Questões de Odontologia do ano 2008

Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesões crônicas cavitadas de cárie na superfície mesial dos dentes 51 e 61.

Visando ao controle dos fatores envolvidos na etiopatogenia da cárie, o aconselhamento dietético realista inclui

• A.

  consumo de frutas frescas após as refeições.

• B.

  substituição da sacarose por sorbitol, que tem efeito anticariogênico.

• C.

  utilização diária de ciclamato, um substituto da sacarose com valor nutriente.

• D.

  controle da freqüência de consumo de uva passa e frutas secas.

• E.

  proibição do consumo de sacarose refinada.

Paciente com 15 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial e apresenta grande acúmulo de biofilme dental de aspecto pegajoso nos dentes anteriores e posteriores.

A presença de lesões cervicais cavitadas nos dentes 11 e 13 requer

• A.

  acompanhamento clínico e radiográfico.

• B.

  controle da cárie sem restauração.

• C.

  remineralização das lesões com flúor fosfato acidulado.

• D.

  preparo cavitário limitado à remoção do tecido cariado.

• E.

  preparo cavitário com extensão de prevenção.

Paciente com 15 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial e apresenta grande acúmulo de biofilme dental de aspecto pegajoso nos dentes anteriores e posteriores.

Durante a semiologia da cárie dentária, é correto afirmar que

• A.

  dentes com sítios desmineralizados podem ser cavitados pelo uso de sonda exploradora, que não deve ser utilizada.

• B.

  uma cuidadosa profilaxia com evidenciação de placa deve ser feita previamente ao diagnóstico.

• C.

  inatividade de lesões de cárie pode ser observada pelo tipo de microbiota que coloniza esta placa bacteriana.

• D.

  a utilização de sonda exploradora pode promover danos a tecidos hígidos, portanto, deve ser utilizada nos dentes posteriores.

• E.

  placa espessa e pegajosa é característica da presença de polissacarídeos extracelulares produzidos por lactobacilos.

Informações derivadas da análise do genoma do S. mutans sugerem que essa bactéria

• A.

  utiliza a reserva de polissacarídeos intracelulares para manter a atividade metabólica na presença de carboidratos na cavidade bucal.

• B.

  não pode metabolizar a galactose e o manitol.

• C.

  tem no gene dlt um papel importante no processo de síntese e retenção de polissacarídeos intracelulares.

• D.

  situa no gene gtf a habilidade de manter a estrutura protéica da parede celular intacta durante as mudanças de pH do biofilme.

• E.

  apresenta no gene ffh um papel fundamental para a sua agregação ao biofilme dental.

O biofilme dental é considerado um fator etiológico primário da cárie. Os estreptococos do grupo mutans são altamente cariogênicos, uma vez que

• A.

  produzem polissacarídeo extracelular a partir da sacarose.

• B.

  colonizam superfícies que descamam, como o acrílico.

• C.

  colonizam a cavidade bucal de indivíduos edêntulos.

• D.

  produzem ácido lático extracelular a partir do sorbitol.

• E.

  não produzem ácidos em grande quantidade em pH menor ou igual a 5.

O último estudo epidemiológico em nível nacional acerca da saúde bucal no Brasil foi realizado nos anos 2002-2003. Em relação a epidemiologia das doenças periodontais e doença cárie no Brasil, julgue os itens seguintes.

Em média, uma criança brasileira de 3 anos ou menos de idade já possui, pelo menos, um dente com doença cárie.

• C. Certo
• E. Errado

O último estudo epidemiológico em nível nacional acerca da saúde bucal no Brasil foi realizado nos anos 2002-2003. Em relação a epidemiologia das doenças periodontais e doença cárie no Brasil, julgue os itens seguintes.

No referido estudo, foi observada uma tendência de crescimento na prevalência da doença cárie em função da idade.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 6 anos de idade, por indicação do pediatra, foi levada a consultório odontológico devido à história de ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos 2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe, ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros pré-molares superiores e segundos molares inferiores.

Os incisivos laterais permanentes apresentavam alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina foram observadas nos molares inferiores.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e etiopatogenia da doença cárie.

Aplicação imediata de selantes resinados nos primeiros molares em erupção pode ser sugerida como forma correta de tratamento preventivo.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 6 anos de idade, por indicação do pediatra, foi levada a consultório odontológico devido à história de ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos 2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe, ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros pré-molares superiores e segundos molares inferiores.

Os incisivos laterais permanentes apresentavam alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina foram observadas nos molares inferiores.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e etiopatogenia da doença cárie.

As lesões de mancha branca são observadas, em cortes descalcificados, como desmineralização sub-superficial do esmalte dentário.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 6 anos de idade, por indicação do pediatra, foi levada a consultório odontológico devido à história de ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos 2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe, ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros pré-molares superiores e segundos molares inferiores.

Os incisivos laterais permanentes apresentavam alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina foram observadas nos molares inferiores.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e etiopatogenia da doença cárie.

Opacidades de esmalte podem ser definidas como alterações na espessura do esmalte.

• C. Certo
• E. Errado