Questões de Odontologia do ano 2012

Um paciente com 4 anos de idade apresenta uma lesão de cárie ativa envolvendo esmalte e dentina do elemento 65. Clinicamente, observa-se presença de pólipo pulpar e fístula. Ao exame radiográfico, verificou-se solução de continuidade entre a lesão de cárie e a câmara pulpar, e a cripta do germe dentário do sucessor permanente encontra-se íntegra. A mãe relatou que a criança tem reclamado de dor constantemente.

Diante do exposto, o tratamento clínico mais indicado para esse dente é:

• A. tratamento restaurador atraumático.
• B. exodontia.
• C. exodontia e confecção de mantenedor de espaço.
• D. pulpotomia.
• E. pulpectomia ou penetração desinfectante.

Assinale a alternativa com as palavras que completam, correta e respectivamente, as lacunas da frase a seguir.

A principal via de excreção do flúor sistêmico é/são o/a(s) ____________ . Assim, aqueles indivíduos que vivem em regiões com água fluoretada excretam de __________ do flúor ingerido, que não é aproveitado. ______________ horas após a ingestão, ¾ do flúor são excretados.

• A. fezes … 60% a 70% … Duas
• B. suor … 60% a 70% … Três
• C. saliva … 70% a 80% … Quatro
• D. saliva … 80% a 90% … Três
• E. urina … 80% a 90% … Quatro

O uso racional de flúor auxilia no controle e na prevenção da doença cárie, portanto, pode-se afirmar, em relação à utilização do flúor tópico, que:

• A. quanto mais jovem o dente, menor sua capacidade de absorver flúor.
• B. dentes com defeitos de desenvolvimento do esmalte adquirem quantidades muito menores de flúor que os com superfície de esmalte sadia.
• C. a quantidade de flúor depositada no esmalte eleva-se à medida que aumenta o tempo de duração do tratamento com flúor sobre a superfície do dente.
• D. a penetração do flúor no esmalte tem relação direta com o depósito de flúor, porque a maior parte do flúor aplicado no esmalte é perdida nas primeiras 48 horas.
• E. o termo penetração fluorídrica é, em geral, interpretado como a mínima profundidade acima da superfície do esmalte, onde a assimilação do flúor pode ser detectada.

Em relação às afecções estomatológicas em crianças, julgue as afirmações a seguir.

I. A epúlide congênita é uma das entidades mais comuns na cavidade bucal de recém-nascidos, sendo a remoção cirúrgica o procedimento mais indicado uma vez que essa lesão não regride espontaneamente.

II. A doença de Riga-Fede se caracteriza pelo aparecimento de uma úlcera na face ventral da língua de bebês que estão sendo amamentados.

III. A ranula é uma lesão encontrada com frequência em crianças e adolescentes, que se origina a partir da ruptura de um ducto de glândula salivar menor, com consequente extravasamento de saliva para os espaços teciduais adjacentes, localizada principalmente nos lábios.

IV. O granuloma piogênico é uma lesão de células gigantes, que surge como resposta tecidual exuberante frente à irritação crônica local. O tratamento é a excisão cirúrgica e a remoção do fator irritante associado.

Está correto o contido em

• A. I, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e IV, apenas.
• D. I, II e III, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Com relação à doença periodontal na infância, considere as afirmações a seguir.

I. Os fatores determinantes locais da doença periodontal são micro-organismo e placa bacteriana.

II. Na gengivite associada à respiração bucal, observam-se alterações gengivais crônicas, localizadas na região anterior, com a gengiva apresentando-se ressecada e fibrótica.

III. A gengivoestomatite herpética aguda é causada pelo vírus herpes simples.

IV. Anatomia dentária e forma da arcada dentária são exemplos de fatores predisponentes da doença periodontal.

Está correto o que se afirma em

• A. I, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I, II, III e IV.
• E. III, apenas.

A ordem sequêncial, da superfície para o interior da lesão, das zonas da lesão de cárie inicial na subsuperfície são:

• A. zona translúcida, zona escura, zona translúcida e corpo da lesão.
• B. zona translúcida, zona escura, corpo da lesão e zona superficial.
• C. zona superficial, zona translúcida, corpo da lesão e zona escura.
• D. zona superficial, zona escura, zona translúcida e corpo da lesão.
• E. zona superficial, corpo da lesão, zona escura e zona translúcida.

Considerando as alterações bucais que podem ser observadas na cavidade bucal de uma criança, pode-se afirmar que:

• A. a glossite migratória benigna caracteriza-se pela presença de uma camada pseudomembranosa esbranquiçada sobre as papilas. Após o procedimento clínico de remoção da pseudomembrana, observam-se áreas de descamação.
• B. o cisto da lâmina dentária “nódulo de Bohn”, localiza-se ao longo do rebordo alveolar do recém-nascido, pode ser único ou múltiplo e deve ser removido cirurgicamente assim que diagnosticado.
• C. os cistos palatinos, conhecidos como Pérolas de Epstein, ocorrem ao longo da linha mediana do palato e, segundo a literatura científica, sua remoção cirúrgica está indicada.
• D. a gengivoestomatite herpética primária caracteriza-se pela presença de vesículas pequenas e múltiplas, na gengiva, na língua, nos lábios e na mucosa bucal, que se rompem formando erosões doloridas, as quais sempre são tratadas com a administração sistêmica de esteroides.
• E. as manifestações bucais patognomônicas do sarampo, conhecidas como “manchas de Koplik”, caracterizam-se por pequenas máculas irregulares, branco-azuladas, com centros necróticos circundados por um halo avermelhado, que se localizam na bochecha , ao redor do conduto de Stenon.

Uma criança de 12 anos de idade, estado geral de saúde bom, sofreu uma luxação extrusiva, que levou a avulsão do elemento 21. Um prognóstico mais favorável para o reimplante desse dente é conseguido, seguindo-se os seguintes procedimentos, preferencialmente:

• A. reimplantação em até 1hora após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar devem ser tratadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• B. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• C. reimplantação em até 1 hora após avulsão; remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada deve ser totalmente rígida.
• D. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• E. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada ao dente deve ser totalmente rígida.

No uso profilático de antibiótico em crianças, pode-se prescrever

• A. amoxicilina (Amoxil®), na dose de 25 mg/kg (máximo de 2 g), logo após o procedimento.
• B. penicilina V (Pen-ve-oral®), na dose de 10 mg/kg (máximo de 5 g), 30 minutos antes do procedimento.
• C. amoxicilina (Amoxil®), na dose de 25 mg/kg (máximo de 5 g), 30 minutos antes do procedimento.
• D. penicilina V (Pen-ve-oral®), na dose de 25 mg/kg (máximo de 2 g), 1 hora antes do procedimento.
• E. amoxicilina (Amoxil®), na dose de 50 mg/kg (máximo de 2 g), 1 hora antes do procedimento.

Em relação aos traumatismos dentoalveolares envolvendo dentes decíduos, pode-se afirmar que:

• A. nas trincas de esmalte, deve-se fazer um pequeno desgaste com brocas ultra conservadoras e aplicar resina flow.
• B. nos casos de concussão, deve-se fazer a redução da fratura e confeccionar uma contenção semirrígida.
• C. nos casos de avulsão, deve-se aguardar a reerupção do dente por aproximadamente 6 meses.
• D. o tratamento imediato da luxação extrusiva é a redução da luxação, o reposicionamento do dente e a confecção de contenção flexivel ou semirrígida por 15 a 20 dias.
• E. na subluxação, deve-se realizar o reposicionamento do dente e confeccionar contenção semirrigida ou flexível.