Questões de Odontologia

A figura acima mostra uma fratura isolada de soalho de órbita que é denominada tipo blow-out. No diagrama em questão, observa-se que o conteúdo orbitário está herniado para o seio maxilar, com aparente cominução do soalho bucal, comprometendo, assim as estruturas internas da órbita. Considerando a fisiopatologia desse tipo de fratura com conseqüente comprometimento das estruturas intra-orbitais e com base na figura acima, julgue os seguintes itens.

Quando ocorre fratura cominutiva do soalho orbital com herniação para o interior do seio maxilar, o tratamento que se impõe é a abordagem cruenta do soalho de órbita com retirada de todos os fragmentos aderidos ao periósteo e reconstrução do soalho da órbita por meio de enxertos ou material aloplástico (tela de titânio, silicone ou polietileno).

• C. Certo
• E. Errado

"Placas oclusais são aparelhos removíveis, geralmente fabricados em resina acrílica, que cobrem as faces oclusais dos dentes e são extensivamente usadas no tratamento da disfunção musculoarticu-lar". (CARDOSO, A.C. Oclusão para você e para mim. São Paulo: Santos, 2003.)

Assinale a alternativa que NÃO REPRESENTA uma indicação das placas oclusais

• A.

  Tratamento de mordida aberta anterior.

• B.

  Proteção de dentes com desgastes (pacientes com bruxismo).

• C.

  Tratamento de paciente com lesões intra-articulares.

• D.

  Tratamento de pacientes com dores musculares, dor de cabeça e dor cervical.

A figura acima mostra uma fratura isolada de soalho de órbita que é denominada tipo blow-out. No diagrama em questão, observa-se que o conteúdo orbitário está herniado para o seio maxilar, com aparente cominução do soalho bucal, comprometendo, assim as estruturas internas da órbita. Considerando a fisiopatologia desse tipo de fratura com conseqüente comprometimento das estruturas intra-orbitais e com base na figura acima, julgue os seguintes itens.

Quando ocorre herniação do conteúdo orbitário (periósteo, tecido adiposo e músculo reto inferior) para o interior do seio maxilar e o tratamento não é feito de forma correta, poderá ocorrer encarceramento do músculo que causa diplopia e oftalmoplegia, com o globo ocular não executando o movimento inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em face dos diagramas A e B acima e considerando que das fraturas do terço inferior da face as mais freqüentes são as que afetam o côndilo mandibular, que podem trazer sérias repercussões se não tratadas adequadamente, julgue os itens a seguir.

No diagrama B, o tratamento que se impõe é a redução incruenta, que consiste na imobilização por um período de 4 a 6 semanas para permitir que os fragmentos iniciem o processo de consolidação para que possa ser, então, instituída a fisioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as afirmativas abaixo, sobre o processo de esterilização de instrumentais de uso em Odontologia:

I - A esterilização significa a ausência de todas as formas de vida microbiana em determinado meio, devido à aplicação apenas de agentes químicos.

II - A esterilização pelo calor seco é menos penetrante que pelo calor úmido e, por esta razão, o processo por calor seco requer temperaturas mais elevadas e tempo de exposição mais prolongado.

III - Para realizar a esterilização em autoclave, os instrumentais precisam ser acondicionados em paco-tes (invólucros) de tamanho adequado, íntegros e permeáveis ao vapor d�água sob pressão.

IV - A desinfecção dos instrumentais e do ambiente do consultório é um método seguro para se evitar a contaminação cruzada.

V - Algumas doenças podem ser transmitidas através da inalação de microorganismos em suspensão devido aos aerossóis produzidos pelo uso de equipamentos rotatórios e sônicos, ou através da fala, tosse e espirros.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• D.

  Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.

Em face dos diagramas A e B acima e considerando que das fraturas do terço inferior da face as mais freqüentes são as que afetam o côndilo mandibular, que podem trazer sérias repercussões se não tratadas adequadamente, julgue os itens a seguir.

Nos casos de fraturas condilares intracapsulares, o fator que determina se a anquilose se desenvolverá ou não é um período de imobilização prolongado (acima de 6 semanas), pelo fato de propiciar o desenvolvimento de tecido fibroso cicatricial que será ulteriormente ossificado, promovendo, assim, a soldadura da mandíbula com o osso temporal.

• C. Certo
• E. Errado

Para intervenções odontológicas mais invasivas e com expectativa de dor trans e pós-operatória, recomenda-se o uso de anestésicos de longa duração, como

• A. mepivacaína 2%.
• B. articaína 4%.
• C. bupivacaína 0,5%.
• D. lidocaína 2%.
• E. prilocaína 3%.

Em face dos diagramas A e B acima e considerando que das fraturas do terço inferior da face as mais freqüentes são as que afetam o côndilo mandibular, que podem trazer sérias repercussões se não tratadas adequadamente, julgue os itens a seguir.

Os diagramas representam fraturas intracapsulares da cabeça do côndilo sobre as quais pode-se inferir que existe a probabilidade de ocorrer anquilose temporomandibular por causa do contato do coto mandibular no teto da cavidade glenóide, mostrada no diagrama A, e por ser fratura cominutiva associada com laceração do menisco, conforme diagrama B.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o atendimento de emergência, julgue os itens que se seguem, quanto ao exame radiográfico.

A radiografia panorâmica da face (ortopantomografia), em que pese mostrar boa imagem da mandíbula, tem o inconveniente de mostrar a região da sínfise superposta à coluna vertebral, o que impede o diagnóstico correto de fraturas nessa região, sendo, por isso, substituída na atualidade pela tomografia computadorizada.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o atendimento de emergência, julgue os itens que se seguem, quanto ao exame radiográfico.

Entre as radiografias convencionais, a que mostra melhor imagem dos côndilos mandibulares é a de Towne, na qual se podem observar também o ramo ascendente da mandíbula e o arco zigomático.

• C. Certo
• E. Errado