Questões de Odontologia do ano 2007

Entre as emergências médicas no consultório odontológico, pode ocorrer a hipoglicemia que é caracterizada por um nível anormalmente baixo de glicose sangüínea que pode acometer indivíduos diabéticos ou não. Julgue os itens abaixo e assinale a opção correta levando-se em consideração que o indivíduo acometido pela hipoglicemia está consciente e alerta.

I- Interrompa imediatamente o tratamento e remova todo o material da boca do paciente, coloque-o numa

II- posição em que ele se sinta confortável e administre insulina.

III- Administre água com açúcar, suco de laranja ou refrigerante e acompanhe o paciente até desaparecerem os sintomas.

IV- Mantenha o paciente sob observação por, ao menos, 30 minutos antes de dispensá-lo com um acompanhante.

V- Encaminhar o paciente para investigação das causas da hipoglicemia para prevenir sua recorrência.

• A. Nenhum item está certo.
• B. Todos os itens estão certos.
• C. Apenas um item está certo.
• D. Apenas dois itens estão certos.
• E. Apenas três itens estão certos.

A lipotímia e a síncope são situações emergenciais passíveis de ocorrerem na clínica odontológica e o protocolo de atendimento deve ser:

I- interromper o atendimento e remover todo o material da boca do paciente.

II- colocar o paciente na posição supina com os pés levemente elevados em relação à cabeça.

III- dispensar o paciente com o acompanhante, após a sua recuperação.

IV- proporcionar a passagem de ar, elevando a cabeça para trás.

Assinale a alternativa correta:

• A. Apenas um item está correto.
• B. Apenas dois itens estão corretos.
• C. Apenas três itens estão corretos.
• D. Todos os itens estão corretos.
• E. Todos os itens estão errados.

É correto afirmar em relação às emergências no consultório dentário, EXCETO:

• A.

  O paciente que está sofrendo de um ataque de angina do peito deve ser aliviado, reanimado e colocado de repouso.

• B.

  Nos pacientes com enfisema crônica, em casos de emergência, deve-se administrar aerossóis broncoconstritores contendo epinefrina a 1:1.000.

• C.

  O dentista deverá, prontamente, avaliar variações da condição clínica do paciente tais como: estados mental e emocional, leitos ungueais, lábios e pele.

• D.

  O dentista não necessita diagnosticar com precisão a causa da emergência, porém deverá fornecer o tratamento médico essencial até que possam ser providenciados os serviços de um médico.

       Recentemente, foi veiculada nos principais meios de comunicação a notícia de que uma menina de 3 anos de idade tinha sofrido convulsões e parada cardiorrespiratória após a extração de um dente. Em decorrência disso, a menina ficou em coma com risco de morte e veio a falecer. A criança foi com os pais a uma clínica, pois estava com alguns dentes inflamados. A mãe pediu um remédio para as inflamações, mas a dentista optou por extrair um dente inflamado após aplicar óxido nitroso por inalação e injeção anestésica local.

Julgue os seguintes itens, acerca dos temas odontológicos relacionados ao caso apresentado.

Se o paciente apresentar ausência de respiração, cianose ou perda de consciência decorrentes de reação a medicamento, reação alérgica ou obstrução respiratória, deve-se adotar a seguinte seqüência de procedimentos: manter livre as vias aéreas, administrar oxigênio, fazer ventilação artificial e transferir imediatamente o paciente para um hospital.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a urgências odontológicas, julgue os próximos itens.

O tratamento básico das emergências odontológicas, se o paciente estiver inconsciente, consiste em manter o paciente em posição supina com os pés levemente elevados; avaliar e manter as vias respiratórias livres; avaliar e ventilar, se necessário; avaliar e realizar compressão cardíaca externa, se necessário, e aplicar drogas e(ou) serviços médicos de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

Situações de emergência em consultórios dentários podem acarretar risco de morte. Portanto, o profissional deve estar apto a realizar diagnósticos e tratamentos emergenciais corretos. Em relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Em situação de cessação súbita e inesperada de respiração e de circulação, o reconhecimento imediato de caso de emergência é imprescindível, pois alterações biológicas irreversíveis ocorrem após quinze minutos de ausência de pulso e de batimento cardíaco se não houver intervenção.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sinais vitais:

I. Os valores normais da pressão sanguínea varia entre 120mmHg / 80 mmHg;

 II. O pulso normal são 92 batidas por minutos;

III. O ritmo respiratório são 46 a 50 respirações por minutos;

IV. A temperatura normal é 37º C;

Marque a alternativa correta:

• A.

  Somente a I e a IV estão corretas;

• B.

  Somente a IV esta correta;

• C.

  Todas estão corretas;

• D.

  Todas estão incorretas;

• E.

  Somente a II esta incorreta.

A ressuscitação cardiorespiratória não deve ser tentada quando o paciente apresentar- se:

• A.

  com pulso = 0;

• B.

  com freqüência respiratória = 0;

• C.

  com reflexo fotomotor ausente;

• D.

  cianótico;

• E.

  Nenhuma das alternativas

Atenção: Para responder às questões de números 45 e 46, considere os dados abaixo.

         Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, apresenta os dentes 11 e 12 comprometidos após uma queda ao andar de patins. O acidente ocorreu cerca de 40 minutos antes da chegada ao consultório odontológico. Há um intenso quadro hemorrágico, sem a ruptura da pele ou mucosa, com sintomatologia dolorosa e presença de edema. Observa-se avulsão dos dentes 11 e 12, que foram acondicionados em meio de armazenamento adequado até o momento do atendimento clínico.

O meio de armazenamento mais indicado para dentes avulsionados é:

• A.

  a saliva do paciente, que não apresenta risco de infecção cruzada.

• B.

  o soro fisiológico, que apresenta baixo pH.

• C.

  o leite, que tem o pH e a osmolaridade similares ao fluido extracelular.

• D.

  a saliva do pai ou mãe do paciente, com baixa taxa de microrganismos.

• E.

  a solução salina, que é relativamente livre de bactérias.

As questões de números 54 e 55 referem-se ao enunciado abaixo.

No consultório odontológico, paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, relata estar sentindo fraqueza, tontura, visão turva e mal estar gástrico. O exame clínico revela taquicardia e a paciente permanece consciente, continua a respirar e sua pulsação é palpável.

A conduta mais apropriada ao quadro é:

• A. Promover a vascularização cerebral, colocando a paciente em superfície dura e horizontal, de preferência no chão.
• B. Estimular a constrição periférica, fazendo a paciente colocar a cabeça por entre as pernas e orientá-la a fazer força para baixo, enquanto o profissional pressiona para cima.
• C. Promover a hipertensão ortostática, fazendo a paciente colocar a cabeça por entre as pernas e orientá-la a fazer força para cima, enquanto o profissional pressiona para baixo.
• D. Promover a proteção da língua pelo uso de abridor de boca infantil ou gaze com as pontas amarradas para fora da boca.
• E. Retirar todos os corpos estranhos da cavidade bucal, como próteses parciais removíveis.