Questões de Medicina da Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná (NC / UFPR)

Interação com qual medicamento aumenta o nível sérico da lamotrigina?

• A. ACHO.
• B. Carbamazepina.
• C. Fluoxetina.
• D. Haloperidol.
• E. Divalproato.

Assinale a alternativa que identifica o núcleo psicopatológico central do transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo.

• A. Pensamentos intrusivos, egodistônicos e recorrentes que causam ansiedade.
• B. Rigidez com regras, perfeccionismo e dificuldade de lidar com erros.
• C. Obsessão de simetria associada a irritabilidade e dificuldade de relacionamento.
• D. Dificuldade de convívio social e comportamento repetitivo e ritualizado.
• E. Rituais e compulsão por limpeza.

Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:

1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.

2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.

3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• C. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Tem efeito de controle de irritabilidade em pacientes com autismo:

• A. Bupropiona.
• B. Venlafaxina.
• C. Lamotrigina.
• D. Risperidona.
• E. Melatonina.

Sobre o quadro clínico do delirium e seu manejo, considere as seguintes afirmativas:

1. Alucinações visuais, agitação psicomotora e perda de memória anterógrada de origem insidiosa são sugestivos do quadro de delirium.

2. O surgimento de delirium em um internamento clínico é sugestivo de pior morbi/mortalidade.

3. A agitação do delirium pode ser tratada com clordiazepóxido e biperideno.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Qual a conduta indicada para o caso acima?

• A. Descontinuar a venlafaxina e iniciar topiramato.
• B. Descontinuar a venlafaxina e iniciar lítio ou olanzapina.
• C. Associar venlafaxina, ácido valproico e lítio.
• D. Descontinuar a venlafaxina e aguardar 7 dias antes de optar por outro fármaco estabilizador do humor.
• E. Associar fluoxetina com olanzapina.

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:

1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.

2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.

3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.

4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Homem de 45 anos inicia com dor, aumento de volume e rubor na articulação do tornozelo direito. É o primeiro episódio. Hipertenso em uso de clortalidona 25 mg ao dia. Foi realizada aspiração com agulha da articulação envolvida e observados cristais intensamente birrefringentes. A contagem de células no líquido sinovial se encontrava elevada. Cultura foi negativa. Qual a hipótese diagnóstica?

• A. Gota.
• B. Artrite séptica.
• C. Artrite psoriática.
• D. Artrite reumatoide.
• E. Reumatismo palindrômico.