Questões de Odontologia do ano 2010

Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.

Por apresentarem, na forma de solução, instabilidade e reduzida solubilidade, os anestésicos odontológicos são comercializados na forma de sais hidrossolúveis, geralmente cloridratos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.

Nas preparações farmacêuticas, a acidez dos sais de cloreto nos tubetes odontológicos aumenta a estabilidade das soluções anestésicas visto que as drogas anestésicas odontológicas são bases fracas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.

A anestesia local determina a abolição de funções autonômicas e sensitivo-motoras, sendo a duração da anestesia determinada pelo grau de ligação proteica, e os anestésicos que apresentam grande afinidade ao componente proteico do nervo têm menos probabilidade de se difundirem no local da injeção e de serem absorvidos pela circulação sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A adrenalina, associada aos anestésicos locais, é uma droga amplamente utilizada como agente vasoconstritor. Sobre a ação geral da adrenalina sobre o sistema cardiovascular, pode-se afirmar que ocorre diminuição

• A.

  da pressão sistólica.

• B.

  do volume sistólico.

• C.

  do débito cardíaco.

• D.

  da eficiência cardíaca.

• E.

  da força de contração.

O bloqueio do nervo alveolar inferior (anestesia ptérigomandibular) é uma das técnicas anestésicas mais utilizadas na Odontologia. Quando corretamente executada, permite anestesia das seguintes regiões:

• A.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, toda extensão da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual.

• B.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa anterior ao primeiro molar inferior, dois terços anteriores da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual.

• C.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, dois terços anteriores da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual, porção posterior da mucosa jugal adjacente aos molares.

• D.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, terço anterior da língua e assoalho da cavidade bucal.

• E.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, toda extensão da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual, porção posterior da mucosa jugal adjacente aos molares.

Durante a reinfiltração dos agentes anestésicos, pode ser visto um fenômeno denominado taquifilaxia, que corresponde a

• A.

  resposta exacerbada dos receptores cardíacos devido ao aumento da concentração do agente anestésico local.

• B.

  aumento da tolerância ao agente anestésico administrado repetidamente.

• C.

  reação alergênica, antígeno x anticorpo, desencadeada pelo segundo contato entre pacientes sensíveis e agentes anestésicos locais.

• D.

  aumento da ligação entre anestésico local e receptor, gerando melhora na resposta anestésica local.

• E.

  aumento da ação vasoconstritora associada a importante repercussão sobre o sistema cardiovascular.

Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, pode-se afirmar corretamente que

• A.

  os anestésicos locais do tipo amida possuem biotransformação mais simples do que o grupo éster, sendo realizados primariamente por hidrólise no plasma sanguíneo.

• B.

  os anestésicos locais possuem ação direta no miocárdio, modificando os eventos eletrofisiológicos, sendo que à medida que aumenta o nível sanguíneo de anestésico local, a velocidade de elevação de várias fases da despolarização miocárdica aumenta.

• C.

  após a absorção pela corrente sanguínea, os agentes anestésicos são distribuídos para todos os tecidos do corpo, sendo a maior porcentagem localizada no músculo esquelético.

• D.

  a hipertermia maligna é uma desordem farmacológica que apresenta altas taxas de mortalidade, sendo desencadeada pela administração de anestésicos locais do tipo amida ou éster.

• E.

  a velocidade em que o anestésico local é removido do sangue é descrita como meia vida da droga, sendo que o tempo de meia vida em horas da mepivacaína é equivalente ao da bupivacaína.

O conhecimento farmacológico dos agentes anestésicos, assim como as dosagens máximas que podem ser administradas aos pacientes, deve ser criteriosamente observado a fim de se evitarem possíveis complicações. Considerando o uso de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor em paciente masculino, 06 anos, saudável, pesando 18 kg, a dose máxima recomendada pelos fabricantes e a quantidade de tubetes que podem ser administrados seguramente são:

• A.

  120 mg, 2 tubetes.

• B.

  120 mg, 3 tubetes.

• C.

  79 mg, 2 tubetes.

• D.

  79 mg, 3 tubetes.

• E.

  108 mg, 3 tubetes.

Segundo a escala desenvolvida pela Associação Americana de Anestesiologia - ASA, um paciente com uma doença sistêmica moderada é classificado como de número:

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  IV

• E.

  V

Segundo Malamed, existem cinco causas para uma possível reação de superdosagem. A causa mais comum é:

• A.

  doença renal

• B.

  falência hepática

• C.

  dose total elevada

• D.

  injeção intravascular

• E.

  solução sem vasoconstrictor