Questões sobre Geral

Paciente com 55 anos, sexo feminino, trabalha na varrição de ruas e refere não fazer uso de álcool e cigarros. O exame clínico mostra o vermelhão do lábio inferior com aspecto empalidecido e lustroso, com máculas focais brancas. O lábio superior não mostra alterações. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. lúpus eritematoso discoide labial.
• B. queilite actínica.
• C. hiperqueratose friccional.
• D. líquen plano.
• E. candidíase.

Paciente com 13 anos de idade, sexo masculino, apresenta os dentes 22, 23 e 24 não erupcionados. Ao exame radiográfico, observa-se que estes dentes apresentam raiz pequena, forame apical aberto e polpa dentária alargada. A mineralização do esmalte e da dentina é pobre, mostrando um aspecto de “dente fantasma”. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A. amelogênese imperfeita.
• B. odontodisplasia regional.
• C. dentinogênese imperfeita tipo III.
• D. displasia dentinária tipo I.
• E. hipoplasia do esmalte.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 46, considere o texto abaixo.

Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, vai iniciar a terapêutica ortodôntica com aparelho fixo com o uso de bráquetes. A mãe do paciente relata que os hábitos de higiene bucal do adolescente “deixam a desejar”, sendo que o uso de fio dental é eventual, aliado a um consumo diário de refrigerantes e bebidas isotônicas. O paciente apresenta um pequeno desgaste na superfície oclusal dos molares inferiores e na superfície oclusal e palatina dos molares superiores. O esmalte destes dentes tem aparência uniforme, delgada e brilhante. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. abfração dentária decorrente do consumo de bebidas isotônicas.
• B. abrasão dentária decorrente de desordens alimentares.
• C. erosão dentária decorrente da prática de natação.
• D. atrição dentária associada ao consumo de refrigerantes.
• E. desgaste dentário erosivo associado ao consumo de bebidas de baixo pH.

Com relação ao câncer de boca, assinale a alternativa que não representa um fator de risco.

• A. Uso de próteses
• B. Má higiene da boca
• C. Idade acima de 40 anos
• D. Consumo de bebidas alcoólicas
• E. Ser usuário de cachimbo ou de cigarros

Sobre a prática odontológica brasileira, assinale a alternativa incorreta.

• A. A atenção à saúde bucal busca atingir grupos populacionais por meio de ações de alcance coletivo com o objetivo de manter a saúde bucal, incluindo a assistência.
• B. O modelo de prática odontológica hegemônico, apesar de seu caráter monopolista e mercantilista, tem alta eficácia e cobertura, devido ao grande número de profissionais no mercado.
• C. Os sistemas de trabalho, de atendimento e de informação são alguns dos elementos que caracterizam os modelos assistenciais em saúde bucal.
• D. A concepção acerca do processo saúde- -doença influencia diretamente os modelos assistenciais e a prestação dos serviços Odontológicos no SUS.
• E. Ao estruturar-se um sistema de atendimento e de trabalho em saúde bucal, é preciso definir se o enfoque estará na doença ou no doente, pois conforme a escolha, diferentes formas de organização do serviço serão realizadas.

Atenção: Para responder às questões de números 34 e 35, considere o texto abaixo.

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 27, com extensa destruição da coroa. O dente 28 está presente no arco e a radiografia periapical mostra ausência do espaço do ligamento periodontal separando as raízes dos dentes 27 e 28. A imagem radiográfica mostra as câmaras pulpares dos dentes 27 e 28 separadas, sendo a espessura da dentina-cemento no lado da junção entre estes dentes maior que a espessura radicular normal. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A. concrescência, que decorre de um apinhamento severo após o desenvolvimento da coroa.
• B. hipercementose, que resulta de um crescimento tecidual antes do desenvolvimento da coroa.
• C. fusão, que decorre da clivagem de um germe dentário no início do desenvolvimento.
• D. dilaceração, que resulta de uma invaginação axial da camada intermediária da papila dental.
• E. geminação, que resulta da união de dois botões dentários separados durante o desenvolvimento.

Durante a anamnese, paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, relata sentir intolerância ao calor e fraqueza muscular, além de apresentar disfunção menstrual. Sua compleição física mostra perda de peso e o comportamento no consultório odontológico revela alguma ansiedade. O exame físico mostra um eritema palmar, os cabelos aparentam ser ralos e quebradiços e o olhar da paciente é fixo e brilhante. Este quadro é compatível com uma doença sistêmica que tem repercussões na condição bucal:

• A. hiperfosfatasia, cujas repercussões incluem a queimação na língua e uma menor incidência de erosão dentária.
• B. hiperparatireoidismo, cujas repercussões incluem câmaras pulpares amplas nos molares e raízes curtas.
• C. hipotireoidismo, cujas repercussões incluem a perda de lâmina dura e a calcificação pulpar.
• D. hipofosfatasia, cujas repercussões incluem o desenvolvimento dentário atrasado e hipoplasia de esmalte.
• E. hipertireoidismo, cujas repercussões incluem osteoporose da maxila e mandíbula e uma maior incidência de erosão dentária.

Paciente com 42 anos, sexo masculino, realizava um exame radiográfico para proservação de um tratamento endodôntico realizado no dente 13, quando foi detectada uma radiolucidez em formato oval, com dimensão de 0,8 cm no maior eixo e com uma estreita margem radiopaca contígua à lâmina dura do referido dente. Este quadro é compatível com o diagnóstico de cisto

• A. folicular, com prognóstico desfavorável e potencial para a transformação do revestimento epitelial interno em um ameloblastoma.
• B. odontogênico calcificante, com prognóstico favorável após a extração cirúrgica do dente envolvido e curetagem vigorosa.
• C. periodontal lateral, com prognóstico quanto à recidiva favorável após a realização de enucleação.
• D. periapical, com prognóstico favorável após a realização de apicectomia do dente envolvido e curetagem da zona apical.
• E. radicular, com prognóstico favorável após a realização de marsupialização, seguida de excisão marginal.

Paciente com 21 anos, sexo feminino, relata ter se submetido a um transplante de rim há 6 meses. O exame clínico mostra uma mácula de coloração azulada na área vestibular da gengiva, na região anterossuperior. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. tumor fibroso solitário e pode ser confirmado pela presença de lesões róseas na pele e sangramento intestinal.
• B. sarcoma de Kaposi e requer confirmação por estudo imuno-histoquímico com anticorpo para o vírus HHV8.
• C. hemangioma congênito e pode ser confirmado pela presença de manchas avermelhadas na pele e inchaço nos membros inferiores.
• D. argirose focal e requer confirmação por ressonância magnética, em substituição à diascopia.
• E. granuloma piogênico e requer confirmação por estudo imuno-histoquímico com o anticorpo anti-CD34.

Paciente com 59 anos de idade, sexo masculino, relata fumar em média 25 cigarros ao dia, desde a juventude, e não consumir bebidas alcoólicas. A consulta odontológica foi motivada por ter “mordido a língua e ter sentido uma ferroada e, na frente do espelho, ver que apareceu uma ferida”. Após a realização de exames clínicos, o diagnóstico de carcinoma espinocelular

• A. indica um estágio intermediário da doença, pois a inflamação peritumoral provoca uma redução na vascularização, o que afeta a mobilidade da língua e provoca dificuldades na fala e deglutição.
• B. indica uma fase inicial da doença, caracterizada pelo aparecimento de um nódulo de crescimento rápido e consistente à palpação, com sangramento intenso devido à progressão da lesão que lesa os vasos sanguíneos.
• C. mostra um estágio avançado da doença, quando tem início o acometimento neurológico periférico, em que o tumor começa a comprimir estruturas nervosas, causando dores agudas e de alta intensidade.
• D. mostra um estágio avançado da doença, pois a inflamação peritumoral provoca um aumento de vascularização da área e a úlcera se infiltra nos tecidos circunjacentes, facilitando o sangramento.
• E. é pouco provável, pois a principal característica do carcinoma na fase inicial é a presença de lesões indolores, com sangramento ocasional e presença de úlceras que cicatrizam após 15 dias.