Questões sobre Periodontia

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, refere dor intensa e sangramento que inicia espontaneamente nas margens gengivais na região dos incisivos inferiores. O exame físico mostra intumescimento dos nódulos linfáticos submandibulares. Ao exame clínico, observa-se que as papilas gengivais estão edemaciadas e apresentam contorno arredondado. A remoção de uma camada pseudomembranosa brancoamarelada provoca sangramento e exposição de tecido ulcerado.

O tratamento da fase aguda deve incluir

• A.

  cirurgia a retalho visando à eliminação de defeitos teciduais.

• B.

  raspagem supragengival após a remissão do sangramento gengival.

• C.

  gengivectomia para remoção de crateras profundas.

• D.

  gengivoplastia objetivando impedir o acúmulo de placa bacteriana.

• E.

  raspagem subgengival com intensidade crescente à medida que os sintomas diminuem.

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, refere dor intensa e sangramento que inicia espontaneamente nas margens gengivais na região dos incisivos inferiores. O exame físico mostra intumescimento dos nódulos linfáticos submandibulares. Ao exame clínico, observa-se que as papilas gengivais estão edemaciadas e apresentam contorno arredondado. A remoção de uma camada pseudomembranosa brancoamarelada provoca sangramento e exposição de tecido ulcerado.

Os sinais e sintomas são compatíveis com o diagnóstico provável de

• A.

  gengivite ulcerativa necrosante aguda.

• B.

  gengivite descamativa.

• C.

  penfigóide benigno.

• D.

  eritema multiforme exsudativo.

• E.

  gengivite estreptocócica.

O sucesso clínico da cirurgia periodontal é observado pela ausência de

• A.

  redução de profundidade da bolsa.

• B.

  acesso para raspagem e alisamento radicular.

• C.

  sangramento à sondagem no fundo da bolsa periodontal.

• D.

  morfologia da área dentogengival que permita o controle da placa.

• E.

  placa visível supragengival.

Instruções: Para responder às questões de números 64 a 66, considere as informações abaixo.

Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade, apresenta lesão cariosa extensa abrangendo as faces oclusal, distal e destruição da cúspide disto-vestibular do dente 47, com migração gengival para o interior da cavidade. O exame radiográfico mostrou não haver invasão das distâncias biológicas e ausência do dente 48. Após a remoção do tecido cariado, observa-se uma cavidade ampla. A decisão pelo tratamento recaiu sobre o amálgama como material restaurador de escolha.

O procedimento cirúrgico indicado antes da restauração do dente é

• a.

  enxerto gengival.

• b.

  retalho dividido e osteotomia.

• c.

  retalho total e osteotomia.

• d.

  cunha distal.

• e.

  retalho reposicionado lateralmente.

Na realização de procedimentos cirúrgicos periodontais, os instrumentos indicados para efetuar o recontorno ósseo são

• a.

  brocas esféricas e cinzéis para osso.

• b.

  brocas de pontas diamantadas e curetas de ponta dupla.

• c.

  cinzéis para osso e gengivótomos.

• d.

  curetas de ponta dupla e gengivótomos.

• e.

  brocas esféricas e bisturi com lâmina número 11.

Crianças e adolescentes apresentam grande variedade de condições patológicas bucais. O conhecimento dessas patologias é requisito para o correto diagnóstico e para o tratamento adequado. No que concerne às alterações patológicas e à cirurgia bucal em odontopediatria, julgue os itens subseqüentes.

A periodontite agressiva localizada pode ser observada, mais freqüentemente, ao redor dos primeiros molares e incisivos permanentes sem evidência de inflamação gengival e com mínima quantidade de biofilme dental e cálculo.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia periodontal de suporte deve ser planejada de modo a identificar as necessidades individuais do paciente. Em pacientes com condições gengivais saudáveis, após tratamento periodontal anterior, essa terapia consistirá em reavaliação, diagnóstico,

• a.

  polimento e fluorterapia.

• b.

  polimento, fluorterapia e planejamento de retorno.

• c.

  polimento e uso de antimicrobianos.

• d.

  reinstrução, polimento e uso de antimicrobianos.

• e.

  reinstrução e alta definitva.

O periodontista solicita que o técnico em higiene dental marque, na ficha clínica do paciente, a indicação de exodontia dos seguintes dentes: 1.º molar superior esquerdo, 3.º molar superior direito, 3.º molar inferior direito, incisivo central inferior direito e incisivo central inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respctivamente, a numeração de tais dentes.

• A. 16, 48, 38, 41 e 31.
• B. 26, 17, 47, 31 e 41.
• C. 36, 38, 48, 31 e 32.
• D. 26, 18, 48, 41 e 31.
• E. 16, 18, 48, 31 e 41.

O tabagismo tem sido relacionado à doença periodontal em vários estudos clínicos. Comparando fumantes com não fumantes acometidos pela doença, os fumantes possuem sondagem

• a.

  menos profunda e sangramento reduzido à sondagem.

• b.

  mais profunda e sangramento reduzido à sondagem.

• c.

  menos profunda e sangramento intenso à sondagem.

• d.

  mais profunda e sangramento intenso à sondagem.

• e.

  menos profunda e sangramento minimizado à sondagem.

A correta afiação dos instrumentos periodontais é essencial para a realização dos procedimentos de raspagem periodontal eficientes. Em relação à afiação, assinale a alternativa correta.

• A. O óleo deve ser usado para pedras sintéticas e a água para as pedras naturais.
• B. Para se afiar uma cureta universal, o ângulo entre a face da lâmina e a superfície da pedra deverá ser de 100 a 110º.
• C. As foices devem ser afiadas apenas na borda cortante externa.
• D. Tanto as curetas universais quanto as curetas de Gracey (específicas) devem ser afiadas em ambas as bordas cortantes (interna e externa).
• E. Quando um instrumento afiado é seguro sob uma luz, a superfície arredondada na borda cortante reflete a luz de volta ao observador.