Questões de Odontologia do ano 2011

Paciente se apresenta com dor no 1º molar inferior, contendo coroa total e pino-complemento metálico fundido, instalado na raiz mesial. A profundidade clínica de sondagem foi normal e não houve sangramento. Radiograficamente, foi detectada uma área radiolúcida, somente associada ao terço médio distal da raiz mesial. A causa dessa lesão associada à dor relatada é

• A.

  fratura radicular da porção apical, devido à maior concentração de tensão gerada caracteristicamente por esse tipo de pino, indicando a utilização de pinos pré-fabricados nesses elementos.

• B.

  perfuração da raiz durante o preparo do conduto radicular para o pino, devido à forma de “ampulheta” da raiz mesial, que apresenta concavidade de 0,7 mm na distal, contraindicando a utilização dessa raiz para a instalação do pino.

• C.

  trauma oclusal secundário, decorrente de contatos prematuros, indicando a necessidade de ajuste oclusal.

• D.

  envolvimento de furca associado a cálculos na área de pré-furca, indicando a utilização de pontas de ultrassom finas.

• E.

  cisto gengival do adulto derivado dos restos da lâmina dental (restos de Serres), indicando a excisão cirúrgica.

Ao avaliar a indicação de uma restauração do tipo coroa total, no elemento 11, o auditor deve considerar o material e o biotipo gengival. A respeito do biotipo gengival plano, proposto por Becker et al. (1997), as coroas dos dentes

• A.

  apresentam forma cônica, com papilas longas e margem gengival fina com pequena faixa de gengiva inserida.

• B.

  apresentam forma triangular, com pontos de contato localizados mais apicalmente, e gengiva mais larga e menos suscetível à recessão gengival.

• C.

  apresentam forma quadrada, com pronunciada convexidade cervical, e gengiva mais fina e suscetível à recessão gengival.

• D.

  apresentam forma quadrada, com delicada convexidade cervical, pontos de contato próximos ao bordo incisal e pequena faixa de gengiva inserida.

• E.

  são relativamente curtas e largas, com papilas curtas e volumosas e com larga faixa de gengiva inserida.

Após a exodontia, é esperada uma perda óssea alveolar. A forma do remanescente ósseo constitui uma característica fundamental para o planejamento da reabilitação do paciente. Com base na classificação de Lekholm e Zarb (1985) sobre a forma do remanescente ósseo de sítios edêntulos, afirma-se que nas classes

• A.

  A e B a quantidade do processo alveolar se mantém substancialmente preservada.

• B.

  B e C a quantidade do processo alveolar apresenta perda acentuada.

• C.

  5 e B o rebordo apresenta as tábuas corticais finas e perda acentuada da quantidade do processo alveolar.

• D.

  1 e 2 as tábuas corticais são espessas, e a quantidade de osso medular é pequena.

• E.

  2 e 4 as tábuas corticais são espessas, e a quantidade de osso medular é grande.

Assinale a afirmativa que NÃO representa uma das características da forma de resistência para a caixa oclusal em preparos cavitários para restauração metálica fundida.

• A.

  parede pulpar plana, perpendicular ao eixo longitudinal da coroa.

• B.

  paredes vestibular e lingual ligeiramente retentivas para oclusal, formando ângulos obtusos com a parede pulpar.

• C.

  parede gengival plana no sentido vestíbulo lingual, enquanto no sentido mésio-distal inclinada para cima e biselada no sentido proximal (dupla inclinação).

• D.

  a dimensão vestíbulo-lingual do segmento oclusal da cavidade deve situar-se entre 1/3 a 1/4 da distância entre os vértices de cúspides, para manter o dente resistente aos esforços mastigatórios.

A moldagem funcional deve ser feita com o uso de

• A.

  alginato.

• B.

  bastão de godiva.

• C.

  pasta zincoeugenólica.

• D.

  silicone.

• E.

  gesso pedra.

Atenção: As questões de números 41 a 43 referem-se ao caso abaixo.

As próteses indicadas neste caso são:

• A.

  parcial fixa superior e inferior.

• B.

  total removível superior e inferior.

• C.

  parcial removível superior e inferior.

• D.

  parcial fixa superior e parcial removível inferior.

• E.

  parcial removível superior e total removível inferior.

Uma paciente com dezessete anos de idade foi encaminhada ao consultório odontológico com dor aguda na região retromolar inferior, associada ao terceiro molar, que está parcialmente irrompido e impactado no segundo molar. No exame clínico, notou-se a presença de supuração ativa no local.

Considerando essa situação clínica e as técnicas e indicações corretas nas exodontias, julgue os itens de 60 a 63.

Durante uma exodontia, se ocorrer fratura do ápice radicular do terceiro molar, é aceitável manter-se o fragmento no local, a fim de se preservar a integridade do feixe vasculonervoso da mandíbula.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com dezessete anos de idade foi encaminhada ao consultório odontológico com dor aguda na região retromolar inferior, associada ao terceiro molar, que está parcialmente irrompido e impactado no segundo molar. No exame clínico, notou-se a presença de supuração ativa no local.

Considerando essa situação clínica e as técnicas e indicações corretas nas exodontias, julgue os itens de 60 a 63.

A utilização de caneta de alta rotação e broca para ostectomia, durante a extração de dentes retidos, diminui consideravelmente a possibilidade de ocorrerem enfisemas teciduais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a farmacologia utilizada na prática odontológica, julgue os itens a seguir.

A utilização de doses adequadas de corticosteroide, entre eles a dexametasona, uma hora antes do procedimento cirúrgico diminui consideravelmente o edema, porque esse fármaco aumenta a resposta imunológica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O INR (taxa normalizada internacional) deve ser indicado como:

• A.

  avaliação de rotina da coagulação;

• B.

  avaliação do sistema intrínseco de coagulação;

• C.

  avaliação do uso crônico de heparina;

• D.

  avaliação do TTPA;

• E.

  avaliar o tempo de sangramento;