Questões sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

Sobre o tratamento odontológico cirúrgico de pacientes com risco de desenvolvimento de Endocardite Infecciosa, assinale a opção verdadeira.

• A.

  Diante de todos os pacientes com risco de desenvolvimento dessa alteração, deve-se realizar procedimento de profilaxia antibiótica prévia.

• B.

  Deve-se realizar procedimento de profilaxia antibiótica prévia diante de pacientes com baixo risco de desenvolvimento de endocardite, evitando-se assim qualquer probabilidade de bacteremia.

• C.

  Deve-se realizar procedimento de profilaxia antibiótica prévia diante de pacientes com alto risco ou de risco significativo de desenvolvimento de Endocardite, diante de procedimentos cruentos com sangramento e bacteremia.

• D.

  Como medida de prevenção contra a resistência antibiótica, deve-se realizar procedimento de profilaxia antibiótica prévia somente diante de pacientes com alto risco de desenvolvimento de Endocardite.

São considerados pacientes com necessidade de realização de profilaxia antibiótica prévia diante de tratamento odontológico cirúrgico:

• A.

  pacientes com prolapso de válvula mitral sem regugitação e pacientes com doença de Kawasaki com disfunção valvar.

• B.

  pacientes com prolapso de válvula mitral com regugitação e pacientes com doença de Kawasaki sem disfunção valvar.

• C.

  pacientes com prolapso de válvula mitral com regurgitação e pacientes com cardiopatias congênitas.

• D.

  pacientes com doença de Kawasaki com disfunção valvar e pacientes com febre reumática sem disfunção valvar.

Um paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, relatou ser portador de endocardite bacteriana. Após o exame radiográfico, o profissional constatou que haveria necessidade de controle da inflamação gengival e remoção de tártaro supragengival antes de iniciar o tratamento restaurador estético. O paciente não apresentava histórico de alergia de qualquer espécie. Nesse caso, o profissional deverá, antes de realizar a sondagem ou outro procedimento clínico, efetuar avaliação médica e

• A. profilaxia antibiótica com amoxicilina 2 horas antes do procedimento.
• B. profilaxia antibiótica com clindamicina 3 horas antes do procedimento.
• C. profilaxia antibiótica com amoxicilina 2 horas depois do procedimento.
• D. profilaxia antibiótica com amoxicilina 1 hora antes do procedimento.
• E. profilaxia antibiótica com clindamicina 1 hora depois do procedimento.

Em exodontias não-complicadas de dentes permanentes, a medicação pós-operatória consiste em administrar uma dose de dipirona ou paracetamol, logo após a intervenção, com o paciente ainda sob o efeito da anestesia local. A contra-indicação ao paracetamol ocorre em paciente que apresente

• A.

  distúrbio hematopoético.

• B.

  disfunção hepática.

• C.

  obstrução intestinal.

• D.

  pressão arterial sangüínea sistólica abaixo de 100 mm Hg.

• E.

  porfiria hepática.

Paciente com 54 anos de idade, sexo masculino, tem diagnóstico de candidose de grau leve no palato. Deve ser indicada a substituição da prótese total superior e recomendadas medidas de higiene bucal associadas ao uso de bochechos com o antifúngico

• A.

  digluconato de clorexidina.

• B.

  anfotericina B.

• C.

  aciclovir.

• D.

  derivado triazólico.

• E.

  nistatina.

Instruções: Para resolução das questões de números 23 a 25, considere o enunciado a seguir:

Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, apresenta ulceração na mucosa jugal com centro necrótico amareloesbranquiçado e borda eritematosa, de formato ovóide. O paciente refere sensação dolorosa e relata estar passando por uma fase de tensão emocional.

Para o tratamento é indicada a prescrição de

• A.

  penicilina.

• B.

  triancinolona em orabase.

• C.

  anfotericina B.

• D.

  clorexidina.

• E.

  estreptomicina.

Texto para as questões 60 e 61

Um paciente relata dor pulsátil constante que se intensifica durante a mastigação, no local do dente 36. Ao exame clínico, observa-se mobilidade dentária, presença de cárie e ausência de aumento volumétrico vestibular ou lingual. O teste de vitalidade pulpar foi negativo e o de percussão, positivo.

Ainda com relação ao caso apresentado no texto, suponha que o paciente tenha sido considerado especial e que houve indicação para o uso profilático de antibiótico. Assinale a opção que apresenta os medicamentos corretos de primeira e segunda escolha indicados para esse paciente e seus respectivos mecanismos de ação.

• A.

  penicilina, para inibição da parede celular; clindamicina, para inibição da síntese protéica.

• B.

  penicilina, para inibição da síntese protéica; azitromicina, para inibição da parede celular.

• C.

  metronidazol, para alteração do DNA bacteriano; clindamicina, para inibição da parede celular.

• D.

  claritromicina, para inibição da síntese protéica; azitromicina, para inibição da parede celular.

Com relação a terapia antibiótica em clínica odontológica, assinale a opção incorreta.

• A.

  As penicilinas e as cefalosporinas têm ação bactericida e atuam na parede bacteriana.

• B.

  As tetraciclinas são bactericidas e seu efeito ocorre pela inibição da síntese protéica.

• C.

  A terapia antibiótica é indicada em indivíduos sadios nos casos de abscesso periapical, periodontite agressiva, periodontite necrótica, periodontite refratária, pericoronarite, celulites, osteítes infecciosas, estomatites bacterianas e infecções bacterianas das glândulas salivares.

• D.

  A indicação de terapia antibiótica profilática é limitada aos procedimentos que expõem a um meio séptico um sítio normalmente estéril em pacientes saudáveis.

Na profilaxia da endocardite infecciosa, em um paciente cardiopata de risco, alérgico à penicilina, indica-se

• A. ampicilina.
• B. oxacilina.
• C. dicloxacilina.
• D. amoxicilina.
• E. clindamicina.

Diante de um quadro clínico de pulpite, com objetivo de atenuar a dor do paciente, indica-se a prescrição de

• A.

  triancinolona.

• B.

  betametasona.

• C.

  dexametasona.

• D.

  diclofenaco sódico.

• E.

  prometazina.