Questões de Odontologia do ano 2010

Considerando os estudos baseados na etiologia da doença periodontal, julgue os itens a seguir.

Em uma gengiva saudável, o exame por sondagem deve limitarse à área do epitélio juncional; em caso de periodontite, a sonda pode ultrapassar o epitélio juncional em direção apical e alcançar o tecido conjuntivo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os estudos baseados na etiologia da doença periodontal, julgue os itens a seguir.

Entre os métodos microbiológicos de investigação da doença periodontal, a cultura é de especial valor em áreas que não respondem ao tratamento periodontal convencional, devendo-se, entretanto, observar que a presença de Actinobacillus actinomycetem comitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedius não indica, necessariamente, atividade de doença.

• C. Certo
• E. Errado

Diante de casos de periodontite agressiva localizada, é importante

• A.

  partir diretamente para o tratamento periodontal cirúrgico, tendo em vista que nestes casos há pouco cálculo evidente no exame clínico.

• B.

  iniciar o tratamento com terapia mecânica precedida pela introdução de orientação e obtenção de padrão excelente de higiene bucal. Após reavaliação, cirurgias periodontais são indicadas para as áreas ainda doentes, associando-se ao uso de amoxicilina e metronidazol sistêmicos.

• C.

  tratar apenas com raspagens e aplainamento radicular, pois os dentes afetados são os incisivos e, por serem unirradiculares, são fáceis de serem curados com este método.

• D.

  resolver com medidas de orientação e instituição de correta higiene bucal, por se tratar de pacientes jovens com amplo potencial reparador, ao contrário do que ocorre nos casos de periodontite crônica.

• E.

  instituir rapidamente o controle químico da placa, tendo em vista que a terapia mecânica agrava a condição periodontal devido à presença de alta titulagem de anticorpos específicos para o Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Logo após a aplicação da terapia periodontal associada à causa (orientação sobre higiene, controle de placa, raspagem e aplainamento radicular) é importante a avaliação dos resultados obtidos. Nessa avaliação, deve(m) ser considerado(s):

I. o grau de resolução da inflamação gengival;

II. a avaliação radiográfica para verificar ganho ósseo;

III. a redução da profundidade de sondagem e melhoras nos níveis de inserção avaliados clinicamente.

Avaliando esses itens, está correto o contido em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  II, apenas.

Quanto à gengivite necrosante aguda, analise as afirmativas seguintes:

I. Nos países desenvolvidos, é rara em crianças.

II. Afeta frequentemente adultos jovens (15 a 30 anos).

III. O sinal patognomônico é a presença de pseudomembrana branco-acinzentada.

IV. Os pacientes podem apresentar linfadenopatia regional nos casos mais graves, principalmente nos nódulos linfáticos submandibulares.

Pode-se afirmar que está correto o contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III, apenas.

• C.

  I, II e IV, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Quando se comparam os riscos do tabagismo com os da diabete para a doença periodontal, pode-se afirmar que

• A.

  a diabete é um fator de risco mais significativo.

• B.

  o tabagismo é bem mais significativo que a diabete.

• C.

  os riscos são iguais.

• D.

  estatisticamente, ambos os fatores (tabagismo e diabete) não são de risco para a doença periodontal.

• E.

  o tabagismo só é mais significativo quando a diabete é controlada.

O conceito de "infecção focal" que evidenciava a possível influência de condições bucais sobre outros sistemas e órgãos, desencadeando diferentes enfermidades, foi sugerido por Hunter em 1910. Hoje, graças aos estudos epidemiológicos, estatísticos e à biologia molecular, pode-se reconhecer que a doença periodontal pode ser fator de risco para

• A.

  doença renal e doença de Parkinson.

• B.

  parto prematuro e nascimento de bebê de baixo peso.

• C.

  síndrome de Sjögren e catarata.

• D.

  doença de Alzheimer e doença de Parkinson.

• E.

  lúpus eritematoso e esclerodermia.

Micro-organismos que exibem alta mobilidade, helicoidais, anaeróbicos, Gram-negativos, observados em biópsias de gengivite necrosante na intimidade dos tecidos e que estão em pequenas quantidades nos sítios sadios e em grande quantidade nas bolsas profundas.

O texto refere-se a

• A.

  Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

• B.

  Fusobacterium nucleatum.

• C.

  Espiroquetas como o Treponema denticola.

• D.

  Porphyromonas gingivalis.

• E.

  Veillonella parvula.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito aos resultados de estudos epidemiológicos e clínicos sobre a doença periodontal, colhidos nestas quatro últimas décadas.

• A.

  A periodontite agressiva tem prevalência em 25% nos brasileiros.

• B.

  Existem pacientes que apresentam gengivite que não progride para periodontite.

• C.

  Pacientes com periodontite crônica apresentam perda óssea linear progressiva e contínua até a perda do dente.

• D.

  As infecções periodontais não são consideradas infecções oportunistas, por não haver especificidade da microbiota periodontal.

• E.

  A infecção periodontal permanece restrita aos tecidos periodontais, sem interferir em outras doenças.

Considerando-se a junção esmalte-cemento como ponto fixo de escolha para avaliação dos parâmetros clínicos periodontais, quando se encontra nível clínico de inserção com valor igual ao da profundidade de sondagem, é devido ao fato de que

• A.

  o local do dente examinado está mostrando a presença de defeito ósseo horizontal.

• B.

  se trata de caso de falsa bolsa.

• C.

  nesse local há bolsa infraóssea.

• D.

  se trata de bolsa supraóssea localizada.

• E.

  nesse local não há recessão gengival.