Questões sobre Odontogeriatria

Um paciente, com setenta e oito anos de idade, que faz uso de anti-hipertensivo diariamente, relatou, em atendimento odontológico, que apresentava quadros frequentes de tontura transitória decorrente de queda de pressão arterial repentina. Informou ainda que, segundo seu médico cardiologista, é relativamente comum o fato de haver queda de pressão abrupta em idosos que fazem uso de anti-hipertensivos.

Nessa situação, como medida preventiva da hipotensão ortostática durante o atendimento odontológico, deve-se recomendar ao referido paciente

• A. suspender o anti-hipertensivo.
• B. aferir a pressão arterial a cada vinte minutos.
• C. comparecer em jejum às consultas odontológicas.
• D. aumentar a ingestão de líquidos.
• E. evitar a ingestão de sal.

Determinado gestor acaba de assumir uma secretaria municipal de saúde e deparou-se com a necessidade de conhecer vários sistemas de informação que irão ajudá-lo a tomar decisões. A análise dessas informações geradas é fundamental para o correto mapeamento e diagnóstico situacional da população de certa área. Os dados que geram essas informações são originados, em geral, nos próprios serviços de saúde e em outras instâncias municipais ou estaduais. Considerando o exposto, julgue os itens a seguir. O processo de informação é constituído por vários elementos associados entre si, dentre os quais há como elemento básico o dado. Dado é qualquer elemento quantitativo, em forma bruta, não tratada, que, de forma isolada, não leva à compreensão de determinado fato ou de uma situação.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pelo menos uma visita durante o tratamento oncológico e uma ao final dele deverão ser agendadas previamente, para assegurar que a saúde bucal seja mantida e complicações de origem odontológica, controladas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Complicações pós-tratamento devem ser previstas e discutidas com a equipe profissional, a paciente e os familiares, como por exemplo, cuidados com higiene bucal, aplicação de flúor, controle da xerostomia e dieta.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento odontológico pré-tratamento oncológico deverá incluir raspagem e alisamento radicular, restauração de cáries e extração de dentes com prognóstico duvidoso, a fim de reduzir complicações dentárias associadas à terapia oncológica, como cáries associadas à radioterapia e osteoradionecrose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É importante que o plano de tratamento odontológico elaborado seja discutido, para que haja concordância entre os principais profissionais envolvidos no tratamento dessa paciente, o médico oncologista e o cirurgião-dentista.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Tradicionalmente, o material restaurador mais indicado para restaurações de cáries radiculares é o amálgama dentário, porque é pouco sensível à umidade do meio, sem grande alteração estrutural ao ser contaminado por saliva.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento dessa paciente envolverá orientações para a família e para o cuidador acerca de dieta e cuidados de higiene bucal, remoção mecânica da placa, fluorterapia aplicada em consultório e restaurações das cavidades cariosas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto mais longa é a vida média da população, mais importante se torna o conceito de qualidade de vida, e a saúde bucal tem um papel relevante nesse contexto. Assim, é importante que se ofereça um tratamento especializado para o idoso, com profissionais capacitados a compreender melhor os seus aspectos psicológicos, odontológicos e comportamentais. Acerca desse assunto e no que se refere à odontogeriatria, assinale a opção correta.

• A. Na observação da pressão arterial durante o tratamento odontológico de idosos, geralmente, é constatada alta pressão diastólica e baixa pressão sistólica, devido à rigidez arterial relacionada ao envelhecimento.
• B. O estado nutricional de pacientes idosos edêntulos não é afetado com a perda dentária, pois os processos de deglutição e de mastigação sofrem adaptação funcional à medida que o rebordo gengival queratinizado assume a função mastigatória normal.
• C. A aspiração de microrganismos presentes no biofilme bacteriano pode levar à pneumonia, que é considerada a principal causa de morte entre idosos institucionalizados, e poderia ser evitada com a manutenção de um padrão adequado de higiene oral.
• D. A xerostomia causada por múltiplos medicamentos ingeridos por idosos institucionalizados traz como consequência a degeneração avançada das glândulas salivares, o que estimula o aumento da viscosidade da saliva secretada, especialmente em situação de repouso.
• E. Para padronizar a variabilidade em relação aos aspectos médicos, físicos e mentais da saúde dos pacientes idosos, a odontogeriatria estabelece tratamentos odontológicos para todo indivíduo com mais de sessenta anos.

Uma paciente idosa apresentou-se com doença periodontal em todos os elementos, cavidades abertas nos dentes posteriores e ausências dentárias na maxila.

Considerando-se que esse caso hipotético seja classificado como classe IV de Kennedy e, na mandíbula, classe I de Kennedy, assinale a alternativa que apresenta a adequação de meio da paciente.

• A. tratamento periodontal básico, restauração das cavidades posteriores com ionômero de vidro, moldagem, relações intermaxilares, montagem em articulador semiajustável, prova de dentes e instalação das próteses removíveis provisórias
• B. restauração com resina acrílica e tratamento periodontal
• C. tratamento periodontal e prótese fixa
• D. tratamento periodontal, prótese removível final e restaurações de resina
• E. extrações seriadas, restauração de resina e tratamento periodontal