Questões sobre Periodontia

As questões de números 23 a 26 refere-se ao enunciado abaixo.

Paciente com 17 anos de idade, sexo masculino, apresenta condição de higiene bucal insatisfatória, com presença de biofilme dental (placa bacteriana). Visando à abordagem preventiva da cárie e de doença periodontal, alguns procedimentos devem ser adotados.

O controle químico do biofilme dental supragengival é realizado por meio de alguns mecanismos, como

• A. aumentar a aderência bacteriana.
• B. alterar a patogenicidade do biofilme dental.
• C. aumentar o complexo de facultativos Gram +.
• D. reduzir o pH do biofilme dental.
• E. antecipar a proliferação bacteriana.

O grupo de fibras do ligamento periodontal que impede a intrusão do dente é o grupo

• A. da crista alveolar.
• B. oblíquo.
• C. horizontal.
• D. apical.

Quanto às fases da patogenia da doença periodontal, assinale a opção correta.

• A.

  Na lesão precoce, apesar das alterações clínicas como aumento do volume gengival, edema e alterações do contorno gengival, ao exame microscópico, observa-se a integridade da maior parte das fibras colágenas.

• B.

  A presença de eventuais cristas epiteliais indica que a lesão está estabelecida.

• C.

  Na lesão inicial, há predominância de neutrófilos ou leucócitos polimorfonucleares (PMN).

• D.

  Do ponto de vista clínico-radiográfico, a fase da lesão estabelecida significa que a periodontite foi determinada pela presença de bolsa periodontal e pela perda óssea, simultaneamente.

Para a raspagem supra e subgengival realizada com curetas Gracey, assinale a opção correta acerca do apoio dos dedos e mãos para ativação do instrumento.

• A.

  O apoio convencional dificulta o estabelecimento do paralelismo da porção inferior da haste com o dente.

• B.

  A força pode permanecer a mesma quando o apoio é feito tanto na arcada oposta quanto em qualquer outro ponto.

• C.

  O apoio reforçado é aquele realizado quando os dedos são apoiados longe do dente que está sendo raspado.

• D.

  Os dedos médio e anelar, durante o apoio, devem ficar separados.

Considere que um paciente de 45 anos de idade apresente doença periodontal, sem perda dentária e com bolsas com profundidade média de 6 mm, e que, após a raspagem periodontal, a doença seja controlada. Em face dessas considerações, assinale a opção correta com relação aos índices clínicos e aspectos microscópicos que indicam o controle da referida doença.

• A.

  O fato de as distâncias biológicas permanecerem alteradas implica permanência da bolsa na sondagem.

• B.

  A resistência à penetração da sonda não implica, necessariamente, formação de novo tecido de inserção.

• C.

  A resistência à penetração da sonda é uma indicação da formação de novo tecido ósseo.

• D.

  Removidos todos os fatores locais, o epitélio juncional migra, mas, por ser frágil, não resiste à penetração da sonda.

Quanto às características do periodonto de proteção, assinale a opção incorreta.

• A.

  O epitélio que recobre a gengiva livre se diferencia em epitélio oral, sulcular e juncional.

• B.

  A mucosa ceratinizada está firmemente inserida no osso alveolar e no cemento subjacente.

• C.

  A mucosa ceratinizada é comparativamente imóvel em relação aos tecidos subjacentes.

• D.

  A área do col é recoberta por epitélio ceratinizado.

Na periodontite, considera-se responsável pela destruição dos tecidos periodontais a

• A.

  má higiene oral.

• B.

  idade do paciente.

• C.

  resposta imunoinflamatória do hospedeiro.

• D.

  progressão contínua da periodontite.

Em relação à epidemiologia das doenças periodontais, julgue os itens abaixo.

I A gengivite é a doença bucal de maior prevalência.

II Os estudos mostram que existem diferenças na distribuição da periodontite crônica entre os gêneros.

III A periodontite agressiva é de alta prevalência em adolescentes.

IV Estudos mostram que o fumo e o diabetes não podem ser considerados fatores de risco para a periodontite crônica.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. III e IV.

Quanto às características diferenciais de normalidade gengival de crianças e adultos, é correto afirmar que

• A.

  na criança, a gengiva inserida é menos vermelha que no adulto

• B.

  a gengiva inserida da criança é mais fibrótica que a do adulto

• C.

  na criança, a gengiva inserida apresenta um pontilhado característico

• D.

  na criança, a profundidade do sulco gengival normal pode ser > 2mm

Sobre a periodontite juvenil localizada, é correto afirmar:

• A.

  é uma forma de periodontite de progressão lenta.

• B.

  está associada à ausência de evidência clínica pronunciada de inflamação.

• C.

  radiograficamente, a destruição óssea tem um caráter horizontal

• D.

  localiza-se mais ao redor dos caninos.