Questões de Odontologia do ano 2006

Em relação ao trauma dental, assinale a opção incorreta.

• A.

  Um traumatismo dental deve ser considerado uma emergência e tratado imediatamente para aliviar a dor e melhorar o prognóstico.

• B.

  Devido às diferenças de resiliência entre tecidos periodontais que suportam os dentes decíduos e permanentes, um impacto em um dente decíduo resulta, geralmente, em deslocamento dental, enquanto que, nos dentes permanentes, resulta em fratura dos tecidos mineralizados dentários.

• C.

  A subluxação é o descolamento do dente para dentro do osso alveolar.

• D.

  As fraturas radiculares em dentes permanentes são traumatismos raros.

Marque o procedimento clínico de emergência em caso de paciente que sofreu trauma e houve avulsão dental há menos de 20 minutos e o dente encontra-se em frasco com leite.

• A.

  Exame clínico (tecidos moles e alvéolo); reimplante dental imediato; contenção semi-rígida (10 dias); medicação sistêmica; marcar retorno.

• B.

  Exame clínico (tecidos moles e alvéolo); limpeza e alisamento da superfície radicular; reimplante dental; contenção semi-rígida (10 dias); medicação sistêmica.

• C.

  Exame clínico (tecidos moles e alvéolo); reimplante dental imediato; contenção rígida (10 dias); medicação sistêmica; marcar retorno.

• D.

  Exame clínico (tecidos moles e alvéolo); limpeza e alisamento da superfície radicular; reimplante dental; contenção rígida (10 dias); medicação sistêmica.

O procedimento clínico de emergência em caso de paciente que sofreu trauma e houve fratura de raiz no terço médio é, além do reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível, executar contenção

• A.

  rígida por 15 dias; acompanhamento clínico radiográfico.

• B.

  semi-rígida por 15 dias; acompanhamento clínico radiográfico.

• C.

  rígida por 2 a 4 meses; acompanhamento clínico radiográfico

• D.

  semi-rígida por 2 a 4 meses; acompanhamento clínico radiográfico

Em relação à esplintagem do dente reimplantado após a avulsão traumática, pode-se afirmar.

• A.

  A estabilização dura, em média, de 20 a 30 dias.

• B.

  A fixação com fio de aço nº 1 é a ideal, permitindo, assim, um bom processo reparacional.

• C.

  A estabilização deve ser o mais firme possível, evitando, desta forma, os movimentos fisiológicos.

• D.

  Quanto menor o número de dentes necessários à estabilização, melhor o prognóstico.

• E.

  A estabilização do dente reimplantado, que se apresenta com ápice fechado, só deverá ser removida, quando o dente não apresentar nenhum tipo de mobilidade.

No que se refere aos traumatismos dento-alveolares, é incorreto afirmar.

• A.

  As lesões ao dente e ao processo alveolar devem ser consideradas condições emergenciais, visto que o prognóstico dependerá do pronto-atendimento à injúria.

• B.

  Normalmente uma única tomada radiográfica é suficiente para o diagnóstico de fraturas radiculares.

• C.

  Atualmente a agressão física apresenta-se como etiologia crescente no trauma infantil.

• D.

  O uso da contenção rígida nos reimplantes dentais aumenta o risco do processo de anquilose dental.

• E.

  Na concussão, o tratamento indicado é o sintomático, sempre com a preocupação de monitorar o estado pulpar e periodontal.

No trauma dentoalveolar a avulsão total do dente tem como terapia sua reimplantação. Assim

• A.

  o prognóstico do caso está relacionado com a rapidez do tratamento

• B.

  é indicada a curetagem alveolar, viabilizando o tecido periodontal.

• C.

  a contenção de dentes com ápices incompletos deve ser feita por 10 dias.

• D.

  o tratamento imediato do canal aumenta a chance de sucesso

Os seguintes fatores devem ser considerados antes de reimplantar dentes avulsionados, EXCETO:

• A. O dente avulsionado não deveria ter nenhuma doença periodontal.
• B. Se o dente for reimplantado dentro das primeiras duas horas, o prognóstico é excelente.
• C. O alvéolo dentário deveria estar razoavelmente intacto para assentar o den-te avulsionado.
• D. Não deve haver apinhamento dentário significativo.

Segundo Peterson (2000), em casos de reimplante dentário (dente maduro), o período de estabilização deve ser, preferencialmente, de:

• A. 6 meses
• B. 7 a 10 dias.
• C. 3 a 4 semanas.
• D. 2 a 4 meses.

Em relação a dentes anteriores fraturados, podemos afirmar:

• A. No processo de colagem de fragmento, tanto o fragmento quanto o remanescente dental devem sofrer desgaste.
• B. O resultado estético obtido por meio de colagem de fragmento é, geralmen-te, menos duradouro do que aquele obtido com compósitos.
• C. Em dentes anteriores com fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar e sem invasão do espaço biológico, devemos sempre realizar uma res-tauração adesiva.
• D. Em dentes anteriores fraturados, existem duas alternativas em relação ao preparo do dente: não realização de qualquer tipo de preparo, ou confecção de bisel ou chanfrado.

O elemento dental 21, de um paciente com 12 anos de idade, sofreu uma luxação lateral em que ao exame clínico observou-se a coroa deslocada para palatina, em relação ao elemento 11, assim como um discreto sangramento no sulco gengival. Nesse caso, o tratamento indicado é o de reposicionamento dental,

• A. pela movimentação dos lábios e bochechas e controle radiográfico.
• B. com pressão digital, contenção semi-rígida ou flexível por 3 a 4 semanas e controle radiográfico.
• C. com pressão digital, contenção rígida por 8 semanas e controle radiográfico.
• D. com pressão digital e controle radiográfico.
• E. quando a rizogênese estiver completa.