Questões sobre Endodontia

Com relação ao preparo biomecânico dos canais radiculares:

I- A técnica de McSpaden é mais indicada nos canais curvos, diminuindo o tempo operatório.

II- A técnica de Oregon modificada utiliza o escalonamento e instrumentos rotatórios, diminuindo o tempo operatório.

III- O desgaste compensatório dos molares inferiores reduz o risco de trepanação das raízes mesiais.

É correto apenas o que se afirmar em:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  I e III.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II.

No Preparo biomecânico, é correto afirmar:

I- As limas de NiTi têm maior resistência e as de aço inox têm mais flexibilidade.

II- As limas Hedströen têm maior eficiência apicalmente.

III- As limas Flexofile são adequadas para preparo de canais curvos.

IV- A técnica escalonada é bem indicada em canais atrésicos.

V- A instrumentação ultrassônica é indicada para todos os canais.

É correto apenas o que se afirma em:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e IV.

• E.

  II e IV.

Paciente L.I.S., gênero masculino, 51 anos, casado, tabagista, etilismo não relatado, compareceu ao setor de urgência odontológica queixando-se de sintoma doloroso na região do elemento 37. Após rápida anamnese, relatou o seguinte quadro: dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada, positiva à palpação apical e percussão, sensação de "dente crescido" e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar. O aspecto radiográfico complementar (periapical) demonstrou-se pouco evidente, variando da normalidade ao aumento do espaço do ligamento periodontal. Diante desse quadro é correto afirmar, exceto:

• A.

  trata-se de um quadro de abscesso periapical inicial ou fase I, necessitando de terapêutica local e sistêmica;

• B.

  a sequência terapêutica local recomendada é a seguinte: anestesia, isolamento absoluto, profilaxia do campo operatório, abertura coronária, irrigação-aspiração com solução de hipoclorito de sódio, esvaziamento do conteúdo do canal radicular, medicação intracanal;

• C.

  além do procedimento terapêutico local, é conveniente o emprego de terapêutica sistêmica e imprescindível a necessidade de alívio oclusal;

• D.

  no esvaziamento do canal radicular, com consequente penetração desinfetante, este procedimento deve ser auxiliado por instrumento fino, irrigação-aspiração e o forame apical devendo ser ampliado, ultrapassando em 1 milímetro;

• E.

  nenhuma das respostas acima.

Os espaços teciduais, ou espaços fasciais, são espaços que formam vias naturais ao longo das quais a infecção pode progredir. Exemplo dessa progressão é

• A.

  cisto apical.

• B.

  trombose de seio cavernoso.

• C.

  osteíte condensante.

• D.

  osteosarcoma.

• E.

  cisto periapical em bolsa.

Segundo a classificação de VERTUCCI, para a morfologia do sistema de canais radiculares, um pré-molar superior, que apresenta um canal largo que deixa a câmara pulpar e divide-se próximo ao ápice em dois distintos canais com forâmens apicais separados, é classificado como um sistema de canais tipo

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  V

• D.

  III

• E.

  IV

Em relação a doenças da cavidade bucal, julgue os itens a seguir.

Devem ser extraídos todos os dentes com polpa necrosada em consequência de lesões de cárie profundas.

• C. Certo
• E. Errado

O insucesso do tratamento endodôntico decorrente de pulpectomia está associado à

• A.

  reinfecção após o final do tratamento.

• B.

  técnica de instrumentação dos canais radiculares.

• C.

  severidade da infecção periodontal.

• D.

  condição de antissepsia dos canais radiculares.

• E.

  calcificação da polpa necrótica.

Atenção: Para resolução das questões de números 49 a 52, considere o enunciado abaixo.

 Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46.

O procedimento de urgência para a condição desta paciente requer a realização de

• A.

  instrumentação dos canais radiculares e curativo de formocresol.

• B.

  preparo da câmara pulpar e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.

• C.

  abertura coronária e curativo com cimento de hidróxido de cálcio.

• D.

  remoção do tecido cariado e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.

• E.

  remoção do tecido cariado e instrumentação dos canais radiculares.

Atenção: Para resolução das questões de números 49 a 52, considere o enunciado abaixo.

 Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de

• A.

  pulpite irreversível.

• B.

  necrose pulpar.

• C.

  periodontite apical.

• D.

  pericoronarite.

• E.

  abscesso dento-alveolar.

Para uma correta indicação do tratamento é de suma importância ao clínico estabelecer um diagnóstico clínico das alterações que acometem os elementos dentais. Frente a um dente que apresenta lesão inflamatória irreversível, pode-se dizer que a dor é

• A.

  aguda quando provocada e não responde ao teste elétrico de alta frequência, contudo apresenta vitalidade positiva.

• B.

  aguda espontânea e não responde aos testes térmicos com calor e frio, ao teste elétrico e ao teste de cavidade, apresentando área de radio-luscência periapical, ao exame radiográfico.

• C.

  aguda espontânea, responde exacerbadamente ao teste térmico com o calor, apresentando, ainda, edema na região apical com dor à palpação.

• D.

  apenas provocada e não responde ao teste térmico com frio e calor, apresentando área de radioluscência periapical, ao exame radiográfico.

• E.

  aguda espontânea, responde exacerbadamente ao teste térmico com calor, apresentando, frequentemente, o periodonto apical normal ao exame radiográfico.