Questões de Odontologia do ano 2012

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

Quando o paciente é submetido à radioterapia na região de cabeça e pescoço, o amálgama desenvolve reação liquenoide por contato, envolvendo a mucosa diretamente em contato com o amálgama dentário.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 23 anos do sexo feminino com sintomatologia à 12 meses procura a clínica com volume de grandes proporções na região posterior da maxila, com consistência óssea e causando assimetria facial.Na radiografia apresenta alteração do padrão ósseo normal, com bordas pouco definidas e aspecto de vidro despolido, não havendo reabsorção das raízes dos dentes. Qual diagnóstico provável.

• A.

  Displasia fibrosa;

• B.

  Cisto ósseo aneurismático;

• C.

  Carcinoma teratogênico;

• D.

  Displasia cemento-óssea.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A.

  osteíte deformante.

• B.

  osteomielite.

• C.

  displasia fibrosa monostótica.

• D.

  fibrose cística.

• E.

  talassemia.

Paciente com 46 anos de idade, sexo feminino, relata o aparecimento repentino de bolhas na boca, que se romperam, formando lesões extremamente dolorosas. O exame clínico mostra a presença de ulcerações generalizadas na mucosa jugal, extensas e rasas, além de sialorreia. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A.

  lúpus eritematoso.

• B.

  eritema multiforme.

• C.

  candidíase.

• D.

  afta vulgar.

• E.

  periadenite mucosa necrótica.

Na semiologia, a presença de

• A.

  sintomas consistem em manifestações objetivas que o profissional percebe no paciente.

• B.

  sinais representam o conjunto de manifestações subjetivas relatadas pelo paciente.

• C.

  sintomas subclínicos mostram avisos relatados pelo paciente antes da manifestação clínica da doença.

• D.

  sinais patognomônicos são insuficientes para estabelecer um diagnóstico de uma doença.

• E.

  sintomas prodrômicos sugerem o surto frustro de uma doença e sua posterior involução.

Paciente com 59 anos de idade, sexo feminino, submetida à radioterapia e ao uso de quimioterápicos para tratamento de neoplasia uterina, apresenta mucosite bucal, que

I. mostra aspecto de eritema recoberto por pseudomembrana, sem sintomatologia dolorosa.

II. não está associada com o quadro neoplásico, devido ao sítio de localização do carcinoma.

III. pode predispor a paciente mielossuprimida a uma bacteremia letal.

IV. constitui efeito colateral clínico agudo da terapia antineoplásica, causando desconforto e dor à paciente.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  I e IV.

Atenção: Para resolução das questões de números 36 e 37, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua, palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de candidose

• A.

  hiperplásica crônica.

• B.

  atrófica crônica.

• C.

  pseudomembranosa aguda.

• D.

  associada com glossite romboide mediana.

• E.

  associada com queilite angular.

Atenção: Para resolução das questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação.

O procedimento que reduz a probabilidade de recidiva da lesão consiste em

• A.

  curetagem do tecido de granulação.

• B.

  acompanhamento da paciente com antibioticoterapia.

• C.

  remoção de possíveis lesões genitais por médico, evitando a reinfecção.

• D.

  excisão incluindo a glândula salivar menor associada à lesão.

• E.

  excisão incluindo a base da lesão e posterior exame histopatológico.

Atenção: Para resolução das questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  papiloma.

• B.

  condiloma acuminado.

• C.

  hiperplasia epitelial focal.

• D.

  rânula.

• E.

  epúlide granulomatosa.

Constituem evidências da importância das condições de trabalho sobre a saúde bucal do trabalhador, EXCETO:

• A.

  A cárie dentária encontra-se frequentemente associada às atividades desenvolvidas por trabalhadores que atuam como provadores de doces.

• B.

  Exposição a agentes mecânicos como pregos, fios de costura, grampos de cabelo e lápis são apontados como responsáveis por tipos característicos de desgaste dental.

• C.

  As altas temperaturas, as variações de pressão atmosférica e as várias formas de radiação são associadas, respectivamente, a lesões de mucosa, dor intensa e xerostomia.

• D.

  Trabalhadores que atuam como provadores de bebidas alcoólicas, como o vinho, apresentam maior prevalência de abrasão dental, xerostomia e ardor.

• E.

  Trabalhadores expostos a grandes partículas de poeira, em sopradores de vidro e músicos que utilizam instrumentos de sopro apresentam maior ocorrência de abrasão dental.