
• E. associação de critérios clínicos e epidemiológicos é muito importante para a suspeição da doença, isto é, a presença de sintomatologia geral em paciente procedente de área sabidamente malarígena não dispensa a solicitação do exame laboratorial para confirmação da doença.

Em relação a métodos e critérios para o diagnóstico do diabetes melito, assinale a alternativa que apresenta um quadro de tolerância a diabetes diminuída, considerando a glicemia de jejum e a de 2 h após 75 g de glicose (em mg/dℓ), respectivamente.

• A. >100 a <116, >=130 a <190
• B. >100 a <126, >=140 a <200
• C. >100 a <136, >=150 a <210
• D. >100 a <146, >=160 a <220
• E. >100 a <156, >=170 a <230

Assinale a alternativa correta a respeito da classificação etiológica dos diabetes tipo 1 (DM 1) e tipo 2 (DM 2).

• A.

  DM1: destruição das células-beta; a causa idiopática corresponde à minoria.

  DM2: defeitos somente na secreção da insulina.

• B.

  DM1: destruição das células-alfa; a causa idiopática corresponde à maioria.

  DM2: defeitos na secreção ou na ação da insulina.

• C.

  DM1: destruição das células-beta; a causa autoimune com detecção de anticorpos corresponde à minoria.

  DM2: somente na produção da insulina.

• D.

  DM1: destruição das células-beta; a causa idiopática corresponde à maioria.

  DM2: defeitos na secreção e na ação da insulina.

• E.

  DM1: destruição das células-beta; a causa autoimune com detecção de anticorpos corresponde à maioria.

  DM2: defeitos na secreção ou na ação da insulina.

Em relação à prevenção do diabetes melito e às suas complicações, é correto afirmar que

• A. o bom controle metabólico do diabetes previne o surgimento ou retarda a progressão de suas complicações crônicas (como insuficiência renal), exceto as microangiopáticas.
• B. intervenções no estilo de vida, com ênfase em alimentação saudável e prática regular de atividade física, reduzem a incidência de diabetes tipo 1.
• C. a frequência do diabetes melito está estabilizada, na maioria dos países, devido às medidas preventivas.
• D. intervenções no controle da obesidade, da hipertensão arterial, da dislipidemia e do sedentarismo, além de prevenir o surgimento do diabetes tipo 2, também previnem doenças cardiovasculares.
• E. medidas de combate ao tabagismo auxiliam na prevenção da hipertensão arterial e da doença cardiovascular, mas não no controle do diabetes.

Qualquer medicamento do grupo dos anti-hipertensivos comercialmente disponíveis, desde que resguardadas as indicações e contraindicações específicas, pode ser utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os medicamentos que podem provocar intolerância à glicose, aumentar o risco de aparecimento do diabetes melito e promover o aumento de triglicérides a depender da dose.

• A. inibidores adrenérgicos de ação central
• B. antagonistas dos canais de cálcio
• C. inibidores da enzima conversora da angiotensina
• D. inibidores diretos da renina
• E. diuréticos e betabloqueadores

Um paciente teve sua pressão arterial medida de diversos modos e obteve o seguinte resultado da pressão arterial mais elevada (em mmhg): no consultório = 150/95; com uso de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA), em vigília = 135/85; com automedida da pressão arterial (AMPA) = 30/80; e com monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) = 130/85.

Com base nessa situação hipotética, trata-se de

• A. normotensão ou pressão controlada.
• B. hipertensão primária.
• C. hipertensão do avental branco.
• D. hipertensão mascarada.
• E. hipertensão secundária.

Assinale a alternativa que apresenta as principais recomendações para prevenção da HAS.

• A. alimentação saudável, consumo controlado de sódio e álcool, ingestão de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo e uso de medicamentos em populações jovens de alto risco
• B. restrição alimentar, consumo controlado de sódio e potássio, combate ao tabagismo, atividade física de moderada à intensa e uso de medicamentos em populações jovens de alto risco
• C. preferência por ingesta de alimentos processados, incentivo à ingesta regular, mas moderada, de álcool, consumo controlado de sódio e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular
• D. restrição alimentar, consumo controlado de sódio e de potássio, combate ao tabagismo, incentivo à ingesta regular, mas moderada, de álcool e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular
• E. alimentação saudável, consumo controlado de sódio e de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. É considerada como um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Para a implantação de programas de prevenção, é preciso considerar os fatores da HAS. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

• A. Idade – existe relação direta e linear entre o aumento da prevalência e o envelhecimento.
• B. Gênero – o gênero masculino apresenta o dobro de prevalência em relação ao feminino.
• C. Excesso de peso e obesidade – estão associados à maior prevalência de HAS desde idades jovens, entretanto, entre os adultos que são ativos fisicamente, a prevalência de obesos e de não obesos é praticamente igual.
• D. Etnia – a HAS é pouco mais prevalente em indivíduos de cor não branca.
• E. Ingestão de álcool – atua como fator protetor em períodos prolongados de tempo e diminui a mortalidade cardiovascular em geral.

Assinale a alternativa que apresenta a doença tireoidiana que é a causa mais comum de hipertireoidismo franco, tem etiologia autoimune e é caracterizada pela presença de anticorpos estimuladores dirigidos contra o receptor da tireotrofina (TSH).

• A. doença de Hashimoto
• B. bócio multinodular tóxico
• C. adenoma hipofisário
• D. tireoidite subaguda
• E. doença de Graves

Assinale a alternativa que apresenta a doença em que os primeiros sintomas neurológicos podem ser inespecíficos, tais como cefaleia, vertigem, tontura, visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria e boca seca, evoluindo para paralisia flácida motora descendente que envolve a face, associada a comprometimento autonômico disseminado, parestesia discreta e, ao exame do líquor, normal.

• A. síndrome de Guillain-Barré
• B. síndrome de Muller-Fisher
• C. miastenia gravis
• D. botulismo alimentar
• E. poliomielite