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Recentemente, foi veiculada nos principais meios de comunicação a notícia de que uma menina de 3 anos de idade tinha sofrido convulsões e parada cardiorrespiratória após a extração de um dente. Em decorrência disso, a menina ficou em coma com risco de morte e veio a falecer. A criança foi com os pais a uma clínica, pois estava com alguns dentes inflamados. A mãe pediu um remédio para as inflamações, mas a dentista optou por extrair um dente inflamado após aplicar óxido nitroso por inalação e injeção anestésica local.
Julgue os seguintes itens, acerca dos temas odontológicos relacionados ao caso apresentado.
O óxido nitroso por inalação é aplicado, em odontologia, como anestésico, devido a seu efeito ansiolítico, que tranqüiliza e relaxa o paciente, removendo a sensação de medo e permitindo um tratamento tranqüilo e sem trauma. Administrado juntamente com o oxigênio, possui efeito analgésico e sedativo, o que torna desnecessário o uso de seringa com anestésico local.
Recentemente, foi veiculada nos principais meios de comunicação a notícia de que uma menina de 3 anos de idade tinha sofrido convulsões e parada cardiorrespiratória após a extração de um dente. Em decorrência disso, a menina ficou em coma com risco de morte e veio a falecer. A criança foi com os pais a uma clínica, pois estava com alguns dentes inflamados. A mãe pediu um remédio para as inflamações, mas a dentista optou por extrair um dente inflamado após aplicar óxido nitroso por inalação e injeção anestésica local.
Julgue os seguintes itens, acerca dos temas odontológicos relacionados ao caso apresentado.
Hipotensão arterial, zumbido no ouvido, náusea, dor de cabeça, tontura e vômito são algumas das reações que podem ocorrer em pacientes medicados com altas doses de anestésicos à base de cloridrato de lidocaína.
Em relação a urgências odontológicas, julgue os próximos itens.
A anafilaxia sistêmica relacionada ao uso de anestésico local é uma reação alérgica rara.
A respeito de anestesia local, julgue os itens que se seguem.
O obstáculo mais comum à penetração da agulha, na anestesia pterigomandibular, é o tendão mesial do músculo temporal ao longo da crista temporal.
A respeito de anestesia local, julgue os itens que se seguem.
Substâncias vasoconstritoras têm função de impedir a absorção sistêmica do anestésico local e mantê-lo por mais tempo em contato com a fibra nervosa, o que aumenta, assim, a duração da ação e diminui a toxicidade.
A respeito de anestesia local, julgue os itens que se seguem.
As fibras nervosas de maior diâmetro e não mielinizadas são as primeiras a sofrer a ação dos anestésicos locais.
Um paciente com 60 anos de idade, alcoólatra e portador de cirrose hepática em estado avançado, necessita ter os dentes 16 e 23 extraídos, pois ambos estão destruídos por cárie e abscedados.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.
A articaína é o anestésico de escolha para pacientes com problemas hepáticos, pois parte desse anestésico é metabolizada no plasma.
Situações de emergência em consultórios dentários podem acarretar risco de morte. Portanto, o profissional deve estar apto a realizar diagnósticos e tratamentos emergenciais corretos. Em relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Apesar de a parada cardiorrespiratória no consultório dentário não ocorrer em conseqüência da administração de anestésicos locais, é importante conhecer os problemas prévios de saúde dos pacientes a fim de serem prevenidas situações de emergência.
Situações de emergência em consultórios dentários podem acarretar risco de morte. Portanto, o profissional deve estar apto a realizar diagnósticos e tratamentos emergenciais corretos. Em relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Os anestésicos locais do tipo ésteres estão entre as substâncias químicas mais comumente alergizantes, determinantes de reações de hipersensibilidade a fármacos em odontologia.
Leia o caso abaixo:
Após receber aplicação de anestésico local, um paciente apresentou quadro clínico de sufocação, cianose, taquicardia, tosse, utilização da musculatura acessória da respiração, quase entrando em colapso.
Esses sinais e sintomas são características de:
Síncope;
Lipotímia;
Crise histérica;
Edema angioneurótico;
Obstrução respiratória.
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