Questões de Odontologia

Atenção: Para responder às questões de números 55 a 57, considere os dados abaixo:

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou ao consultório odontológico cerca de duas horas após um acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11 apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra ausência de exposição pulpar no dente 11.

Os meios de armazenamento para o dente avulsionado

• A.

  incluem o leite, que apresenta o pH e a osmolaridade similares ao fluido extra-celular, além de ser relativamente livre de bactérias.

• B.

  devem consistir preferencialmente na saliva do paciente, que, ao manter o dente no meio bucal, propicia a viabilidade das células do ligamento periodontal.

• C.

  requerem uma temperatura próxima de 37,5 °C para maior eficácia, evitando a degeneração das fibras periodontais.

• D.

  são desnecessários, tendo em vista o tempo decorrido entre o acidente e o atendimento odontológico.

• E.

  incluem o soro fisiológico utilizado para lavar o dente no local do acidente, contendo fragmentos do ligamento periodontal.

Em relação ao acompanhamento após tratamento com antibiótico num paciente acometido por infecção odontogênica, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Resposta ao tratamento.

( ) Recidiva do quadro agudo.

( ) Reações alérgicas.

( ) Custo do antibiótico.

 ( ) Infecção secundária.

 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – V – F – V

• B.

  V – F – V – V – V

• C.

  F – V – F – V – F

• D.

  V – F – V – F – F

• E.

  F – V – F – V – V

Os grampos usados para retenção do lençol de borracha e fixados ao dente mais posteriores dos isolados podem ser de fixação por quatro pontos. Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre este tipo de grampo e seu uso.

• A.

  8WA: pré- molares.

• B.

  2WA: pequenos molares parcialmente erupcionados.

• C.

  30, 31: molares superiores.

• D.

  14A e 14M: molar superior e inferior parcialmente erupcionados.

Os selantes atuais, além de promoverem proteção contra a doença cárie selando mecanicamente as cicatrículas e fissuras, anulando assim o habitat preferido dos streptococos mutans, permitem a execução de restaurações de lesões incipientes associado ao uso de ionômero de vidro e resinas compostas. Com base no exposto, assinale a alternativa que está contra indicado a aplicação de selante:

• A.

  Selar sulcos profundos de molares (decíduos e permanentes) e pré-molares recém irrompidos de pacientes com alta atividade de cárie.

• B.

  Pacientes com dificuldade motora onde a escovação dentária é ineficiente.

• C.

  Como alternativa de tratamento em lesões cariosas incipientes, na fase de adequação do meio bucal, a fim de proteger estas áreas do acúmulo de placa. Para este tratamento utiliza-se preferencialmente selantes ionoméricos ou híbridos de ionômero-compósito.

• D.

  Pacientes que apresentam cicatrículas e fissuras rasas na anatomia dos molares e pré-molares e que são livres de cárie.

Os resíduos de amálgama contendo mercúrio devem ser:

• A.

  Acondicionados em recipientes sob selo d’água.

• B.

  Descartados no lixo séptico.

• C.

  Liberados na tubulação da pia.

• D.

  Descartados no lixo doméstico, já que o mercúrio encontra-se inativo uma vez absorvido pela limalha de prata.

Assinale a alternativa que completa a frase abaixo:

Considerando-se que a dose máxima do anestésico local lidocaína 2% associado a adrenalina na concentração de 1:100.000 é de 4,4mg/kg de peso corporal, o número máximo de tubetes que pode ser injetado em um paciente de 41kg é de _____________________.

• A.

  3 tubetes

• B.

  4 tubetes

• C.

  5 tubetes

• D.

  6 tubetes

• E.

  7 tubetes

Considerando as alterações bucais que podem ser observadas na cavidade bucal de uma criança, pode-se afirmar que:

• A. a glossite migratória benigna caracteriza-se pela presença de uma camada pseudomembranosa esbranquiçada sobre as papilas. Após o procedimento clínico de remoção da pseudomembrana, observam-se áreas de descamação.
• B. o cisto da lâmina dentária “nódulo de Bohn”, localiza-se ao longo do rebordo alveolar do recém-nascido, pode ser único ou múltiplo e deve ser removido cirurgicamente assim que diagnosticado.
• C. os cistos palatinos, conhecidos como Pérolas de Epstein, ocorrem ao longo da linha mediana do palato e, segundo a literatura científica, sua remoção cirúrgica está indicada.
• D. a gengivoestomatite herpética primária caracteriza-se pela presença de vesículas pequenas e múltiplas, na gengiva, na língua, nos lábios e na mucosa bucal, que se rompem formando erosões doloridas, as quais sempre são tratadas com a administração sistêmica de esteroides.
• E. as manifestações bucais patognomônicas do sarampo, conhecidas como “manchas de Koplik”, caracterizam-se por pequenas máculas irregulares, branco-azuladas, com centros necróticos circundados por um halo avermelhado, que se localizam na bochecha , ao redor do conduto de Stenon.

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

A abordagem do paciente

• A.

  constitui uma decisão unilateral do profissional, visando assegurar a colaboração da criança ao tratamento.

• B.

  necessita técnicas de reforço positivo social, como a imobilização ativa para obter a anuência da criança ao tratamento.

• C.

  requer o desenvolvimento das etapas de modelagem, de modo a obter comportamentos favoráveis.

• D.

  é facilitada por técnicas de adaptação como a imobilização passiva, que evita movimentos intempestivos da criança.

• E.

  deve ser realizada sem a presença dos pais, tendo em vista a criança estar na primeira infância.

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

As úlceras na mucosa bucal servem de porta de entrada para microrganismos que constituem a flora da cavidade oral, os quais podem gerar bacteremia e septicemia. Por isso, em casos de neutropenia ou imunossupressão, faz-se necessário o uso de antibioticoprofilaxia.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas normas para o emprego dos princípios oclusais em dentística restauradora devem ser observadas antes da restauração em dentes posteriores. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma destas normas.

• A.

  Demarcar os contatos na MIH e, se possível, assim mantê-los até a conclusão da restauração para comprovar a manutenção destas.

• B.

  Mesmo que exista contato prematuro no dente a ser restaurado e que este não seja envolvido pela restauração, como em outro dente, mas que seja fisiológico, não se deve ajustar a oclusão do paciente.

• C.

  Verificar os dentes em que ocorrem as guias anteriores e laterais.

• D.

  Verificar a presença de abrasões. Na presença destas, é possível que o paciente seja um bruxômano. Neste caso, faz-se necessário um tratamento oclusal prévio.