Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre o tratamento do tabagismo, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  cloridrato de bupropiona é um antidepressivo atípico de ação lenta, recomendado pelo U.S. Food and Drug Administration (FDA) como medicamento de 3ª linha no tratamento do tabagismo.

• B.

  bupropiona tem como mecanismo de ação a redução do transporte neuronal dos neurotransmissores — dopamina e noradrenalina — ou do antagonismo aos receptores nicotínicos, levando à redução da compulsão pelo uso de cigarros.

• C.

  a vareniclina foi desenvolvida para produzir efeitos semelhantes à nicotina sobre os receptores colinérgicos nicotínicos.

• D.

  as apresentações de liberação rápida de nicotina são mais efetivas no controle da fissura, porém apresentam maior risco de dependência.

• E.

  o uso de medicamentos é um recurso adicional no tratamento do tabagismo, quando a abordagem comportamental é insuficiente, pela presença de elevado grau de dependência à nicotina.

Homem de 20 anos, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto-atendimento com traumatismo cranioencefálico grave. Apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso; emite apenas sons incompreensíveis e apresenta postura de decorticação em hemicorpo direito e postura de descerebração em hemicorpo esquerdo. Qual é a pontuação deste paciente na Escala de Coma de Glasgow?

• A.

  8

• B.

  7

• C.

  6

• D.

  5

• E.

  4

O melanoma maligno (MM) é o mais maligno dos tumores cutâneos. Em relação a esta neoplasia é CORRETO afirmar que:

• A.

  cerca de 70% origina-se de nevo melanocítico de junção ou composto;

• B.

  não ocorre em crianças e é mais comum no sexo feminino;

• C.

  melanoma extensivo superficial é o que mais frequentemente se associa com lesões névicas precursoras;

• D.

  melanoma amelanótico é de fácil diagnóstico clínico;

• E.

  a radioterapia e quimioterapia são tratamentos eficazes no melanoma maligno.

Com relação ao tratamento cirúrgico da ruptura de tendão flexor dos dedos da mão, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O movimento dos dedos deve ser iniciado o mais breve possível após a reconstrução do tendão.

• B.

  A sutura do tendão deve ser feita de forma a permitir a movimentação precoce do dedo.

• C.

  Nova ruptura após sutura adequada do tendão por movimentação precoce é pouco frequente.

• D.

  Infecção da ferida não interfere com a possibilidade de nova ruptura do tendão, quando a mobilização do dedo após reparo do tendão é precoce.

• E.

  O exercício passivo do dedo cujo tendão flexor foi adequadamente reparado pode começar com dois dias de pós-operatório.

Em relação às fraturas da coluna cervical, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A fratura de Jefferson consiste em uma força compressiva sobre C2, geralmente resultante de um golpe no vértice da cabeça.

• B.

  Lesão por hiperextensão e tração de C2 é chamado de fratura do enforcado.

• C.

  A fratura do cavador de barro é uma fratura por avulsão oblíqua de uma apófise espinhosa inferior, comumente de C6 a T1.

• D.

  A fratura em lágrima por extensão é uma fratura por avulsão do canto ântero-inferior do axis, resultante de hiperextensão.

• E.

  A fratura em lágrima por flexão resulta em grave comprometimento da medula espinhal.

O tratamento para o transtorno de personalidade emocionalmente instável inclui psicoterapia e a indicação de psicofármacos para reduzir a sintomatologia. Marque a opção CORRETA.

• A.

  Altas doses de antidepressivos tricíclicos.

• B.

  Baixas doses de antipsicóticos.

• C.

  Altas doses de Inibidores seletivos de serotonina.

• D.

  Altas doses de antipsicóticos.

• E.

  Baixas doses de antidepressivos de ação dual.

Qual das combinações abaixo apresenta todos os fatores implicados na diminuição da exacerbação da DPOC?

• A.

  Associação de corticoide inalatório e beta-2 de longa duração + anticolinérgico de longa duração (tiotrópio).

• B.

  Associação de corticoide inalatório e beta-2 de longa duração + anticolinérgico de longa duração (tiotrópio) + deixar de fumar, oxigenoterapia + educação e reabilitação pulmonar.

• C.

  Associação de anticolinérgico de longa duração (tiotrópio) + deixar de fumar + oxigenoterapia + educação e reabilitação pulmonar.

• D.

  Associação de corticoide inalatório e beta-2 de longa duração + anticolinérgico de longa duração (tiotrópio) + deixar de fumar.

• E.

  Associação de corticoide inalatório + anticolinérgico de longa duração (tiotrópio) + deixar de fumar + oxigenoterapia.

Sobre tumores raquimedulares é INCORRETO afirmar que:

• A.

  os tumores que mais comumente causam metástases intramedulares são o câncer de pulmão e o câncer de mama;

• B.

  neurofibromas, schwanomas e meningeomas são os tumores intradurais primários da medula espinhal mais comuns;

• C.

  quando há um bloqueio subaracnóide completo o líquor mostra-se xantocrômico em decorrência do elevado conteúdo de proteínas;

• D.

  uma vez feito o diagnóstico de um tumor intra-raquiano o tratamento consiste em sua remoção cirúrgica sempre que possível;

• E.

  tumores extramedulares são mais comuns em crianças e tumores intramedulares são mais comuns em adultos.

Em relação aos tumores epiteliais malignos, assinalar a assertiva INCORRETA.

• A.

  O carcinoma basocelular é o mais comum e o mais benigno dos tumores malignos da pele.

• B.

  Nos tumores até 1,5 cm de tamanho, na face e no tronco o tratamento eletivo é a curetagem e eletrocoagulação.

• C.

  O carcinoma verrucoso é uma variante menos agressiva do carcinoma espinocelular.

• D.

  É infrequente o desenvolvimento de carcinoma espinocelular a partir de lesões pré-cancerosas, como queratoses actínicas e leucoplasias.

• E.

  As metástases dos carcinomas espinocelulares são mais frequentes e precoces nos carcinomas das mucosas, dorso das mãos e cicatrizes de queimadura.

Entre as causas de macrodactilia congênita estão as seguintes afecções, EXCETO:

• A.

  lipoblastoma.

• B.

  hemangioma.

• C.

  hamartoma fibrolipomatoso.

• D.

  encondroma.

• E.

  neuroblastoma.