Questões de Odontologia

Um paciente do sexo masculino, tabagista há mais de 40 anos apresenta uma lesão de superfície e limites irregulares em forma de placa branca na borda direita da língua, com ulceração parcial central, firme à palpação e assintomática. É correto afirmar que

• A. o quadro clínico é compatível com fibroma traumático devido à ulceração.
• B. a biópsia incisional não representa uma das condutas diagnósticas a serem executadas devido à presença da ulceração.
• C. o diagnóstico diferencial deve ser o carcinoma espi nocelular.
• D. é uma descrição típica dos processos proliferativos não neoplásicos.
• E. a presença da placa branca com áreas ulceradas pode indicar alteração de baixo comprometimento do epitélio e do tecido conjuntivo.

A assistência odontológica pública no Brasil tem-se restringido quase que completamente aos serviços básicos — ainda assim, com grande demanda reprimida. Os dados mais recentes indicam que, no âmbito do SUS, os serviços odontológicos especializados correspondem a não mais do que:

• A. 1,5% do total de procedimentos clínicos odontológicos.
• B. 3,5% do total de procedimentos clínicos odontológicos.
• C. 5,5% do total de procedimentos clínicos odontológicos.
• D. 7,5% do total de procedimentos clínicos odontológicos.

Ao realizar o exame intraoral em um paciente nota-se a presença de lesão com exposição de tecido conjuntivo de, aproximadamente, 1,5 cm de diâmetro em região de ventre de língua, com bordas irregulares, de origem desconhecida e relatada pelo paciente como indolor. A lesão fundamental, a hipótese diagnóstica e a conduta diagnóstica/ terapêutica são, respectivamente,

• A. pápula, rânula e biópsia incisional.
• B. nódulo, leucoplasia e biópsia excisional.
• C. erosão, glossite migratória e corticoterapia.
• D. úlcera, carcinoma epidermoide e biópsia incisional.
• E. úlcera, afta e antibioticoterapia.

Considerando que a mãe tem um papel fundamental nos padrões de comportamento apreendidos durante a primeira infância, ações educativo-preventivas com gestantes qualificam sua saúde e tornam-se fundamentais para introduzir bons hábitos desde o início da vida da criança. Devem-se realizar ações coletivas e garantir o atendimento individual. Em trabalho conjunto com a equipe de saúde, a gestante, ao iniciar o prénatal, deve ser encaminhada para uma consulta odontológica, que minimamente inclua os seguintes atos:

I- Orientação sobre possibilidade de atendimento durante a gestação.

II- Exame de tecidos moles e identificação de risco à saúde bucal.

III- Diagnóstico de lesões de cárie e necessidade de tratamento curativo.

IV- Diagnóstico de gengivite ou doença periodontal crônica e necessidade de tratamento.

Está correto o que se afirma em:

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas II e III.
• C. Apenas III e IV.
• D. Todas as afirmativas.

As lesões fundamentais representam grupos de lesões que facilitam a formulação de hipóteses diagnósticas e representam alterações teciduais. Sobre as lesões fundamentais, é correto afirmar que

• A. as pápulas e os nódulos representam elevações da mucosa de consistência mole contendo líquido no seu interior.
• B. a erosão é a perda total do epitélio de revestimento bucal.
• C. máculas ou manchas são alterações de cor da mucosa sem elevação ou depressão, e podem ser representadas pelas manchas melânicas.
• D. as pápulas são lesões circunscritas sólidas, pediculadas ou sésseis, superficiais ou submucosas, com tamanho variando de 1 a 3 cm de diâmetro.
• E. os nódulos apresentam rápida permanência na mucosa bucal pois rompem-se com facilidade.

Considera-se prevenção e controle do câncer bucal:

• A. Realizar esporadicamente exames preventivos para detecção precoce do câncer bucal, garantindo-se a continuidade da atenção, em todos os níveis de complexidade, mediante negociação e pactuação com representantes das três esferas de governo.
• B. Oferecer oportunidades de identificação de lesões bucais (busca ativa) seja em visitas domiciliares ou em momentos de campanhas específicas (por exemplo: vacinação de idosos).
• C. Acompanhar casos suspeitos e confirmados através da definição e, se necessário, criação de um serviço de referência, garantindo-se o tratamento e reabilitação.
• D. Estabelecer parcerias para a prevenção, diagnóstico, tratamento e recuperação do câncer bucal com Universidades e outras organizações.

A leucoplasia, o líquen plano e a queratose friccional são representadas por

• A. úlceras com halo eritematoso e fundo branco recoberto por pseudomembrana.
• B. placas brancas não removidas por raspagem superficial.
• C. placas brancas que se consegue remover com raspagem superficial.
• D. nódulo exofítico séssil com superfície rósea.
• E. placa vermelha com áreas ulceradas.

A aplicação tópica de flúor (ATF) visa à prevenção e controle da cárie, através da utilização de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado), em ações coletivas.

Para instituir a ATF recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de ATF com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, exceto:

• A. Exposição à água de abastecimento sem flúor.
• B. Exposição a flúor na água há menos de 05 anos.
• C. CPOD maior que 03 aos 16 anos de idade.
• D. Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.

Durante o exame físico do paciente utiliza-se manobras semiotécnicas para obter os dados objetivos relacionados à queixa principal do paciente. A manobra semiotécnica e sua utilização estão corretamente representadas em

• A. inspeção utilizando a visão do profissional na busca por alterações nos tecidos.
• B. olfação utilizando o tato do profissional buscando informações subjetivas de dor e ardência.
• C. auscultação ou ausculta utilizando o olfato contribuindo para detecção da halitose, hálito cetônico, tecidos necróticos.
• D. vitropressão como parte da inspeção utilizando uma lâmina de vidro para compressão de uma área onde as lesões pigmentadas melânicas isquemiam, e depois retornam ao padrão de cor normal.
• E. inspeção buscando consistência flácida, borrachoide, fibrosa, pétrea ou dura em uma lesão.

Organizar o processo de trabalho de forma a garantir procedimentos mais complexos e conclusivos, de forma a resolver a necessidade que motivou a procura da assistência evitando o agravamento do quadro e futuras perdas dentárias e outras sequelas. Para isso, os serviços precisam disponibilizar tempo de consulta suficiente e adequado à complexidade do tratamento. Nessa organização sugere-se:

I- Maximizar a hora-clínica do CD para otimizar a assistência – 75% a 85% das horas contratadas devem ser dedicadas à assistência. De 15% a 25% para outras atividades (planejamento, capacitação, atividades coletivas). As atividades educativas e preventivas, ao nível coletivo, devem ser executadas, preferencialmente pelo pessoal auxiliar. O planejamento, supervisão e avaliação implicam participação e responsabilidade do CD.

II- Garantir o atendimento de urgência na atenção básica e assegurar cuidados complementares a esses casos em outras unidades de saúde (pronto atendimento, pronto socorro e hospital) de acordo com o Plano Diretor de Regionalização.

III- Adequar à disponibilidade de recursos humanos de acordo com o fluxo de demanda da realidade local.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, II e III.
• B. Apenas I.
• C. Apenas II.
• D. Apenas III.