Questões de Odontologia do ano 2012

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, vem ao consultório odontológico para consulta de rotina, ocasião em que se observa que as antigas restaurações de amálgama mostram valamento marginal advindo de creep, sem comprometimentos em relação às margens da restauração e sem evidências de lesões secundárias de cárie. O procedimento de acabamento e polimento das restaurações de amálgama

• A.

  requer cuidado, pois aumenta a suscetibilidade à corrosão do material restaurador, embora melhore sua biocompatibilidade com os tecidos bucais.

• B.

  tem a indicação dependente do risco de cárie do paciente, utilizando instrumentos abrasivos em ordem crescente de abrasividade.

• C.

  não é indicado, devido à possibilidade de fratura das restaurações antigas em temperaturas até 55 °C.

• D.

  requer uma carga de aplicação baixa, evitando aquecimento e afloramento de mercúrio.

• E.

  deve ser evitado, pois o calor gerado no procedimento pode ser transmitido à polpa e desvitalizar o dente.

Atenção: Para responder às questões de números 30 a 32, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, apresenta restauração na face vestibular do dente 21 com características estéticas insatisfatórias. O exame clínico mostra infiltração nas bordas da restauração e de cárie secundária. A paciente tem outras restaurações em 4 dentes anteriores e nenhuma necessidade de extração dentária. O padrão de higiene bucal é insatisfatório e a paciente relata consumo frequente de sacarose, principalmente no café com açúcar. Após a remoção da restauração e do tecido cariado, obteve-se uma cavidade de profundidade rasa, atingindo o esmalte e o terço externo de dentina.

Vários fatores influenciam na rugosidade superficial das resinas compostas após os procedimentos de acabamento e polimento da restauração. Assim,

I. para que um sistema de acabamento e polimento seja eficaz, é necessário que as partículas abrasivas possuam uma dureza relativamente maior que a das partículas de carga presentes nas resinas compostas.

II. no grupo das resinas compactáveis, há resinas com fibras filamentosas, cuja capacidade de lisura final é inferior aos sistemas micro-híbridos.

III. deve-se levar em conta a estrutura e as propriedades das resinas compostas, como a viscosidade, independente da dureza e faixa de tamanho de partículas de carga semelhantes.

IV. as resinas compostas microparticuladas apresentam maior rugosidade de superfície após o acabamento e polimento, pois estas resinas tendem a ser deslocadas ao invés de serem desgastadas.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  II e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  II e III.

• D.

  I e III.

• E.

  I e IV.

Atenção: Para responder às questões de números 30 a 32, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, apresenta restauração na face vestibular do dente 21 com características estéticas insatisfatórias. O exame clínico mostra infiltração nas bordas da restauração e de cárie secundária. A paciente tem outras restaurações em 4 dentes anteriores e nenhuma necessidade de extração dentária. O padrão de higiene bucal é insatisfatório e a paciente relata consumo frequente de sacarose, principalmente no café com açúcar. Após a remoção da restauração e do tecido cariado, obteve-se uma cavidade de profundidade rasa, atingindo o esmalte e o terço externo de dentina.

A indicação de materiais odontológicos para proteção do complexo dentina polpa neste preparo cavitário, como o

• A.

  hidróxido de cálcio, tem por objetivo a proteção contra estímulos termoelétricos, promovendo isolamento térmico.

• B.

  óxido de zinco e eugenol tipo IV, visa amenizar a sensibilidade dolorosa, devido ao efeito anti-inflamatório do eugenol.

• C.

  sistema adesivo, tem por objetivo reduzir a infiltração de fluidos e bactérias, vedando a embocadura dos túbulos dentinários.

• D.

  agregado trióxido mineral, visa reduzir a penetração bacteriana, devido às suas características bacteriostáticas.

• E.

  cimento de policarboxilato de zinco, visa reduzir a penetração de íons metálicos no dente, favorecendo o aspecto estético.

Atenção: Para responder às questões de números 30 a 32, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, apresenta restauração na face vestibular do dente 21 com características estéticas insatisfatórias. O exame clínico mostra infiltração nas bordas da restauração e de cárie secundária. A paciente tem outras restaurações em 4 dentes anteriores e nenhuma necessidade de extração dentária. O padrão de higiene bucal é insatisfatório e a paciente relata consumo frequente de sacarose, principalmente no café com açúcar. Após a remoção da restauração e do tecido cariado, obteve-se uma cavidade de profundidade rasa, atingindo o esmalte e o terço externo de dentina.

O preparo cavitário para restauração com resinas compostas requer

• A.

  a remoção da estrutura dental comprometida pela cárie sem alterar o tamanho da cavidade.

• B.

  a confecção de bisel para evitar a infiltração nas margens da cavidade e propiciar um melhor padrão estético.

• C.

  canaletas para proporcionar retenção, minimizando os estresses de contração de polimerização.

• D.

  a apresentação de um ligeiro sobrecontorno a fim de prevenir recidiva de cárie e permitir a inserção da resina em incrementos.

• E.

  ausência de apoio dentinário para o esmalte, para evitar trincas no esmalte e fratura da restauração.

Assinale a alternativa cuja expressão completa corretamente o texto a seguir:

A realização do isolamento absoluto é importante para o sucesso a longo prazo em muitos dos procedimentos realizados pelo cirurgião-dentista. O dispositivo utilizado para este fim que prende a borracha por todos os lados, mantendo-a em posição sob tensão é conhecido com arco de _____________________________________________.

• A.

  Young

• B.

  Ostby

• C.

  Brewer

• D.

  Baume

• E.

  Ainsworth

O conhecimento da nomenclatura das lesões de cárie ou dos preparo das cavidades é necessário para comunicação entre profissionais da área odontológica, preenchimento de prontuários e demais documentações clínicas. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo se sua localização e representadas por algarismos romanos. Segundo a classificação de Black para as cavidades:

• A.

  classe I se refere às cavidades localizadas no terço gengival das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo a região de sulcos e fossetas.

• B.

  a classe II compreende as cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, quando o ângulo incisal ainda se encontra intacto.

• C.

  a classe III representa as cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de dentes posteriores, incluindo fossetas e sulcos vestibulares e linguais.

• D.

  a classe IV abrange as cavidades presentes nas superfícies proximais dos incisivos e caninos, quando estas envolvem obrigatoriamente o ângulo incisal.

• E.

  a classe V é descrita como a cavidade que engloba as superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a face oclusal.

Uma vez preparada uma cavidade, existe a necessidade de se proteger o fundo desta contra eventuais estímulos irritantes. A proteção do complexo dentinopulpar deve ser realizada imediatamente após preparos cavitários rasos, médios ou profundos. Este procedimento pode variar de acordo com as situações clínicas encontradas e material restaurador selecionado. Dessa maneira, relacione corretamente as colunas abaixo, considerando uma restauração com resina composta:

Considerando que a fórmula química Ca(HO)2+ representa o hidróxido de cálcio e a sigla CIV o cimento de ionômero de vidro, a sequência obtida na segunda coluna acima é a:

• A.

  4, 1, 3, 2.

• B.

  4, 1, 2, 3.

• C.

  3, 2, 4, 1.

• D.

  3, 1, 2, 4.

• E.

  3, 1, 4, 2.

Em relação aos sistemas adesivos, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Os adesivos de 6a geração, são chamados autocondicionantes ou self-etching, sendo usado o ácido bórico, junto ao primer.

• B. Nos sistemas adesivos atuais, os radicais hidrofílicos dos primers reagem com a umidade, deixando a superfície dentinária apta a receber o agente adesivo, que é hidrofóbico.
• C.

  A adesão em dentina rasa é maior e mais eficaz que em dentina profunda, devido à quantidade e ao diâmetro dos túbulos dentinários que são menores.

• D.

  No mecanismo de adesão, a presença da camada de esfregaço, é responsável pela adesão do sistema adesivo ao dente e para o sucesso da restauração.

• E.

  A camada híbrida é o entrelaçamento entre as fibras colágenas da dentina e o agente adesivo.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Abfração, abrasão e erosão são exemplos de lesões cervicais não cariosas.

• B.

  Perimólise é o mesmo que erosão dentária.

• C.

  A hipersensibilidade dentinária surge por meio de estímulos térmicos, mecânicos e químicos.

• D.

  Característica da erosão é a superfície polida, lisa e dura, com contorno regular, gengiva sadia e restaurações cervicais desgastadas.

• E.

  Os fatores etiológicos da abfração, são interferências oclusais, bruxismo, apertamento dental e força mastigatória excessiva.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à contração de polimerização das resinas compostas:

I. A resina, na fase de polimerização, passa por 3 fases: pré-gel, gel, e pós-gel.

II. Na fase pré-gel a resina está mais visco elástica

III. Pelo fato de polimerizarem mais rapidamente, as resinas fotoativadas sofrem maior contração do que as quimicamente ativadas.

IV. O fator C ideal é o mais próximo de 1.

V. Quanto maior o fator C, maior o stress.

• A.

  Somente as proposições I, II e V estão corretas.

• B.

  Somente as proposições I, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente as proposições II, III e V estão corretas.

• D.

  Somente as proposições I, II e IV estão corretas.

• E.

  Todas as proposições estão corretas.