Questões de Odontologia do ano 2009

Um paciente de 65 anos de idade, com diabetes do tipo II não-controlada, apresentou-se para tratamento reabilitador oral, após tratamento e controle periodontal, relatando o uso de prótese parcial removível superior em acrílico há mais de dez anos e a tentativa de usar prótese parcial removível inferior com grampos, também há dez anos, sem sucesso. No exame clínico, constatouse a ausência dos elementos dentais 18, 11, 12, 21, 22, 28, 38, 37, 36, 35, 45, 46, 47. Apresentavam-se extruídos os dentes 17, 16, 15, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42 e o dente 48 encontrava-se com discreta inclinação mesial (aproximadamente 15º). Foi constatada perda de inserção óssea severa em ambos os arcos dentais. No exame da face (suporte labial e sorriso) constatou-se que a linha de sorriso superior estava invertida. Foram obtidos modelos de estudo e estes foram montados em articulador semiajustável na posição de relação central.

Com referência ao caso clínico acima e considerando o diagnóstico oral, os tratamentos reabilitadores protéticos existentes e o prognóstico dos tratamentos reabilitadores, julgue os itens seguintes.

Ao se optar por instalar prótese parcial removível com grampos no arco inferior, deve-se realizar o preparo de nichos de cíngulo nos dentes anteriores remanescentes que apoiarão grampo contínuo de Kennedy. Está indicada a confecção de nichos oclusais na mesial do dente 48 e nas distais dos dentes 34 e 44, podendo-se optar por grampo circunferencial para o terceiro molar inferior direito e grampos de ação de ponta para os primeiros pré-molares inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diabetes do tipo II não-controlada, apresentou-se para tratamento reabilitador oral, após tratamento e controle periodontal, relatando o uso de prótese parcial removível superior em acrílico há mais de dez anos e a tentativa de usar prótese parcial removível inferior com grampos, também há dez anos, sem sucesso. No exame clínico, constatouse a ausência dos elementos dentais 18, 11, 12, 21, 22, 28, 38, 37, 36, 35, 45, 46, 47. Apresentavam-se extruídos os dentes 17, 16, 15, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42 e o dente 48 encontrava-se com discreta inclinação mesial (aproximadamente 15º). Foi constatada perda de inserção óssea severa em ambos os arcos dentais. No exame da face (suporte labial e sorriso) constatou-se que a linha de sorriso superior estava invertida. Foram obtidos modelos de estudo e estes foram montados em articulador semiajustável na posição de relação central.

Com referência ao caso clínico acima e considerando o diagnóstico oral, os tratamentos reabilitadores protéticos existentes e o prognóstico dos tratamentos reabilitadores, julgue os itens seguintes.

Considerando a reabilitação com prótese parcial removível com grampos no arco inferior, está indicada moldagem funcional composta, utilizando-se materiais distintos para moldar os dentes remanescentes e o rebordo gengival edêntulo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diabetes do tipo II não-controlada, apresentou-se para tratamento reabilitador oral, após tratamento e controle periodontal, relatando o uso de prótese parcial removível superior em acrílico há mais de dez anos e a tentativa de usar prótese parcial removível inferior com grampos, também há dez anos, sem sucesso. No exame clínico, constatouse a ausência dos elementos dentais 18, 11, 12, 21, 22, 28, 38, 37, 36, 35, 45, 46, 47. Apresentavam-se extruídos os dentes 17, 16, 15, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42 e o dente 48 encontrava-se com discreta inclinação mesial (aproximadamente 15º). Foi constatada perda de inserção óssea severa em ambos os arcos dentais. No exame da face (suporte labial e sorriso) constatou-se que a linha de sorriso superior estava invertida. Foram obtidos modelos de estudo e estes foram montados em articulador semiajustável na posição de relação central.

Com referência ao caso clínico acima e considerando o diagnóstico oral, os tratamentos reabilitadores protéticos existentes e o prognóstico dos tratamentos reabilitadores, julgue os itens seguintes.

A primeira conduta clínica para o tratamento reabilitador do paciente em apreço será a correção dos elementos dentais extruídos, que repercutirá na correção da linha de sorriso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diabetes do tipo II não-controlada, apresentou-se para tratamento reabilitador oral, após tratamento e controle periodontal, relatando o uso de prótese parcial removível superior em acrílico há mais de dez anos e a tentativa de usar prótese parcial removível inferior com grampos, também há dez anos, sem sucesso. No exame clínico, constatouse a ausência dos elementos dentais 18, 11, 12, 21, 22, 28, 38, 37, 36, 35, 45, 46, 47. Apresentavam-se extruídos os dentes 17, 16, 15, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42 e o dente 48 encontrava-se com discreta inclinação mesial (aproximadamente 15º). Foi constatada perda de inserção óssea severa em ambos os arcos dentais. No exame da face (suporte labial e sorriso) constatou-se que a linha de sorriso superior estava invertida. Foram obtidos modelos de estudo e estes foram montados em articulador semiajustável na posição de relação central.

Com referência ao caso clínico acima e considerando o diagnóstico oral, os tratamentos reabilitadores protéticos existentes e o prognóstico dos tratamentos reabilitadores, julgue os itens seguintes.

A indicação de prótese parcial fixa superior anterior de seis elementos é considerada, na literatura, como medida eficaz para reabilitar a guia anterior, e essa prótese está indicada para o paciente em tela, considerando a lei de Ante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diabetes do tipo II não-controlada, apresentou-se para tratamento reabilitador oral, após tratamento e controle periodontal, relatando o uso de prótese parcial removível superior em acrílico há mais de dez anos e a tentativa de usar prótese parcial removível inferior com grampos, também há dez anos, sem sucesso. No exame clínico, constatouse a ausência dos elementos dentais 18, 11, 12, 21, 22, 28, 38, 37, 36, 35, 45, 46, 47. Apresentavam-se extruídos os dentes 17, 16, 15, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42 e o dente 48 encontrava-se com discreta inclinação mesial (aproximadamente 15º). Foi constatada perda de inserção óssea severa em ambos os arcos dentais. No exame da face (suporte labial e sorriso) constatou-se que a linha de sorriso superior estava invertida. Foram obtidos modelos de estudo e estes foram montados em articulador semiajustável na posição de relação central.

Com referência ao caso clínico acima e considerando o diagnóstico oral, os tratamentos reabilitadores protéticos existentes e o prognóstico dos tratamentos reabilitadores, julgue os itens seguintes.

O arco dental superior é classificado, segundo Kennedy, como de classe IV, já o arco dental inferior, como de classe II, com modificação I.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao ajuste oclusal, julgue os itens de 111 a 115.

A dimensão vertical de oclusão, após o ajuste e o equilíbrio em relação cêntrica, deveria, de qualquer forma, ficar diferente da dimensão vertical de oclusão determinada em oclusão cêntrica antes desse ajuste.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao ajuste oclusal, julgue os itens de 111 a 115.

São requisitos de uma técnica de ajuste oclusal aceitável: eliminação de contatos pré-maturos e interferências oclusais; estabelecimento de eficiência mastigatória ótima; obtenção de contatos bilaterais simultâneos e estáveis em dentes posteriores na posição de oclusão central; e obtenção de contatos em todos os dentes posteriores dos hemiarcos dentais esquerdos quando a mandíbula se deslocar lateralmente para direita e vice-versa.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao ajuste oclusal, julgue os itens de 111 a 115.

As superfícies oclusais das cristas marginais são as localizações de contatos cêntricos. Não se deve desgastar uma crista marginal abaixo do nível da crista do dente subjacente, assim como não se deve invadir a área das ameias. Com isso, previne-se impacção interproximal de alimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao ajuste oclusal, julgue os itens de 111 a 115.

No ajuste oclusal, as forças oclusais devem ser dirigidas de acordo com o longo eixo coronário-radicular e, para tal, não se deve desgastar a ponta ou a crista das cúspides vestibulares dos pré-molares inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao ajuste oclusal, julgue os itens de 111 a 115.

O ajuste oclusal é indicado para o tratamento dos distúrbios funcionais e deve ser realizado antes de procedimentos restauradores.

• C. Certo
• E. Errado