Questões sobre Cirurgia

Paciente com 21 anos de idade, sexo masculino, tem indicação de extração dos dentes 18 e 48. Ao realizar a prescrição de fármaco com objetivo de atenuar a dor pósoperatória, deve-se evitar

• A.

  ácido acetil-salicílico.

• B.

  diclofenaco sódico.

• C.

  diclofenaco potássico.

• D.

  paracetamol.

• E.

  aceclofenaco.

De acordo com dados do DENATRAN, ocorreram 18.877 acidentes de trânsito com vítimas fatais e 318.313 com vítimas não fatais no ano de 2002. De acordo com os dados estatísticos, existem relatos de que 72% dos acidentados são acometidos de lesões na cabeça e, desses, cerca de 10% apresentam algum tipo de fratura facial. Isso significa dizer que, em 2002, cerca de 229.185 pessoas tiveram algum tipo de fratura facial no Brasil, com cerca de 628 fraturas faciais por dia. Considerando que fraturas faciais podem ameaçar a vida dos pacientes, julgue os itens a seguir, no que concerne ao atendimento de emergência nos fraturados de face.

A laringotomia intercricotiroidéia deve ser o procedimento de eleição quando se necessita aeração nos casos de fraturas múltiplas que impossibilitam o uso da traqueostomia e também por causa do alto índice de estenose com sinais e sintomas que necessitam correção cirúrgica posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o controle da dor é fator essencial para o trabalho odontológico, especialmente na área da cirurgia bucomaxilofacial, julgue os seguintes itens, relativos à administração de fármacos para o tratamento cirúrgico.

Nas cirurgias mais invasivas (terceiros molares retidos), é indicada a anestesia inicial com anestésico de média duração para que se possa iniciar o tratamento e, a seguir, deve-se infiltrar anestésico de longa duração (bupivacaína) para que se tenha melhor controle da dor pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as técnicas para o tratamento das deformidades dentofaciais de classes II e III, julgue os itens que se seguem.

Na técnica da OSBRM para correção das deformidades de classe II por micrognatia mandibular, com avanço do segmento distal, o descolamento do ligamento estilomandibular é imprescindível para prevenir os riscos de recidiva.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as técnicas para o tratamento das deformidades dentofaciais de classes II e III, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de deformidades de classe III esquelética, com oclusão de molar estável, com o mento mole bem posicionado e overjet reverso na área dentoalveolar mandibular, não há necessidade da realização da técnica da osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular (OSBRM) para o seu tratamento, estando indicada apenas a osteotomia subapical anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Schow, o tratamento das comunicações oroantrais é realizado imediatamente, quando a abertura é criada, ou posteriormente, como no caso de uma fístula de longa duração ou na falha de uma tentativa de fechamento primário. O tratamento bem-sucedido e o fechamento da comunicação oroantral requerem cirurgia extensa. Se a fístula se desenvolve próximo à raiz de um dente adjacente, o fechamento é ainda mais complicado e, para ser bem-sucedido, a remoção do dente pode ser necessária.

 Considerando as informações do texto acima, julgue os itens em seguida.

Quando a técnica de Caldwell-Luc estiver indicada para a abordagem e tratamento de patologias sinusais, deve-se também realizar uma contra-abertura nasal ou uma antrostomia nasal abaixo do corneto médio para que secreções do seio maxilar sejam mais facilmente drenadas.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Schow, o tratamento das comunicações oroantrais é realizado imediatamente, quando a abertura é criada, ou posteriormente, como no caso de uma fístula de longa duração ou na falha de uma tentativa de fechamento primário. O tratamento bem-sucedido e o fechamento da comunicação oroantral requerem cirurgia extensa. Se a fístula se desenvolve próximo à raiz de um dente adjacente, o fechamento é ainda mais complicado e, para ser bem-sucedido, a remoção do dente pode ser necessária.

 Considerando as informações do texto acima, julgue os itens em seguida.

Fístulas de longa duração que causam alterações na mucosa sinusal devem simplesmente ser fechadas, sem abordagem no seio maxilar, o que permite que, com a remoção da causa (a fístula), a mucosa do seio maxilar retome suas características anatômicas e fisiológicas normais.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Schow, o tratamento das comunicações oroantrais é realizado imediatamente, quando a abertura é criada, ou posteriormente, como no caso de uma fístula de longa duração ou na falha de uma tentativa de fechamento primário. O tratamento bem-sucedido e o fechamento da comunicação oroantral requerem cirurgia extensa. Se a fístula se desenvolve próximo à raiz de um dente adjacente, o fechamento é ainda mais complicado e, para ser bem-sucedido, a remoção do dente pode ser necessária.

 Considerando as informações do texto acima, julgue os itens em seguida.

Fístula bucossinusal pressupõe uma comunicação não tratada, tratada inadequadamente ou com tratamento adequado mas falho, de modo a formar um trajeto epitelizado que mantém a comunicação entre o seio maxilar e a cavidade bucal.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Peterson, dente impactado é aquele que não consegue irromper. Considerando que um dos preceitos filosóficos fundamentais da odontologia é a prevenção, impõe-se que a exérese do dente impactado seja feita antes que surjam complicações, isto é, tão logo o diagnóstico de impactação seja feito.

 Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

A incisão mais adequada para a exérese de um terceiro molar mandibular é a incisão em envelope, devendo sua extensão distal ao segundo molar ser feita em linha reta para facilitar a cicatrização e prevenir lesão ao nervo bucal.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Peterson, dente impactado é aquele que não consegue irromper. Considerando que um dos preceitos filosóficos fundamentais da odontologia é a prevenção, impõe-se que a exérese do dente impactado seja feita antes que surjam complicações, isto é, tão logo o diagnóstico de impactação seja feito.

 Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

A época ideal para a exérese de um terceiro molar impactado é quando a rizogênese completou um a dois terços, pois, se a cirurgia for realizada antes da formação das raízes, o dente tende a girar no interior de sua cripta e, se as raízes estiverem completamente formadas, a cirurgia pode ser complicada por fraturas de ápices ou mesmo de raízes, devido à morfologia atípica desses dentes.

• C. Certo
• E. Errado