Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Educação e Gestão (IBEG)

Homem, 24 anos, procurou serviço por histórico de dor abdominal importante, náuseas e colúria. Preferiu fazer uso de bebidas alcoólicas e faz sexo sem proteção, eventualmente. No exame físico mostrava um bom estado geral, levemente ictérico e com hepatomegalia. Foi realizada triagem sorológica para os diversos vírus hepatotrópicos, sendo realizada identificação do vírus B. O perfil sorológico do paciente foi desenhado no gráfico a seguir. Passadas 36 semanas de acompanhamento, pode-se dizer que o paciente:

• A. Apresenta hepatite B crônica, fase não replicativa e está imunizado.
• B. Apresenta hepatite B crônica, fase replicativa e não está imunizado.
• C. Apresenta hepatite B crônica, fase replicativa e está imunizado.
• D. Apresentou hepatite B aguda e não está imunizado.
• E. Apresentou hepatite B aguda e está imunizado.

Com relação ao rastreamento do câncer de colo do útero através do rastreio com o exame citopatológico (Papanicolau), é correto que:

• A. O exame permite a detecção de alterações celulares compatíveis com a presença de HPV
• B. O início da coleta deve ser aos 14 anos de idade para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual
• C. Mulheres consideradas pertencentes a grupos de risco devem realizar os exames a cada três meses
• D. A incidência de falso-positivo é elevada
• E. Os exames devem seguir até os 69 anos de idade e interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

Paciente de 32 anos, com história prévia de histerectomia total via abdominal, há 5 anos, para retirada de miomas, confirmados pelo histopatológicos. Desde então, a paciente vêm realizando citologias de rotina, que sempre evidenciaram alterações benignas. A orientação quanto aos futuros exames preventivos, é:

• A. Devem ser realizados anualmente
• B. Devem ser realizados a cada 2 anos
• C. Devem ser realizados a cada 3 anos
• D. Devem ser realizados a cada 5 anos
• E. Podem ser dispensados

Devido a uma deficiência absoluta de insulina, a terapia de pacientes com Diabetes Mellitus tipo I requer utilização de insulina, buscando sempre o esquema mais próximo do fisiológico. Entre as opções abaixo, qual representa as insulinas de ação ultrarrápida e prolongada, respectivamente

• A. Lispro e Aspart
• B. NPH e Regular
• C. Lispro e Glargina
• D. NPH e Glargina
• E. Regular e Aspart

Considerando o novo manejo terapêutico para tuberculose pulmonar no Brasil, julgue os descritores a seguir e assinale a alternativa errada.

• A. Houve à introdução do clobutinol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento.
• B. Foi modificada a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos (4 em 1) para a fase intensiva do tratamento.
• C. O esquema básico com quatro fármacos é mais efetivo, em particular, pela melhor adesão ao tratamento.
• D. É Preconizado a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade em todos os casos de retratamento.
• E. É considerado caso de Retratamento os de recidiva, independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio, ou retorno após abandono com doença ativa.

A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, principalmente no âmbito laboral. Considerando as afirmativas abaixo sobre a patologia, assinale a alternativa errada.

• A. O homem é hospedeiro terminal e acidental da doença.
• B. O período de incubação da doença varia de 1 a 30 dias, sendo mais frequente entre 5 e 14 dias.
• C. A quimioprofilaxia pré-exposição é totalmente contra-indicada e poderá ser considerada em alguns eventos pós-exposição.
• D. A icterícia residual não contra-indica a alta hospitalar.
• E. As manifestações clínicas são divididas em fase precoce e tardia.

Episódios depressivos também estão associados à exposição ocupacional a substâncias químicas tóxicas. Neste contexto, avalie as citações de intoxicantes químicos relacionados com a patologia e assinale a alternativa errada.

• A. Brometo de metila.
• B. Chumbo e seus compostos tóxicos.
• C. Arcos de xênon de alta pressão e seus compostos tóxicos.
• D. Mercúrio e seus compostos tóxicos.
• E. Tricloroetano.

Considerando a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT, analise a validade das suposições abaixo e assinale a alternativa errada.

• A. A CAT é apresentada em três tipos, a saber: tipo 1) Inicial, 2) Reabertura e 3) Óbito.
• B. A CAT Inicial corresponde ao registro do evento acidente do trabalho, típico ou de trajeto, ou doença profissional ou do trabalho.
• C. A CAT de Reabertura corresponde ao reinício de tratamento ou afastamento por agravamento de lesão de acidente do trabalho ou doença profissional ou do trabalho, não comunicada anteriormente.
• D. Comunicação de Óbito é decorrente de acidente do trabalho que culmina com o falecimento do trabalhador ocorrido após a emissão da CAT inicial.
• E. A CAT de reabertura vincula-se a CAT inicial.