Questões de Odontologia do ano 2012

Alguns fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente incluem

• A.

  a presença de hipertensão arterial.

• B.

  o consumo moderado de bebida alcoólica.

• C.

  a instalação de válvulas cardíacas protéticas.

• D.

  o uso de contraceptivos orais.

• E.

  a presença de cardiomiopatia hipertrófica.

Atenção: Para responder às questões de números 58 a 61, considere os dados abaixo:

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, relata dor intensa, resistente aos analgésicos comuns, iniciada trinta dias após uma cirurgia para extração do dente 17. O tecido de granulação tornou-se infectado e em estado supurativo, o que determinou a necrose da cortical óssea com produção de sequestro ósseo, visualizado radiograficamente.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  osteomielite crônica esclerosante difusa.

• B.

  osteossarcoma.

• C.

  osteíte necrosante.

• D.

  osteomielite crônica esclerosante focal.

• E.

  osteomielite crônica com periostite proliferativa.

Atenção: Para responder às questões de números 23 e 24, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, relata ter-se submetido a exodontia do 46 cerca de duas semanas antes desta consulta e refere haver uma lesão indolor nesta região. O exame clínico mostra um crescimento tecidual mole e hemorrágico no interior do alvéolo, com superfície lisa e eritematosa. O exame radiográfico mostra uma pequena radiopacidade no interior do alvéolo, sugestiva de fragmento ósseo.

A conduta preconizada consiste em realizar a

• A.

  biópsia excisional.

• B.

  injeção intralesional de corticosteroides.

• C.

  biópsia incisional.

• D.

  excisão cirúrgica em profundidade, para evitar recidiva.

• E.

  curetagem do tecido de granulação e o alisamento das bordas do alvéolo.

Atenção: Para responder às questões de números 23 e 24, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, relata ter-se submetido a exodontia do 46 cerca de duas semanas antes desta consulta e refere haver uma lesão indolor nesta região. O exame clínico mostra um crescimento tecidual mole e hemorrágico no interior do alvéolo, com superfície lisa e eritematosa. O exame radiográfico mostra uma pequena radiopacidade no interior do alvéolo, sugestiva de fragmento ósseo.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  granuloma piogênico.

• B.

  papiloma escamoso.

• C.

  condiloma acuminado.

• D.

  epúlide granulomatosa.

• E.

  granuloma periférico de células gigantes.

Paciente do sexo feminino, com 38 anos, sofreu uma intervenção cirúrgica para remoção do elemento 48. Dois dias após a remoção do dente 48, a queixa era de uma dor exacerbada em relação aos dois dias anteriores, pulsátil, persistente, espontânea e irradiada. Clinicamente foi observado falta de algumas suturas, material necrótico dentro do alvéolo e gengiva circundante com sinais de inflamação. O quadro é compatível com o diagnóstico de:

• A.

  Pericoronarite;

• B.

  Abscesso subperiostal;

• C.

  Alveolite;

• D.

  Afta traumática decorrente da cirurgia;

• E.

  Osteomielite de Garré.

Com relação à remoção cirúrgica dos freios labial e lingual (frenectomia), identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Para a frenectomia lingual, a anestesia regional é feita pela infiltração bilateral do nervo lingual, no lado interno do ramo ascendente da mandíbula.

( ) A imobilização da língua pode ser feita pela transfixação, com um fio de seda ou de algodão, da estrutura muscular, próximo ao ápice lingual.

( ) Na frenectomia do lábio superior, após a realização de duas incisões que permitam a remoção de um retalho da mucosa, este é deslocado do osso com afastador de periósteo, destruindo as inserções do freio.

( ) Na frenectomia lingual, a sutura deve ser feita com fios de seda 4.0 ou reabsorvíveis, aplicados em pontos contínuos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – V – V – F

• B.

  F – F – V – V

• C.

  V – F – V – F

• D.

  V – V – F – F

• E.

  V – V – V – F

Paciente com mandíbula edêntula apresenta aumento de volume unilateral assintomático e indolor. Ao exame radiográfico panorâmico descobriu-se a presença de lesões císticas de 2cm e 6cm. Após exames complementares a conduta mais adequada é respectivamente:

• A.

  Enucleação e enucleação imediata;

• B.

  Enucleação, marsupialização e posterior enucleação;

• C.

  Marsupialização e marsupialização;

• D.

  Acompanhamento radiográfico para ambos;

• E.

  Não há necessidade de intervenção, pois não há sintomatologia.

Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, apresenta freio tetolabial persistente. A realização de frenectomia por reposicionamento

• A.

  tem indicação ortodôntica, visando obliterar os espaços primatas.

• B.

  mostra-se desnecessária, em decorrência do comprometimento estético.

• C.

  é contraindicada por motivos fonoaudiológicos.

• D.

  é indicada quando dificulta a escovação dos dentes.

• E.

  é desnecessária na presença de diastema interincisivos não fisiológico.

No que diz respeito à cirurgia oral, assinale a alternativa que apresenta a classe B da Classificação de Pell e Gregory.

• A.

  Quando o diâmetro mésio-distal da coroa está completamente à frente do rebordo anterior do ramo mandibular.

• B.

  Quando a face oclusal do dente impactado está quase no nível do plano oclusal do segundo molar.

• C.

  Quando a superfície oclusal do dente impactado está entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.

• D.

  Quando a coroa está recoberta apenas por tecido mole e o dente pode ser extraído sem a necessidade de remoção óssea.

A intrusão resulta em danos extensos à polpa e ao ligamento periodontal, portanto, o diagnóstico e o tratamento corretos devem ser rigorosamente estabelecidos. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas quanto ao estágio de rizogênese e o tratamento da intrusão.

( ) Quando a rizogênese for incompleta: logo após o traumatismo, luxar o dente levemente com fórceps para liberá-lo de seu travamento ósseo.

( ) Quando a rizogênese for incompleta: aguardar a reerupção espontânea, que geralmente leva de dois a quatro meses.

( ) Quando a rizogênese for completa: aguardar a reerupção espontânea ou extruir ortodonticamente durante duas a três semanas.

( ) Quando a rizogênese for incompleta: realizar a endodontia imediatamente.

( ) Quando a rizogênese for completa: fazer a remoção profilática da polpa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – V – F – V – F

• B.

  V – V – V – F – V

• C.

  F – F – V – F – V

• D.

  V – F – F – V – F

• E.

  F – V – F – V – V