Questões de Odontologia do ano 2008

Paciente do sexo masculino, com 39 anos de idade, queixa-se de dor ao morder e relata um procedimento restaurador no dente 17 realizado há 10 dias. Ao exame clínico, observa-se restauração no referido dente com contato prematuro. As respostas aos testes de sensibilidade térmica são normais e a dor é desencadeada pelo teste de percussão. O tratamento indicado é

• A.

  pulpectomia e restauração definitiva.

• B.

  terapia antibiótica e proservação.

• C.

  instrumentação dos canais radiculares e medicação intracanal.

• D.

  apicectomia e proservação.

• E.

  ajuste da oclusão e acompanhamento.

Na formulação de um diagnóstico pulpar, a presença de alguns fatores pode indicar pulpite irreversível, dentre os quais encontra-se

• A.

  contato oclusal prematuro.

• B.

  exposição pulpar devido à cárie.

• C.

  periodontite marginal.

• D.

  resposta negativa de dor à percussão.

• E.

  resposta negativa ao teste pulpar.

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, procurou atendimento odontológico apresentando como queixa principal dor na região dos incisivos central e lateral direito superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas, alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.

Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.

É necessário fazer o teste de vitalidade pulpar do dente 21 para decidir se já há necessidade de terapia endodôntica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, procurou atendimento odontológico apresentando como queixa principal dor na região dos incisivos central e lateral direito superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas, alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.

Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.

O provável diagnóstico é abscesso periapical no dente 22 e o tratamento endodôntico se faz necessário imediatamente

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histopatologia da polpa dental, julgue os itens a seguir.

Estudos recentes têm identificado células-tronco embrionárias na polpa de dentes humanos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histopatologia da polpa dental, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com pulpite reversível, a polpa geralmente demonstra hiperemia, edema e infiltrado celular inflamatório crônico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histopatologia da polpa dental, julgue os itens a seguir.

A sensibilidade dentinária é explicada pela teoria hidrodinâmica da seguinte forma: os túbulos dentinários são preenchidos por um fluido dentinário que, em resposta a diversos estímulos, pode estimular as fibras nervosas localizadas na sua porção inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histopatologia da polpa dental, julgue os itens a seguir.

A região central da polpa dental é composta por um tecido conjuntivo frouxo rico em fibroblastos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da histopatologia da polpa dental, julgue os itens a seguir.

Os odontoblastos são células pós-mitóticas ectomesenquimais responsáveis pela síntese e secreção de colágeno Tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 10 anos de idade, após sofrer acidente durante jogo de futebol, procurou atendimento odontológico, queixando-se de dor na região ântero-superior e apresentando edema labial e fratura coronária dos dentes 11 e 21. A fratura do dente 21, no terço médio, envolvia os dois ângulos e apresentava mobilidade leve, sem sinais de deslocamento dentário. O dente 11 apresentava fratura do ângulo mesial, envolvendo mais esmalte que dentina, e não apresentava mobilidade. O teste de vitalidade foi positivo nos dois dentes. Os demais dentes apresentavam vitalidade positiva e não havia sinais clínicos de fratura ou mobilidade. O exame radiográfico revelou que a fratura do dente 21 era muito próxima da polpa coronária e não havia imagem compatível com fratura radicular ou mesmo deslocamento da raiz. No dente 11, havia evidência de traço oblíquo sugestivo de fratura radicular no terço cervical, sem deslocamento radicular ou coronário.

Com referência ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O dente 11 deve ter o canal imediatamente tratado.

• C. Certo
• E. Errado