Questões sobre Dentística

Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, procura tratamento queixando-se da aparência dos dentes e do aspecto geral do sorriso, por achar que o mesmo a deixava com ar mais envelhecido. O exame clínico revelou os seguintes dentes ausentes: 18, 28, 38, 36, 46 e 48. Os dentes 37 e 47 apresentavam inclinação acentuada para mesial; os primeiros molares superiores extruídos e com restauracões de amálgama extensas. Os prémolares superiores tinham restaurações de amálgama oclusais de aspecto superficial enegrecido e bastante porosas. Os caninos superiores estavam hígidos mas com coloração amareloacinzentada. Os dentes anteriores superiores apresentavam múltiplas restaurações de cor alterada e também apresentavam cor amarelada. Os incisivos e caninos inferiores estavam hígidos mas também amarelados. Os pré-molares inferiores estavam ligeiramente distalizados e não possuíam restaurações, mas a cor estava alterada. O exame radiográfico não mostrou alterações periapicais ou periodontais, apenas tratamento endodôntico dos dentes 16 e 26 adequados. Na anamnese foi relatado pela paciente que recentemente se submeteu a tratamento, via oral, para anemia devido a hemorragias frequentes em consequência de um mioma.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens de 56 a 65.

É necessário fazer enceramento diagnóstico para estabelecer um planejamento adequado das novas restaurações.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, procura tratamento queixando-se da aparência dos dentes e do aspecto geral do sorriso, por achar que o mesmo a deixava com ar mais envelhecido. O exame clínico revelou os seguintes dentes ausentes: 18, 28, 38, 36, 46 e 48. Os dentes 37 e 47 apresentavam inclinação acentuada para mesial; os primeiros molares superiores extruídos e com restauracões de amálgama extensas. Os prémolares superiores tinham restaurações de amálgama oclusais de aspecto superficial enegrecido e bastante porosas. Os caninos superiores estavam hígidos mas com coloração amareloacinzentada. Os dentes anteriores superiores apresentavam múltiplas restaurações de cor alterada e também apresentavam cor amarelada. Os incisivos e caninos inferiores estavam hígidos mas também amarelados. Os pré-molares inferiores estavam ligeiramente distalizados e não possuíam restaurações, mas a cor estava alterada. O exame radiográfico não mostrou alterações periapicais ou periodontais, apenas tratamento endodôntico dos dentes 16 e 26 adequados. Na anamnese foi relatado pela paciente que recentemente se submeteu a tratamento, via oral, para anemia devido a hemorragias frequentes em consequência de um mioma.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens de 56 a 65.

As restaurações dos pré-molares superiores podem ser mantidas necessitando apenas de novo polimento.

• C. Certo
• E. Errado

Atenção: Para responder as questões de números 69 a 75, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, apresenta alto risco de cárie e tem necessidade de tratamento restaurador nos dentes 16, 26, 28, 36, 45 e 47.

O tratamento será otimizado com o agendamento das consultas

• A.

  por quadrante.

• B.

  a cada semana.

• C.

  a cada quinzena.

• D.

  por dente.

• E.

  por sextante.

As finalidades da execução do bisel nas cavidades para resina composta são:

• A.

  Aumentar a área para a adesão e cortar os prismas de esmalte no sentido longitudinal .

• B.

  Melhorar a estética e remover o esmalte superficial (menos reativo).

• C.

  Cortar os prismas de esmalte transversal e remover a camada aprismática.

• D.

  Cortar os prismas de esmalte longitudinal e melhorar a estética.

• E.

  Melhorar a estética, remover o esmalte superficial camada aprismática (menos reativa), cortar os prismas de esmalte transversal.

As restaurações de amálgama requerem alguns procedimentos, como

• A.

  tempo mínimo de 2 horas antes da brunidura.

• B.

  escultura com cuidado para não remover os excessos.

• C.

  máxima remoção do mercúrio durante a condensação.

• D.

  retirada das porosidades oclusais do material.

• E.

  refinamento da escultura oclusal aprofundando fóssulas e fissuras.

A técnica de inserção incremental tem por finalidade:

• A.

  Aumentar o tempo clínico.

• B.

  Compensar a diferença de coeficiente de expansão térmica entre a resina e a estrutura dentária.

• C.

  Reduzir o tempo clínico.

• D.

  Facilitar a escultura.

• E.

  Compensar a contração de polimerização.

A proteção do complexo dentina-polpa é usualmente feita mediante o uso de pasta de hidróxido de cálcio, que tem como característica

• A.

  reduzir o pH do fluido dentinário, o que causa a coagulação das proteínas, explicando o seu efeito transitório na sensibilidade dentinária.

• B.

  aumentar a adesividade dos materiais restauradores, protegendo a polpa contra as substâncias tóxicas dos materiais restauradores.

• C.

  aumentar o pH do fluido dentinário na dentina mais próxima à polpa por até uma semana, reduzindo a sensibilidade.

• D.

  aumentar o pH do fluido dentinário, o que causa a coagulação das proteínas, explicando o seu efeito permanente sobre a sensibilidade dentinária.

• E.

  obturar mecanicamente os túbulos dentinários, aumentando a adesividade dos materiais restauradores.

Restaurações tipo faceta em resina composta fotopolimerizáveis de um incisivo central superior de um paciente adulto, dentição hígida e completa classe I de Angel, com o esmalte descolorido e manchado por traumatismo na infância. Qual a resina indicada para a camada externa da restauração, quanto ao tamanho das partículas?

• A.

  Macropartícula, por ter maior resistência à compressão.

• B.

  Micropartículada, por ter maior lisura de superfície.

• C.

  Microhíbrida, por melhor mimetização da cor.

• D.

  Híbrida, maior resiliência.

• E.

  Megapartícula, por reduzir a contração de polimerição.

Alguns princípios gerais do preparo cavitário para restaurações adesivas incluem

• A.

  forma de resistência com paredes circundantes paralelas entre si e perpendiculares à parede pulpar.

• B.

  acabamento das paredes de esmalte, removendo os prismas de esmalte sem suporte.

• C.

  forma de retenção sem a confecção de biséis.

• D.

  forma de contorno resumindo-se à remoção de tecido cariado.

• E.

  forma de conveniência que prescinde da remoção da trama de colágeno desorganizado.

As restaurações de resinas compostas fotopolimerizáveis sofrem contração de polimerização:

I- Utilizando 12 incrementos numa restauração MOD, ao final temos 12 fases em corte microscópico.

II- Utilizando 12 incrementos numa restauração MOD, ao final temos 1 fase em corte microscópico.

III- Nos reparos de restaurações de resinas compostas, o condicionamento da dentina remanescente+adesivo+resina, promoverá uma restauração final com 1 fase em corte microscópico.

IV- Nos reparos de restaurações de resinas compostas, o condicionamento da dentina remanescente+adesivo +resina promoverá uma restauração final com 2 fases (Resina antiga + resina nova) em corte microscópico.

V- O número de fases das restaurações de resinas que não tem influência na sua resistência final da restauração.

É correto apenas o que se afirma em:

• A.

  I, III e V.

• B.

  III, IV e V.

• C.

  II, III e IV.

• D.

  II e IV.

• E.

  II e V.