Questões sobre Odontopediatria

Em relação ao uso de sistemas adesivos em dentes decíduos, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Após o condicionamento ácido, a dentina, assim como o esmalte, deve estar ligeiramente umedecida para evitar a união das fibras colágenas e evitar a formação dos "tags" de resina.

• B.

  O mecanismo de adesão ao esmalte é conseqüência da retenção micromecânica criada em sua superfície pelo condicionamento ácido e subseqüente penetração de monômeros polimerizáveis entre os espaços interprismáticos, formando "tags" de resina.

• C.

  O tratamento da dentina com substâncias ácidas proporciona a abertura dos túbulos dentinários pela remoção da smear layer e posterior impregnação de monômeros polimerizáveis na trama de colágeno, criando uma camada híbrida ou ácido resistente.

• D.

  Apesar de estudos laboratoriais demonstrarem bons resultados com a utilização de sistemas adesivos auto-condicionantes na dentição decídua, ainda não existem estudos clínicos longitudinais observando o comportamento desses materiais nessa dentição.

O tratamento restaurador em dentes decíduos deve se restringir à remoção do tecido cariado sem a necessidade de retenções adicionais ou dar uma configuração geométrica pré-definida aos preparos cavitários.

A respeito desse tipo de preparo ("preparos adesivos") pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  Esse tipo de preparo estabelece um reforço na estrutura dentária remanescente, e não apenas um preenchimento anatômico.

• B.

  O preparo cavitário se restringe à eliminação parcial ou total de tecido cariado (critérios visuais e táteis).

• C.

  A maior preservação de tecido dentário sadio confere maior relevância à função, estética e longevidade, ainda que prejudique um pouco a adesivi-dade da restauração.

• D.

  A escolha do material restaurador a ser utilizado deve ser aquele que preencha adequadamente as necessidades individuais de cada paciente, alicerçado em evidências pertinentes à Cariologia e à Periodontia.

Em relação à higiene bucal e ao controle mecânico da placa bacteriana, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  A limpeza da cavidade bucal antes da erupção dos dentes deve ser feita, no máximo, uma vez ao dia, pois a presença de imunoglobulinas liberadas pelo leite protegem o assoalho da mucosa bucal contra infecções.

• B.

  Experiências clínicas e epidemiológicas têm comprovado a possibilidade de prevenção da doença cárie exclusivamente pelo controle de placa, já que está mais que comprovada a relação entre microrganismos e cárie.

• C.

  A significativa relação entre freqüência de escovação e cárie foi comprovada por diversos estudos, dando suporte à recomendação de que a higiene bucal deve ser realizada, pelo menos, três vezes ao dia.

• D.

  O dentifrício é absolutamente necessário do ponto de vista de remoção de placa dentária, devido à presença de abrasivos que são essenciais no processo de remoção mecânica do biofilme dental.

Em relação à erupção dentária e o risco de cárie, é CORRETO afirmar:

• A.

  Fatores como a forma coronária e o número de raízes aumentam o período eruptivo dos incisivos e caninos e diminuem o dos molares.

• B.

  O tempo necessário para que os molares permanentes entrem em oclusão é de, aproximadamente, oito meses desde a erupção inicial.

• C.

  A erupção intrabucal alcança em poucos meses a exposição da primeira metade da coroa; a partir desse momento, a velocidade de irrompimento é ligeiramente aumentada, até a oclusão com seu antagonista.

• D.

  A proximidade da época de erupção é evidenciada pelo aumento de volume do tecido gengival; a partir da erupção, em molares, a gengiva retrai-se muito vagarosamente de mesial para distal, expondo parcialmente a superfície oclusal, propiciando um maior acúmulo de placa.

Assinale a afirmativa INCORRETA:

• A.

  A adequação do meio bucal executada na dentição decídua provoca redução acentuada no desenvolvimento de lesões em outros dentes decíduos presentes e nos primeiros molares que irromperem posteriormente.

• B.

  O uso do cimento de ionômero de vidro, na fase de adequação do meio bucal, tem sido preferido ao do óxido de zinco e eugenol, devido à sua capaci-dade de liberação de flúor e maior adesão à estrutura dentária.

• C.

  A adequação do meio bucal consiste na curetagem das lesões de cárie e no fechamento com óxido de zinco e eugenol ou cimento de ionômero de vidro.

• D.

  A adequação do meio bucal auxilia no condicionamento do paciente, nas condições de resposta da polpa e na diminuição de microrganismos, permitindo a remineralização da dentina, eventualmente amolecida sob o material.

Assinale a alternativa que apresenta procedimento(s) que NÃO faz(em) parte da fase inicial de um plano de tratamento:

• A.

  Adequação do meio bucal.

• B.

  Elaboração do diagnóstico.

• C.

  Avaliação integral do paciente.

• D.

  Preenchimento e assinatura do termo de consentimento informado.

As afirmativas abaixo fazem parte de um guia de orientação aos pais e acom-panhantes de crianças na situação odontológica:

I. Nunca engane a criança; diga que vai levá-la ao dentista que, assim como o médico e o professor, são profissionais que se preocupam e empregam seus conhecimentos para o seu bem estar.

II. Se você lhe prometeu algum presente para melhorar sua conduta, não inclua o dentista nessas promessas, pois isso seria prejudicial para o andamento dos serviços.

III. A melhor condição para o tratamento é quando a criança está acompanhada de seus familiares no ambiente do consultório, mas, por razões relacionadas à biossegurança e para não dispersar a atenção da criança, preferimos que o acompanhante permaneça na sala de espera durante o tratamento.

IV. Não permita que seu filho se desenvolva só; ele poderá se sentir re-jeitado, com sérias conseqüências em seu comportamento futuro.

• A.

  Apenas a afirmativa III é incorreta.

• B. Apenas a afirmava IV é incorreta.
• C.

  As afirmativas III e IV são incorretas.

• D.

  As afirmativas II e IV são incorretas.

Em relação às principais teorias do desenvolvimento neuropsicológico da criança, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O condicionamento operante ou instrumental envolve o uso de recompensas e punições para modificar o comportamento de uma pessoa

• B.

  Segundo a teoria psicanalítica, entre três e quatro anos de idade há uma mudança da organização da libido, que passa da região anal para a zona erógena genital, constituindo a fase fálica.

• C.

  O condicionamento clássico ocorre quando uma nova associação é formada entre um sentimento, ação ou estado fisiológico e um evento que serve como estímulo.

• D.

  Segundo a teoria cognitiva, formulada por Piaget, no período pré-operacional, que ocorre do nascimento aos 2 anos, a criança começa gradativamente a apresentar comportamentos que demonstram o desenvolvimento do raciocínio por classificação e a capacidade de ver as coisas pela perspectiva do outro.

O processo de estresse pode ser dividido, didaticamente, em fases. Fisiologicamente, duas fases constituem o processo de estresse: uma fase de alarme e uma fase refratária. Esta última (fase refratária) pode ser descrita pelas seguintes características:

• A.

  Colapso energético do órgão vulnerável; aparecimento de uma patologia orgânica ou óbito súbito.

• B.

  Retorno do organismo ao equilíbrio homeostático basal; ativação parassimpática; relaxamento geral do corpo e da mente.

• C.

  Mobilização total do organismo; extrema atividade mental na busca da solução do agente estressor; taquicardia; sudorese; dor de cabeça; palidez; hipertensão; fadiga; insônia; dificuldade respiratória; falta de apetite; bruxismo cêntrico.

• D. Mobilização específica de um órgão; desaparecem sintomas físicos; irritabilidade; isolamento social; incapacidade social; incapacidade de desligar-se; impotência; bruxismo cêntrico e/ou excêntrico.

Em bebês, a higiene ou limpeza oral pode ser feita com água oxigenada na proporção de 1 medida de água oxigenada para 4 medidas de água. A respeito desse assunto, assinale a opção incorreta.

• A.

  A higiene oral deve começar a ser feita após o nascimento do primeiro dente.

• B.

  Em crianças recém-nascidas, a higiene oral ajuda a evitar a candidíase.

• C.

  Em crianças sem dentes, a higiene oral deve ser feita por meio de gaze, fralda ou dedeira.

• D.

  Em dentes anteriores, a higiene oral deve ser feita por meio de gaze, fralda ou dedeira, com água oxigenada diluída em água.