Questões de Odontologia do ano 2012

Em relação ao provável diagnóstico da condição pulpar de dentes decíduos, com base nos dados clínicos e/ou radiográficos, podemos afirmar, EXCETO:

• A.

  Lesão cariosa superficial ou média de dentina apresentando, radiograficamente, área radiolúcida até a metade externa da dentina e periapice normal pode ter um diagnóstico provável de hiperemia ou inflamação leve.

• B.

  Lesão cariosa profunda, com ou sem exposição pulpar, tecidos moles, apresentando fístula e radiograficamente com reabsorção patológica, pode ser indicativo de necrose pulpar.

• C.

  Lesão cariosa profunda com dor espontânea contínua e pulsátil é diagnóstico sugestivo de condição irreversível pulpar.

• D.

  Lesão cariosa profunda, levando a dor, provocada e exarcebada por estímulo térmico, elétrico ou mecânico é característica de patologia pulpar irreversível.

Em relação às doenças da polpa, periápice e periodonto, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Na pulpite crônica hiperplásica, embora a polpa se mostre vital, as alterações são irreversíveis.

• B.

  Na osteíte condensante, a densidade óssea permanece inalterada após a eliminação do foco inflamatório em torno de 90% dos casos, e são chamadas de cicatrizes ósseas.

• C.

  O glaucoma periapical é uma massa de tecido de granulação inflamado, adjacente ao forame do canal radicular.

• D.

  No abscesso periodontal lateral, a gengiva apresenta extrema sensibilidade.

Os aspectos clínicos observados em uma exposição pulpar são importantes para determinar o diagnóstico pulpar e a conduta do profissional. Diante do exposto, relacione as colunas.

A sequência está correta em

• A.

  2, 2, 1, 2, 1

• B.

  2, 1, 2, 2, 1

• C.

  1, 1, 2, 1, 2

• D.

  1, 2, 1, 1, 1

• E.

  2, 1, 1, 1, 2

Paciente do sexo feminino, com 35 anos de idade, compareceu à clínica da faculdade, com dor contínua e espontânea no dente 11, onde havia uma resina classe IV na mesial, em perfeita oclusão com o antagonista. Ao exame clínico, apresentava sintomatologia dolorosa à percussão vertical e horizontal e, assintomático aos testes térmicos. Radiograficamente não apresentava recidiva de cárie, porém o capeamento estava muito próximo à polpa, bem como alargamento do espaço periapical. O provável diagnóstico e o tratamento a se realizar, são respectivamente:

• A.

  Pericementite e ajuste oclusal;

• B.

  Pulpite irreversível e pulpectomia;

• C.

  Hiperemia e administração de analgésicos;

• D.

  Pulpite em fase de transição e pulpotomia;

• E.

  Hiperemia e troca da restauração.

“Saindo de dentro da porção apical do canal principal, termina diretamente no pericemento apical”. O texto acima se refere ao canal:

• A.

  Principal.

• B.

  Adventício.

• C.

  Secundário.

• D.

  Acessório.

As brocas Gates Gllidden devem ser acionadas pelo(a):

• A.

  caneta de alta rotação.

• B.

  contra ângulo.

• C.

  ultra-som.

• D.

  peça reta.

Assinale a alternativa que apresenta a função da broca Endo Z:

• A.

  Acabamento das cavidades de acesso e alisamento das paredes da câmara pulpar, principalmente nos casos de prémolares e molares.

• B.

  Auxiliar na obturação do sistema de canais.

• C.

  Alargamento dos canais endodônticos.

• D.

  Instrumentação rotatória dos canais radiculares.

• A.

  O fato de o sistema pulpar e o periodontal apresentarem origem embrionária endodérmica comum não corrobora com a etiopatogenia da patologia endoperiodontal.

• B.

  Independentemente de as lesões endodôntica e periodontal serem primária ou secundária, a cura periapical pode ser alcançada após tratamento endodôntico eficaz, enquanto a cura periodontal pode ou não acontecer, de acordo com a severidade do envolvimento e do grau da perda do ligamento periodontal.

• C.

  Os microrganismos responsáveis pela doença endodôntica e periodontal são de origem polimicrobiana mista com características aeróbicas, sendo a microbiota da infecção endodôntica mais complexa que a das infecções periodontais.

• D.

  O tratamento de lesões endoperiodontais verdadeiras deve ser iniciado de forma concomitante, o tratamento periodontal inicial deve preceder ao endodôntico e a obturação radicular independe do término do tratamento periodontal.

• E.

  A polpa necrótica pode desenvolver fístula com trajeto do ápice até a área de furca e a fistulização distante do ápice, formando uma reabsorção óssea, sugere uma bolsa intraóssea, indicando o envolvimento tipicamente periodontal.

• A.

  A forma hiperplástica de exposição da polpa, determinada pelo crescimento de tecido de granulação ou epitélio, ocorre quando a polpa preenche ou ultrapassa toda a cavidade da cárie.

• B.

  Em pacientes jovens cujos dentes apresentem raízes com forame incompleto, havendo exposição pulpar ao meio externo, ocorre modificação dos tecidos pulpares, o que favorece uma reação inflamatória aguda de etapas evolutivas rápidas.

• C.

  A sensação dolorosa traduz o distúrbio funcional da polpa como resposta instantânea a um estímulo, tipo de lesão em que sempre se observa inter-relação entre a gravidade da lesão pulpar e a intensidade da dor.

• D.

  A exposição da polpa permite a epitelização do pólipo, havendo predominância de fenômenos destrutivos sobre os proliferativos, dominando as reações celulares com fibroprodução.

• E.

  Histopatologicamente, as camadas mais profundas do pólipo são constituídas por tecido conjuntivo vascularizado, alterações degenerativas, células e exsudato tipicamente inflamatórios.

A pressão exercida pelo sangue contra a superfície interna das artérias é denominada:

• A.

  pressão arterial sanguínea.

• B.

  filtração glomerular.

• C.

  arritmia cardíaca.

• D.

  endocardite

• E.

  aterosclerose.