Questões de Medicina da Instituto Ludus

Um senhor de 70 anos é atendido no posto de saúde e apresenta níveis pressóricos de 180x80mmHg em duas aferições em duas consultas consecutivas. Não é diabético e está assintomático.

Qual o anti-hipertensivo ideal para iniciar o seu tratamento segundo os consensos atuais de hipertensão?

• A.

  Diurético

• B.

  Beta-bloqueador

• C.

  Hidralazina

• D.

  Inibidor da enzima conversora do angiotensinogênio

• E.

  Bloqueador do receptor de angiotensina 1

Uma mulher de 31 anos, asmática e diabética, procura o posto de saúde de seu bairro várias vezes com queixas de cefaleia e níveis pressóricos elevados. Qual grupo de drogas anti-hipertensivas está formalmente contraindicado nesse caso?

• A.

  Diuréticos

• B.

  Bloqueadores dos canais de cálcio

• C.

  Beta-bloqueadores

• D.

  Inibidores da enzima conversora do angiotensinogênio

• E.

  Bloqueadores do receptor de angiotensina 1

A respeito da insuficiência cardíaca, é correto afirmar que:

• A.

  Os inibidores da enzima conversora do angiotensinogênio estão contra-indicados

• B.

  O uso de digoxina reduz mortalidade

• C.

  O uso de carvedilol aumenta mortalidade

• D.

  É uma doença neuroendócrina e inflamatória

• E.

  Pacientes com insuficiência renal e hipercalemia devem receber espironolactona

Para a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, nos pacientes com doença aterosclerótica significativa, recomenda-se a meta de LDL colesterol igual ou inferior a:

• A.

  70 mg/dl

• B.

  100 mg/dl

• C.

  130 mg/dl

• D.

  160 mg/dl

• E.

  180 mg/dl

Qual a causa mais comum de insuficiência renal aguda?

• A.

  Nefropatia obstrutiva

• B.

  Necrose tubular aguda

• C.

  Vasculite

• D.

  Glomerulonefrite

• E.

  Necrose cortical bilateral

Dentre as causas de insuficiência renal crônica, qual podemos encontrar rins de tamanho normal ou aumentado?

• A.

  Hipertensão arterial

• B.

  Gota

• C.

  Diabetes mellitus

• D.

  Mieloma múltplo

• E.

  as alternativas c e d são corretas

Um jovem de 21 anos, sem doenças prévias, deu entrada no pronto-socorro com quadro de tosse seca, febre, cefaleia e queda do estado geral. Ao exame físico apresentava alguns estertores em bases pulmonares, febril e frequência respiratória de 20 irpm. Qual dos antibióticos abaixo é o mais adequado para o tratamento inicial do caso?

• A.

  Imipenem

• B.

  Azitromicina

• C.

  Metronidazol

• D.

  Cefuroxima

• E.

  Ciprofloxacino

Quais os principais germes envolvidos na exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva crônica?

• A.

  Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella sp

• B.

  Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae

• C.

  Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Pneumocystis jiroveci

• D.

  Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis e Haemophilus influenzae

• E.

  Acinetbacter baumani, Streptococcus viridans e Moraxella catarrhalis

Paciente com 87 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de pneumonia comunitária. Não apresentava sinais de gravidade e foi internado na enfermaria. Qual o melhor esquema antibiótico a ser utilizado inicialmente?

• A.

  Claritromicina

• B.

  Beta-lactâmico com ação anti-pseudomonas

• C.

  Beta-lactâmico + inibidor de betalactamase

• D.

  Clindamicina

• E.

  Fluoroquinolona respiratória

Uma paciente de 30 anos, em uso de anticoncepcionais via oral, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita com taquipnéia e dor pleurítica. A radiografia de tórax mostrou derrame pleural e condensação irregular em base de pulmão esquerdo. A hipótese mais provável para o quadro é:

• A.

  Pneumonia pneuomocócica

• B.

  Pneumonia estafilocócica

• C.

  Atelectasia

• D.

  Embolia pulmonar

• E.

  Carcinoma broncogênico