Questões de Odontologia do ano 2007

Acerca do uso do flúor, sua toxicologia, farmacocinética e seus mecanismos de ação, julgue os itens a seguir.

A concentração de flúor na dentina é geralmente mais alta que a concentração no esmalte completo e, comumente, aumenta com o aumento da profundidade da dentina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso do flúor, sua toxicologia, farmacocinética e seus mecanismos de ação, julgue os itens a seguir.

A concentração do flúor no esmalte dentário é mais alta na superfície, diminuindo abruptamente após os 100 micrômetros mais externos.

• C. Certo
• E. Errado

          Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, prestando serviço militar obrigatório há seis meses, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor na região dos molares inferiores do lado esquerdo, sem conseguir identificar a origem da dor dentária. Na anamnese, foi constatado que o paciente apresentava quadro de estresse por estar fora do ambiente familiar e não conseguia se adaptar à rotina do serviço militar. Além disso, seus hábitos de higiene eram irregulares e sua dieta, descontrolada, com elevada ingestão de doces, balas e refrigerantes. No exame clínico e radiográfico completo foi observada a seguinte situação:

• gengivite generalizada com áreas de sangramento espontâneo;
•  lesões de mancha branca opacas e porosas acompanhando o contorno gengival da área vestibular dos dentes posteriores;
• na região inferior esquerda, a crista marginal da face mesial do terceiro molar já tocando o segundo molar na região do terço médio da face distal, havendo um capuz cobrindo parte da coroa deste terceiro molar com áreas de dilaceração do epitélio e sinais de inflamação aguda;
• dente 16 com área radiolúcida na face mesial atingindo o terço interno da dentina na radiografia e sombreamento perceptível clinicamente atingindo a face mesial;
• segundo imagem radiográfica, os dentes 24 e 25 apresentam perda mineral nos terços externos do esmalte proximal, nãovisíveis clinicamente;
•  restauração de amálgama oclusomesial no dente 36 com linha de fratura na direção correspondente ao ângulo axiopulpar (visível clinicamente, mas não-visível na imagem radiográfica).

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 75 a 82.

Esse paciente precisa de acompanhamento sistemático para controle da doença e de fluorterapia intensa para diminuir as seqüelas da atividade da doença cárie.

• C. Certo
• E. Errado

          Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, prestando serviço militar obrigatório há seis meses, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor na região dos molares inferiores do lado esquerdo, sem conseguir identificar a origem da dor dentária. Na anamnese, foi constatado que o paciente apresentava quadro de estresse por estar fora do ambiente familiar e não conseguia se adaptar à rotina do serviço militar. Além disso, seus hábitos de higiene eram irregulares e sua dieta, descontrolada, com elevada ingestão de doces, balas e refrigerantes. No exame clínico e radiográfico completo foi observada a seguinte situação:

• gengivite generalizada com áreas de sangramento espontâneo;
•  lesões de mancha branca opacas e porosas acompanhando o contorno gengival da área vestibular dos dentes posteriores;
• na região inferior esquerda, a crista marginal da face mesial do terceiro molar já tocando o segundo molar na região do terço médio da face distal, havendo um capuz cobrindo parte da coroa deste terceiro molar com áreas de dilaceração do epitélio e sinais de inflamação aguda;
• dente 16 com área radiolúcida na face mesial atingindo o terço interno da dentina na radiografia e sombreamento perceptível clinicamente atingindo a face mesial;
• segundo imagem radiográfica, os dentes 24 e 25 apresentam perda mineral nos terços externos do esmalte proximal, nãovisíveis clinicamente;
•  restauração de amálgama oclusomesial no dente 36 com linha de fratura na direção correspondente ao ângulo axiopulpar (visível clinicamente, mas não-visível na imagem radiográfica).

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 75 a 82.

É necessário investigar o uso do flúor na fase de maturação do esmalte do paciente, pois ele apresenta manchas brancas simétricas em dentes contralaterais sugestivas de fluorose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das propriedades dos cimentos ionoméricos e da sua utilização clínica.

A liberação do flúor é igual tanto na formulação convencional, de presa química, quanto na modificada por resina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das propriedades dos cimentos ionoméricos e da sua utilização clínica.

Esse tipo de cimento apresenta propriedades anticariogênicas conferidas pelo flúor.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fluorose dental, assinale a opção correta.

• A.

  A maior prevalência de fluorose tem sido observada em dentes incisivos superiores.

• B.

  A faixa etária compreendida entre os 3 e os 24 meses é crítica para o risco de fluorose nos dentes incisivos centrais.

• C.

  A aplicação tópica de flúor profissional está diretamente associada ao risco de fluorose.

• D.

  As opacidades não-fluoróticas são geralmente difusas e transversais, ao passo que as fluoróticas são arredondadas e localizadas.

• E.

  Os defeitos de formação do esmalte dependem da dose de flúor a que a criança está submetida durante o período de formação dos dentes.

O responsável pelo efeito do flúor tópico é um mineral do tipo fluoreto de cálcio (CaF₂), o qual, funcionando como um reservatório, mantém o flúor constante no meio para interferir com a formação de lesão de cárie. Com relação à formação do CaF₂ , assinale a opção correta.

• A.

  A utilização de flúor fosfato acidulado propicia maior formação de CaF₂ que a aplicação de flúor neutro.

• B.

  A formação de CaF₂ é maior no esmalte que na dentina.

• C.

  A formação de CaF₂ é menor no dente recém-erupcionado.

• D.

  A formação de CaF₂ é menor no dente com lesão que no dente íntegro.

• E.

  A formação de CaF₂ é inversamente proporcional à concentração do flúor aplicado.

A higiene dentária começa com uma boa higiene oral, que deve aliar cuidados e orientações profissionais do cirurgião-dentista e cuidados apropriados realizados em casa pelo paciente. Em relação a essa parceria de procedimentos preventivos, julgue os itens seguintes.

O uso de uma pasta dentifrícia com uma concentração mínima de 600 ppm de flúor solúvel no produto não altera a presença do flúor na cavidade bucal, um elemento que atua nos processos de desmineralização e remineralização constantes que ocorrem naturalmente na boca.

• C. Certo
• E. Errado

A higiene dentária começa com uma boa higiene oral, que deve aliar cuidados e orientações profissionais do cirurgião-dentista e cuidados apropriados realizados em casa pelo paciente. Em relação a essa parceria de procedimentos preventivos, julgue os itens seguintes.

A presença do flúor pode aumentar o pH na placa bacteriana, ou biofilme dental, que é uma película incolor e pegajosa que se forma nos dentes logo após a ingestão de alimentos.

• C. Certo
• E. Errado