Questões de Odontologia do ano 2011

Atenção:

Considere as informações abaixo para responder às questões de números 45 a 49. Paciente com 63 anos de idade, sexo feminino, apresenta bolsas rasas na maior parte dos arcos dentários, exceto na região entre os dentes 11 e 24, onde a sondagem periodontal revelou bolsas de 4 a 7 mm. Na região anterior observa-se retração gengival pronunciada. Os dentes 11, 23 e 24 apresentam mobilidade aumentada, com extrusão. Na região ântero-inferior há destruição óssea acentuada, particularmente ao redor do dente 21, que apresenta mobilidade grau 3. A presença de biofilme é evidente.

Durante a anamnese, é importante investigar a possibilidade de interrelação com algumas condições sistêmicas, como

• A.

  tabagismo, que reduz a capacidade de resposta do hospedeiro.

• B.

  deficiência de vitamina D, que altera a estrutura do colágeno.

• C.

  leucemia monocítica aguda, que ocasiona tumefação generalizada da gengiva.

• D.

  insuficiência renal, que resulta em maior suscetibilidade a infecções.

• E.

  diabetes mellitus, que causa aumento da função dos leucócitos polimorfonucleares.

Atenção:

Considere as informações abaixo para responder às questões de números 45 a 49. Paciente com 63 anos de idade, sexo feminino, apresenta bolsas rasas na maior parte dos arcos dentários, exceto na região entre os dentes 11 e 24, onde a sondagem periodontal revelou bolsas de 4 a 7 mm. Na região anterior observa-se retração gengival pronunciada. Os dentes 11, 23 e 24 apresentam mobilidade aumentada, com extrusão. Na região ântero-inferior há destruição óssea acentuada, particularmente ao redor do dente 21, que apresenta mobilidade grau 3. A presença de biofilme é evidente.

Na região ântero-superior, os valores de sondagem traduzem

• A.

  perda localizada e incipiente de tecido de suporte.

• B.

  presença de bolsas rasas, devido à pequena destruição de tecido alveolar.

• C.

  bolsas de média profundidade, ao considerar os demais sítios bucais.

• D.

  a dificuldade em localizar a junção cemento-esmalte como parâmetro.

• E.

  perda avançada de tecido de suporte, levando em conta a retração gengival.

Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, refere fazer uso de droga antiepilética. A condição de crescimento gengival

• A.

  está associada ao nível sérico da difenil-hidantoína.

• B.

  não guarda relação com o padrão de higiene bucal.

• C.

  é revertida com a redução da dosagem da droga.

• D.

  constitui contra-indicação para a realização de gengivectomia.

• E.

  requer aplicação local de corticoide diariamente.

O uso de antimicrobianos por via sistêmica

• A.

  é indicado diante de manifestações como taquicardia, mal-estar e falta de apetite.

• B.

  é indicado por meio do uso de clindamicina em pacientes sem histórico de alergia às penicilinas.

• C.

  é indicado por meio do uso de amoxicilina diante de histórico de alergia às penicilinas.

• D.

  está contraindicado em casos de febre e linfadenite.

• E.

  está contraindicado em casos que respondam lentamente à terapia local.

Para o tratamento desta afecção, nesta consulta, são indicados alguns procedimentos, EXCETO:

• A.

  prescrever dipirona sódica 500 mg para o alívio da dor, com intervalos de 4 horas, pelo período de 24 horas.

• B.

  instrumentar vigorosamente a região de incisivos inferiores, visando à remoção de depósitos grosseiros de biofilme e cálculo.

• C.

  reforçar a orientação quanto aos cuidados para a remoção de biofilme dental.

• D.

  prescrever bochechos com solução de digluconato de clorexidina a 0,12%, pela manhã e à noite, por uma semana.

• E.

  aplicar anestesia local infiltrativa submucosa previamente à instrumentação supra e subgenvival.

Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta como queixa o hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. O exame clínico mostra ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de crateras e presença de eritema.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de gengivite

• A.

  idiopática.

• B.

  hemorrágica.

• C.

  hiperplásica.

• D.

  crônica.

• E.

  ulcerativa necrosante.

Atualmente, o profissional de odontologia lida com uma nova visão da ciência que sugere a Periodontite como possível fator de risco para várias doenças sistêmicas, dentre elas, a doença cardiovascular. São vias específicas propostas para explicar a plausibilidade da ligação entre doença cardiovascular e periodontite, EXCETO

• A.

  efeito bacteriano direto nas plaquetas

• B.

  respostas autoimunes

• C.

  invasão e/ou entrada de bactérias em células endoteliais e macrófagos

• D.

  efeitos endócrinos de mediadores pró-inflamatórios

• E.

  fatores de crescimento derivados das plaquetas

Estudos clínicos sobre os efeitos em longo prazo do tratamento da Periodontite Crônica têm demonstrado a importância da Terapia Periodontal de Suporte (TPS). Nessas consultas, o uso de parâmetros, como sangramento à sondagem, profundidade de sondagem, perda de inserção e supuração, é fundamental. Com relação a esses parâmetros, considere as afirmativas abaixo.

I – Todos os parâmetros avaliam risco no sítio, identificando as áreas que devem ser tratadas durante a TPS.

II – A sondagem clínica é o parâmetro mais comumente utilizado.

III – Todos os parâmetros avaliam risco dentário, identificando a necessidade de medidas específicas durante a TPS.

Está correto o que se afirma em

• A.

  II, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

• A.

  Trauma oclusal primário e ajuste oclusal

• B.

  Trauma oclusal secundário e ajuste oclusal

• C.

  Trauma oclusal combinado e tratamento periodontal

• D.

  Periodontite crônica localizada e tratamento periodontal

• E.

  Periodontite agressiva localizada e tratamento periodontal

A Gengivite Ulcerativa Necrosante algumas vezes é confundida com outras doenças da mucosa oral. Dentre elas, têm-se

• A.

  Leucemia aguda e Gengivoestomatite herpética primária

• B.

  Gengivite associada à placa e Eritema multiforme

• C.

  Líquen plano reticular e Periodontite necrosante

• D.

  Líquen plano erosivo e Gengivite descamativa

• E.

  Penfigoide benigno das membranas e Eritema migratório