Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

Com relação aos processos de identificação médico-legais de espécie, de raça e de sexo, é correto afirmar que:

• A.

  a presença de cristais de hemina numa mancha permite afirmar que é de sangue humano;

• B.

  a albumino-reação positiva na reação de Strzyzowsky permite excluir sangue animal, numa determinada amostra examinada;

• C.

  o exame microscópico de ossos, com canais de Havers elípticos, em número de 8 por mm2, permite excluir ossos humanos;

• D.

  a técnica de Reação da Cadeia da Polimerase (PCR), nas hemácias, permite estabelecer, ou não, um vínculo genético numa determinada amostra;

• E.

  a presença de corpúsculos de Barr, na razão de 1/38, numa determinada amostra examinada, permite afirmar que o sexo cromatínico é feminino.

Deu entrada no IML, uma ossada humana constituída por: crânio, redondo, alto e largo, com fronte inclinada para trás, articulação fronto-nasal angulosa, apófises mastóides rombas; os ossos pélvicos com predominância das dimensões verticais, com estreito superior cordiforme, angulo subpubiano fechado, buraco obturador ovalado. O perito que examinou os ossos concluiu, tratar-se de esqueleto humano de:

• A.

  sexo e raça indeterminados, pela insuficiência dos ossos examinados;

• B. sexo masculino, de provável raça caucasiana;
• C. sexo feminino, de provável raça caucasiana;
• D. sexo masculino, de provável raça negra;
• E. sexo feminino, de provável raça negra.

Uma mãe comparece à 35ª DP, acompanhada de seu filho de 12 anos, para denunciar seu companheiro, que o teria estuprado há cerca de 12 horas. De imediato a autoridade solicita o seguinte exame médico-legal:

• A. constatação de conjunção carnal;
• B. corpo de delito indireto subsidiado;
• C. corpo de delito indireto não subsidiado;
• D. atentado ao pudor;
• E. estupro.

Quando o perito realiza um laudo, o faz através de relatório médico-legal, que é composto por diversas partes. Em relação à elas, assinale a alternativa correta:

• A. a descrição é a parte mais importante do laudo;
• B.

  o histórico deve conter a visão do perito sobre os fatos;

• C.

  na discussão o perito deve afirmar a dinâmica do evento;

• D.

  o foro penal, habitualmente, pode ser assinado somente por um perito;

• E.

  quesitos formulados pela autoridade não devem ser respondidos , somente os oficiais.

Uma assaltante é atingida por um projetil de arma de fogo, sendo socorrida por populares e conduzida ao Serviço de Emergência do Hospital Municipal. Após 3 dias comparece ao IML conduzida por ambulância do hospital, para realizar exame solicitado pela autoridade. A paciente encontra-se com o membro inferior direito imobilizado por gesso e com um "capacete" de crepom que envolve a cabeça, estando lúcida e orientada. Sabendo que não há condições de realizar curativo no posto médico-legal onde trabalha, a conduta do médico será a de:

• A.

  encaminhar a paciente ao hospital penitenciário, onde são realizados os exames dos presos enfermos;

• B.

  não cabe exame de corpo de delito, pois a paciente está viva;

• C. não realizar o exame;
• D. realizar exame de corpo de delito direto;
• E. realizar exame de corpo de delito indireto.

O cadáver de uma criança de 1 ano, com desnutrição grave, deu entrada no Instituto Médico Legal. O legista encontrou fígado aumentado e amarelado, além de, líquido amarelo-citrino abundante na cavidade peritoneal e diminuição acentuada de volume dos músculos esqueléticos. Os termos técnicos corretos destas alterações sublinhadas são, respectivamente:

• A. esteatonecrose, peritonite e atrofia;
• B. estatose, peritonite e hipoplasia;
• C. necrose gordurosa, ascite e atrofia;
• D. esteatose, ascite e atrofia;
• E. tumefação celular, ascite e atrofia.

A autopsia de um homem, 55 anos, funcionário há trinta anos de uma fábrica de artefatos de amianto, revelou uma massa esbranquiçada e firme envolvendo a pleura e o pulmão direito. O exame microscópico mostrou células fusiformes proliferadas. Indique o diagnóstico correto e o respectivo agente oncogênico relacionado.

• A. adenocarcinoma – asbesto;
• B. leiomiossarcoma – aflatoxina;
• C. mesotelioma – asbesto;
• D. mesotelioma – cloreto de vinil;
• E. adenocarcinoma – nitrozamina.

Durante a necropsia de um homem de 60 anos, o legista não encontrou lesões violentas, enviando fragmentos de órgãos para exame histopatológico. O patologista encontrou no coração miócitos com arcabouço mantido, citoplasma eosinófilo, cariólise e infiltrado intersticial de neutrófilos. Esses achados microscópicos são característicos de:

• A. miocardite intersticial com 10 dias de evolução;
• B. infarto do miocádio com 10 dias de evolução;
• C. infarto do miocádio com 2 dias de evolução;
• D. endomiocardite bacteriana com 5 dias de evolução;
• E. necrose isquêmica com 8 dias de evolução.

Um legista, diante de um cadáver com lesão deprimida em torno do pescoço e apresentando ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo no tórax, retirou um fragmento de pele da lesão cervical enviando-o ao laboratório para análise histopatológica visando a pesquisa de reação vital. Os achados microscópicos abaixo caracterizam a reação vital, EXCETO:

• A. autólise e rotura de pequenos vasos;
• B. edema e vasodilatação;
• C. edema intersticial e espongiose;
• D. pavimentação leucocitária e exocitose;
• E. vasodilatação e espongiose.

O exame macroscópico da pele, durante uma necropsia, revelou uma ferida com área central úmida brilhante com pontilhado avermelhado de onde foi retirado um fragmento para exame histopatológico. A microscopia mostrou tecido conjuntivo frouxo, com neoformação vascular e células inflamatórias. Assinale a opção com o diagnóstico correto e a provável idade da lesão, respectivamente.

• A. Granuloma imunológico - 3 a 5 dias;
• B. Tecido de granulação - 2 semanas;
• C. Hemangioma - 2 semanas;
• D. Granuloma imunológico - 10 a 15 dias;
• E. Tecido de granulação - 3 a 5 dias.