Questões sobre Traumatismo Dentoalveolar

Julgue os itens subsequentes, a respeito de alguns desafios enfrentados na clínica odontológica.

Os traumatismos dentais mecânicos com lesão pulpar induzem a alteração do tecido em consequência de hemorragia e decomposição do tecido pulpar, com hemólise das hemácias e liberação de hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

O tempo para manter a contenção nos casos de lesões decorrentes de traumatismo dentoalveolares varia de acordo com o tipo e extensão da lesão. Esse tempo será maior nos casos de.

• A.

  mobilidade dentária;

• B.

  fratura de raiz;

• C.

  avulsão dentária;

• D.

  fratura de alvéolo.

Um prognóstico desfavorável para o dente 21 consiste na

• A.

  anquilose, identificada pelo som agudo ao teste de percussão.

• B.

  reabsorção radicular interna, identificada pela mobilidade dental.

• C.

  reabsorção radicular externa, identificada radiograficamente pelo adelgaçamento da dentina.

• D.

  hipercementose, identificada pela posição mais baixa do dente em relação ao plano oclusal.

• E.

  reabsorção interna da coroa, identificada radiograficamente pelo arredondamento das raízes.

O tratamento para o dente 11 consiste em

• A.

  pulpotomia seguida de reconstrução da coroa e contenção semi-rígida por um período de 45 dias.

• B.

  pulpectomia, imobilização do fragmento e ajuste oclusal para evitar contatos prematuros.

• C.

  colagem do fragmento, pulpectomia e contenção semi-rígida por um período de 2 meses.

• D.

  imobilização por um período máximo de 15 dias, seguida de alivio das interferências oclusais.

• E.

  imobilização do fragmento e cirurgia periodontal para restituir as distâncias biológicas.

Atenção: Para responder às questões de números 55 a 57, considere os dados abaixo:

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou ao consultório odontológico cerca de duas horas após um acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11 apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra ausência de exposição pulpar no dente 11.

Os meios de armazenamento para o dente avulsionado

• A.

  incluem o leite, que apresenta o pH e a osmolaridade similares ao fluido extra-celular, além de ser relativamente livre de bactérias.

• B.

  devem consistir preferencialmente na saliva do paciente, que, ao manter o dente no meio bucal, propicia a viabilidade das células do ligamento periodontal.

• C.

  requerem uma temperatura próxima de 37,5 °C para maior eficácia, evitando a degeneração das fibras periodontais.

• D.

  são desnecessários, tendo em vista o tempo decorrido entre o acidente e o atendimento odontológico.

• E.

  incluem o soro fisiológico utilizado para lavar o dente no local do acidente, contendo fragmentos do ligamento periodontal.

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

A abordagem do paciente

• A.

  constitui uma decisão unilateral do profissional, visando assegurar a colaboração da criança ao tratamento.

• B.

  necessita técnicas de reforço positivo social, como a imobilização ativa para obter a anuência da criança ao tratamento.

• C.

  requer o desenvolvimento das etapas de modelagem, de modo a obter comportamentos favoráveis.

• D.

  é facilitada por técnicas de adaptação como a imobilização passiva, que evita movimentos intempestivos da criança.

• E.

  deve ser realizada sem a presença dos pais, tendo em vista a criança estar na primeira infância.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

Apesar da realização dos procedimentos clínicos para tratar a avulsão dos dentes 11 e 21, o prognóstico desfavorável tem características de reabsorção

• A.

  superficial, com sensibilidade ao teste de percussão e achados radiográficos indicando ausência de envolvimento ósseo.

• B.

  inflamatória, com aspecto clínico de dente em infraoclusão e achados radiográficos de reabsorção radicular em forma de tigela.

• C.

  por substituição, com som metálico ao teste de percussão e achados radiográficos indicando ausência do espaço do ligamento periodontal.

• D.

  por adesão, com ausência de mobilidade e achados radiográficos indicando ausência de envolvimento ósseo.

• E.

  profunda, com mobilidade dentária e achados radiográficos de irregularidade ao nível do ápice radicular.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

A paciente trouxe os dentes 11 e 21 em um frasco contendo soro fisiológico, que

• A.

  contém os nutrientes necessários às fibras colágenas.

• B.

  apresenta pH baixo para a revitalização das células do ligamento periodontal.

• C.

  possui osmolaridade semelhante àquela do fluido extracelular.

• D.

  é impróprio ao armazenamento dos dentes fora dos alvéolos.

• E.

  mantém a umidade dos dentes durante o armazenamento fora dos alvéolos.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

O dente 22 apresenta um quadro compatível com o diagnóstico de

• A.

  sub-luxação, com ruptura do feixe vásculo-nervoso ao nível do forame apical.

• B.

  concussão, com estiramento do feixe vásculo-nervoso ao nível do forame apical.

• C.

  luxação extrusiva, com laceração das fibras do ligamento periodontal.

• D.

  luxação lateral, com ruptura e laceração das fibras do ligamento periodontal.

• E.

  fratura radicular, com ruptura das fibras do ligamento periodontal.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

A fratura das paredes do alvéolo é detectada pela presença de

• A.

  edema e hemangioma.

• B.

  crepitação durante o exame de palpação.

• C.

  imobilidade simultânea de um grupo de dentes.

• D.

  ausência de dor durante a fala.

• E.

  desvio da linha média.