Questões sobre Endodontia

Qual das seguintes afirmativas é verdadeira:

• A. os dentículos aderidos não causam maiores problemas à limpeza do canal
• B. o aparecimento da dentina irregular é evidência de uma recuperação odontoblástica sadia
• C. grandes quantidades de dentina irregular sob as cúspides expostas à atrição ou à cárie indicam prováveis pulpotomia
• D. células inflamatórias podem aparecer junto aos dentículos, indicando a natureza degenerativa do processo de calcificação
• E. ndr.

Um paciente se queixa de dor no quadrante maxilar posterior, mas não pode localizar o dente responsável. Os testes pulpares elétrico e térmico estão normais, e os molares e pré-molares estão sensíveis à percussão. O diagnóstico mais razoável seria:

• A. pulpite irreversível aguda do primeiro molar superior
• B. necrose da polpa do segundo pré-molar superior
• C. sinusite maxilar aguda
• D. raiz rachada do segundo molar superior
• E. ndr.

Quais dos fatores seguintes pode influenciar o teste elétrico da polpa:

• A. fatores mentais e emocionais
• B. nível de limiar da dor
• C. analgésicos
• D. todas citadas acima
• E. ndr.

Levando-se em consideração os instrumentos endodônticos que possuem aumento progressivo na conicidade em 0,02 milímetros e sabendo-se que a mesma possui 16 milímetros de comprimento que acarreta 0,32 milímetros de aumento de diâmetro na parte ativa, pode-se considerar como afirmativa correta.

• A. O instrumento que possui 0,25 milímetros de diâmetro em sua ponta terá um aumento gradual de 0,02 milímetros a cada centímetro a partir dessa mesma ponta.
• B. O instrumento que possui 0,35 milímetros de diâmetro em sua ponta apresentará, no final da parte ativa, 0,67 milímetros de diâmetro.
• C. O aumento de conicidade da parte ativa do instrumento será de 32 milímetros.
• D. O instrumento cuja ponta mede 0,15 milímetros de diâmetro terá, no final da parte ativa, um aumento de 16 milímetros em sua conicidade.
• E. O instrumento que possui 0,25 milímetros de diâmetro em sua ponta terá um aumento gradual de 0,02 milímetros a cada centímetro a partir dessa mesma ponta resultando em 0,37 centímetros de diâmetro no final da parte ativa.

Paciente jovem, com 12 anos, apresenta uma cárie profunda com exposição da câmara pulpar no elemento 26. O processo não dói, mesmo ao toque, embora sangre facilmente. O provável diagnóstico é:

• A. pulpite crônica hiperplásica
• B. pulpite crônica ulcerativa
• C. pulpite reversível
• D. pulpite irreversível
• E. pulpite de transição

Quanto à pulpite aguda irreversível, pode-se dizer que a natureza da dor é aguda,

• A.

  provocada, principalmente pelo frio.

• B.

  provocada, principalmente pelo calor.

• C.

  espontânea, muitas vezes localizada e de longa duração.

• D.

  espontânea, sempre localizada e de curta duração.

• E.

  espontânea, sempre difusa e de longa duração.

Alguns aspectos da polpa são fundamentais para a correta indicação de pulpotomia. Os fatores mais favoráveis a tal tratamento são:

• A.

  sangramento normal após corte do tecido pulpar e coroa dentária com paredes quase íntegras ou espessas e resistentes.

• B.

  sangramento claro e coroa dentária com paredes quase íntegras ou espessas e resistentes.

• C.

  sangramento normal após corte do tecido pulpar e o remanescente dental não é relevante ao prognóstico.

• D.

  sangramento vermelho escuro após corte do tecido pulpar e coroa dentária com paredes quase íntegras ou espessas e resistentes.

• E.

  coroa dentária com paredes quase íntegras ou espessas e resistentes e tecido sem consistência.

Um paciente chegou ao consultório para exames de rotina. Ao exame radiológico, observou-se rarefaciência óssea localizada sobre o ápice radicular do dente 21, bem delimitada e pouco circunscrita, com 7 mm de diâmetro médio. A obturação do canal apresenta-se satisfatória, com comprimento de 1,0 mm aquém do ápice radicular radiográfico. O paciente relatou que o tratamento endodôntico foi feito por três vezes, tendo sido feito o último há 3 anos. O dente estava adequadamente restaurado, com pino intra-radicular de fibra de vidro, sem problemas oclusais, e o paciente, assintomático. Houve história de abscesso periapical agudo, o que indicou o primeiro tratamento.

A partir do caso exposto acima, julgue os itens a seguir.

Após a apicectomia, o arredondamento dos ângulos cavos da porção externa da raiz proporciona melhor reparo radicular, devendo ser utilizadas limas especiais ou brocas multilaminadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório para exames de rotina. Ao exame radiológico, observou-se rarefaciência óssea localizada sobre o ápice radicular do dente 21, bem delimitada e pouco circunscrita, com 7 mm de diâmetro médio. A obturação do canal apresenta-se satisfatória, com comprimento de 1,0 mm aquém do ápice radicular radiográfico. O paciente relatou que o tratamento endodôntico foi feito por três vezes, tendo sido feito o último há 3 anos. O dente estava adequadamente restaurado, com pino intra-radicular de fibra de vidro, sem problemas oclusais, e o paciente, assintomático. Houve história de abscesso periapical agudo, o que indicou o primeiro tratamento.

A partir do caso exposto acima, julgue os itens a seguir.

Após a remoção da lesão periapical, a apicectomia deve ser realizada com brocas do tipo Endo-Z ou Zekrya ou pontas diamantadas cônicas com ponta inativa, em alta rotação, sempre com muita irrigação, pois os resultados na superfície radicular são semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um material atualmente empregado na endodontia é o agregado de trióxido mineral (MTA). A respeito desse material, julgue os itens que se subseguem.

Nos casos de tecidos infectados e, por conseqüência, inflamados, os melhores resultados são obtidos com o uso do hidróxido de cálcio por alguns dias antes da colocação do MTA como material selador definitivo.

• C. Certo
• E. Errado