Questões sobre Fisiopatologia

Quanto à ingestão proteica em situações de doença renal crônica, julgue os itens seguintes. Em pacientes com nefropatia diabética e rápida redução da taxa de filtração glomerular, uma dieta restrita em proteínas reduz a proteinúria e a pressão intraglomerular, o que retarda a progressão da perda de função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de evidência científica, e é considerado uma das mais importantes referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as recomendações para prevenção de câncer em três níveis de evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e diferentes tipos de câncer.

O consumo de bebidas excessivamente quentes, a 70 ºC ou mais, provavelmente aumenta o risco de câncer da cavidade oral, o que ocorre com mais frequência em países do oriente.

• C. Certo
• E. Errado

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.

Como há perda da integridade dos hepatócitos e consequentemente comprometimento da função hepatocelular, espera-se encontrar, nesse caso, níveis reduzidos de albumina sérica e atividade de protrombina, apesar da dieta hiperproteica e da melhora clínica da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

A cascata de eventos metabólicos das fases SIRS e CARS favorece o catabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, observado em pacientes graves com câncer.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

Hormônios contrarreguladores, como as catecolaminas, o glucagon e o cortisol, estão aumentados na fase CARS, o que representa risco de infecção secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, como IL-1 e IL-6 e fator de necrose tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, julgue os itens seguintes.

No caso de síndrome metabólica, o excesso de ácidos graxos livres na circulação contribui para o aumento dos níveis de triglicerídios plasmáticos, o que é considerado fator de risco cardiovascular modificável por medidas comportamentais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Nas ressecções entre 30% e 50% do intestino delgado, ocorre grave disfunção do órgão, tornando o paciente incapaz de manter a nutrição e o metabolismo em condições adequadas à sobrevivência.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Em média, a realimentação após cirurgia de colectomia é mais rápida do que nas enterectomias de jejuno. Isso se deve ao fato de que, após uma cirurgia abdominal, o retorno do peristaltismo ocorre, geralmente, entre 0 a 24 horas e 48 a 72 horas após procedimento que envolva o intestino grosso e delgado, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Em pacientes com fístula digestiva pós-operatória de alto débito, associada a distensão abdominal, a nutrição parenteral é a conduta preferencial, pois contribui com a melhora do estado nutricional, propicia repouso intestinal e favorece a redução do débito, condições necessárias para o fechamento espontâneo da fístula.

• C. Certo
• E. Errado