Questões sobre Cirurgia Bucomaxilofacial

Assinale a alternativa CORRETA. Na cirurgia ortognática as situações mais comuns que exigem enxertos interposicionais são:

• A.

  osteotomia tipo LeFort 1 com reposição inferior maiores de 02 mm.

• B.

  osteotomia tipo LeFort 1 em pacientes portadores de fissuras pré-foramen.

• C.

  expansão maxilar transversa maior de 03 mm (segmentar de maxila).

• D.

  osteotomia tipo LeFort 2 com avanços maiores de 03 mm.

• E.

  osteotomia tipo LeFort 1 com avanços maiores de 05 mm.

A anquilose de ATM (têmporo-mandibular) constitui um grande desafio para o cirurgião bucomaxilofacial. Sobre este tema, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A falsa anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver por queimaduras.

( ) A verdadeira anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver no pós-operatório da cirurgia de ATM.

( ) A anquilose verdadeira de ATM pode ser consequência de otites a mastoidites.

( ) A pseudoanquilose (interferência mecânica) pode ser originada por neoplasia do processo coronoide.

( ) Os traumas por arma de fogo podem originar anquiloses verdadeiras e falsas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – V – V – V

• B.

  V – V – F – F – F

• C.

  V – V – F – F – F

• D.

  F – F – V – F – F

• E.

  V – V – F – V – V

Um dos temas mais importantes no dia a dia do cirurgião bucomaxilofacial é o uso de ansiolíticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre estes fármacos.

• A.

  O lorazepan é o mais lipossolúvel dos benzodiazepínicos principais (entre diazepan, midazolan e lorazepan).

• B.

  O diazepan é um benzodiazepínico mais lipossolúvel que o midazolam.

• C.

  Sugere-se aumentar a dose com o aumento da idade dos pacientes.

• D.

  O midazolam é mais rápido que o diazepan.

• E.

  Em altas doses administradas rapidamente provocam hiperventilação.

A mucosite por irradiação é um eritema bolhoso na mucosa bucal, na faringe e na laringe. Esta patologia é comum nos pacientes irradiados e exige conhecimento pelo cirurgião bucomaxilofacial. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Normalmente se desenvolve duas semanas após sessão de radioterapia.

( ) Regride 06 semanas após o término do tratamento.

( ) Independe da dose diária de radioterapia.

( ) O palato duro e as cordas vocais são especialmente afetados.

 ( ) O laser de alta potência oferece boa resposta no tratamento .

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – V – F

• B.

  F – F – F – F – F

• C.

  F – V – V – V – V

• D.

  V – F – V – F – F

• E.

  V – V – F – V – V

O deslocamento mandibular abrupto, também conhecido como luxação mandibular, é uma patologia que exige conduta imediata e lógica quanto à hierarquia de procedimentos. Assinale a conduta CORRETA.

• A.

  Miotomia temporal bilateral após redução manual.

• B.

  Aplicação por injeção de corticosteroides na articulação mandibular.

• C.

  Redução manual e imobilização mandibular rígida por bloqueio maxilomandibular.

• D.

  Redução manual e uso de anti-inflamatórios.

• E.

  Redução manual e alimentação líquida-pastosa.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o primeiro passo no protocolo de tratamento da anquilose têmporo-mandibular verdadeira “intracapsular” (ATM) em crianças com comprimento mandibular normal?

• A.

  coronoidectomia bilateral.

• B.

  reconstrução do ramo e côndilo com enxerto autógeno costocondral.

• C.

  fisioterapia agressiva.

• D.

  distração osteogênica.

• E.

  conduta cirúrgica agressiva e imediata após o diagnóstico, com total excisão do segmento anquilosado na ATM.

Quanto aos critérios operativos para determinar a gravidade global da dor crônica pode-se afirmar que:

• A.

  Grau zero - Presença de harmonia nos 3 meses precedentes.

• B.

  Grau I - Invalidez mioartropática com intensidade < 30 menos de 2 pontos de invalidez.

• C.

  Grau II - Intensidade leve < 50 menos de 3 pontos de invalidez.

• D.

  Grau III - Moderadamente limitante com 3 ou 4 pontos de invalidez.

• E.

  Grau IV - Limitante com 3 ou 4 pontos de invalidez.

Pode ser considerada como uma contraindicação à realização deumsialograma:

• A.

  infecção focal das glândulas salivares.

• B.

  infecção crônica das glândulas salivares.

• C.

  infecção aguda das glândulas salivares.

• D.

  infecção adjacente às glândulas salivares.

• E.

  estado de saúde do paciente.

Nos casos de cirurgias alveolares segmentarias no paciente parcialmente edentado, o que dita o tipo de procedimento cirúrgico específico a ser realizado é o(a):

• A.

  número de elementos remanescentes.

• B.

  saúde geral do paciente.

• C.

  experiência do cirurgião.

• D.

  saúde gengival da cavidade oral.

• E.

  rebordo ósseo relacionado a avaliações dos dentes.

Das alternativas abaixo, aquela que pode ser descrita como um dos principais aspectos a ser observado durante uma avaliação fonoaudiológica pré-operatória em um indivíduo em programação para cirurgia ortognática é a(o):

• A.

  presença de alterações de desvio médio.

• B.

  utilização das vias aéreas superiores.

• C.

  tônus labial

• D.

  tônus lingual.

• E.

  projeção lingual.