Questões sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

Acerca de fármacos, cadeia de transmissão das doenças, microbiologia bucal e primeiros socorros no atendimento odontológico, julgue os itens que se seguem.

A via clássica de administração interna de um fármaco é a intravenosa, pois, dessa forma, o fármaco é depositado diretamente na corrente circulatória.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

O uso sistêmico de antibióticos é de grande importância no tratamento das doenças periodontais crônicas porque pode suprimir alguns patógenos presentes no nível subgengival; no tratamento de raspagem e alisamento radicular, por exemplo, combinado ou não com cirurgia, os pacientes alérgicos à penicilina devem ser tratados com a administração de doxiciclina por catorze dias.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

Com o avanço da idade, o metabolismo orgânico se modifica, com consequente diminuição das funções hepáticas e renais, por essa razão, recomenda-se a pacientes idosos a utilização de drogas que apresentam menor risco de sobredose, como a lidocaína.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

As tetraciclinas, capazes de interagir com os tecidos dentários, atingem níveis no fluido gengival maiores que os níveis sanguíneos, além de apresentarem amplo espectro de ação, inclusive contra bactérias gram-positivas, gramnegativas aeróbias e anaeróbias, e espiroquetas; entretanto, durante a gestação, atravessam a barreira transplacentária, depositando-se no esqueleto do feto.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

As aminopenicilinas amoxicilina e ampicilina, drogas semissintéticas derivadas da penicilina por métodos químicos industriais, apresentam espectro de ação mais amplo que as benzilpenicilinas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta hiperalgesia e histórico de dor moderada pós-tratamento endodôntico. Qual a estratégia mais eficaz para controle da sintomatologia?

• A.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, prilocaína e AINE como medicação pós-tratamento.

• B.

  Administração de paracetamol no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, lidocaína.

• C.

  Sem administração de AINE pré-tratamento, utilização de anestésico de longa duração, por exemplo, bupivacaína e associação de AINE e paracetamol.

• D.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de longa duração, por exemplo, bupivacaína e regime alternado de AINE seguido por uma combinação de paracetamol-opioide.

• E.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de curta duração, por exemplo, a ropivacaína e associação de AINE e aspirinas.

Paciente de 65 anos de idade, imunossuprimido, faz uso de lítio para controle de distúrbio psíquico e relata quadro alérgico a antibióticos macrolídeos; apresenta grave infecção endodôntica e deve receber antibióticos sistêmicos para controle do quadro. Assinale a alternativa correta em relação ao antibiótico sistêmico que ele deve receber para controle do quadro.

• A.

  Amoxicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 8 horas, por 10 dias.

• B.

  Penicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 12 horas, por 3 dias.

• C.

  Claritromicina: 500 mg a cada 12 horas, por 10 dias.

• D.

  Azitromicina: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 24 horas, por 3 dias.

• E.

  Metronidazol: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 6 horas, por 10 dias.

Em relação aos critérios para escolha do agente microbiano, assinale a alternativa correta.

• A.

  Só se indica uso simultâneo de agentes antimicrobianos quando se procura aumentar o espectro de sensibilidade, aumentar a eficiência e diminuir a toxicidade dos fármacos.

• B.

  Bactérias aeróbicas têm grande importância para o cirurgião dentista, pois predominam nas lesões periodontais e endodônticas.

• C.

  Preferencialmente, os antimicrobianos devem ser administrados por via oral e sofrer distribuição nos sítios específicos.

• D.

  A via intravenosa obtém níveis plasmáticos menores, porém possui menores riscos de efeitos adversos.

• E.

  É imprescindível que em odontologia os antimicrobianos abranjam bacilos aeróbicos Gram-negativos.

É indicado para um paciente de 56 anos de idade, que faz uso crônico de anti-inflamatórios esterioidais, cirurgia de remoção do dente 38. A medicação e a posologia indicadas são, respectivamente:

• A.

  prednisolona; 10 mg, via oral, de 4/4 horas por 7 dias.

• B.

  ibuprofeno; 400 mg, via oral, de 6/6 horas por 5 dias.

• C.

  dexametazona; 4 mg, via oral, de 4/4 horas por 5 dias.

• D.

  diclofenaco; 70 mg, via oral, de 4/4 horas por 3 dias.

• E.

  piroxicam; 50 mg, via oral, de 12/12 horas por 7 dias.

Reações adversas a medicações ocorrem em virtude da exposição do paciente ao fármaco específico. Assinale a afirmativa correta quanto à classificação das reações adversas.

• A.

  Efeitos tóxicos são independentes de dose, podendo ser desencadeados por íntimas concentrações do fármaco no organismo.

• B.

  Efeitos de hipersensibilidade dependem da quantidade excessiva do fármaco administrado e da variação de disposição farmacocinética no organismo.

• C.

  Efeitos secundários são reações raras, inesperadas e independem da dose, motivados pela estrutura singular do sistema enzimático, tendo geralmente bases genéticas.

• D.

  Efeitos idiossincrásicos ocorrem como consequência da ação primária do fármaco, ou seja, dependem do mesmo mecanismo de ação geradora da resposta terapêutica.

• E.

  Efeitos colaterais ocorrem em concentrações terapêuticas inerentes à ação dos fármacos.