Questões de Odontologia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A polpa e a dentina formam um único complexo, pois estão intimamente relacionadas morfo e fisiologicamente. Julgue os itens a seguir relacionados ao complexo dentino-pulpar.

Na dentina, na região próxima à junção amelo-dentinária, o prolongamento do odontoblasto penetra no tecido duro, longe do corpo celular.

• C. Certo
• E. Errado

A polpa e a dentina formam um único complexo, pois estão intimamente relacionadas morfo e fisiologicamente. Julgue os itens a seguir relacionados ao complexo dentino-pulpar.

A densidade canalicular é inversamente proporcional ao diâmetro dos túbulos dentinários ao longo de toda a extensão dentinária, independentemente de suas variações em relação à distância que se encontram da polpa.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, de sessenta e oito anos de idade, diabética, hipertensa e alérgica a penicilina tenha comparecido a um consultório para instalação de implante dentário no dente 46. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Como a paciente é alérgica a penicilina, deve ser-lhe indicado um antimicrobiano como a azitromicina, mas apenas no pósoperatório.

• B.

  A dipirona sódica deveria se evitada no pós-operatório, pois elevaria a pressão arterial da paciente.

• C.

  O ibuprofeno deverá ser evitado no pós-operatório imediato por dificultar a agregação plaquetária.

• D.

  A paciente deve realizar o bochecho com clorexidina a 0,12 % antes da cirurgia e nas duas semanas posteriores ao procedimento com objetivo de reduzir a microbiota bucal.

• E.

  Se, durante os exames complementares, for detectado que a glicemia em jejum da paciente é de 101 mg/dL, será necessário que para o médico, antes da realização do implante, substitua o hipoglicemiante por ela usado.

No que se refere à utilização de fármacos por pacientes renais crônicos, assinale a opção correta.

• A.

  Se o paciente faz uso de medicamento anticoagulante oral, como, por exemplo, o AAS, após liberação médica, tal droga deverá ser suspensa 48 horas antes do procedimento cirúrgico.

• B.

  O uso da tetraciclina por esses pacientes deve ser evitado, porque tal droga promove aumento dos níveis de nitrogênio ureico do sangue. As penicilinas e a clindamicina, por sua vez, podem ser utilizadas, desde que o médico corrija a dosagem e(ou) o intervalo.

• C.

  Deve-se evitar a prescrição, para esses pacientes, de qualquer anestésico que contenha vasoconstritor, especialmente a felipressina.

• D.

  Se o paciente estiver em terapia de diálise, será obrigatória a realização de profilaxia antibiótica, preferencialmente com 2 g de amoxicilina, via oral, uma hora antes da intervenção cirúrgica.

• E.

  Havendo indicação cirúrgica, o paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rapidamente possível, em sessão única, para evitar o uso demasiado de medicações, em várias sessões.

Acerca de aspectos relevantes em urgências e emergências em odontologia, assinale a opção correta.

• A.

  Para pacientes com angina peitoral, sinal de infarto, é indicada a utilização sublingual de amino glicosídeos.

• B.

  A posição de decúbito dorsal com membros inferiores mais elevados auxilia a perfusão sanguínea no cérebro, sendo indicada para pacientes com distúrbios do tipo lipotimia.

• C.

  A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) deve ser iniciada o mais rapidamente possível toda vez que o profissional perceber que o paciente perdeu a consciência, para evitar danos por falta de oxigenação no cérebro.

• D.

  As reações anafiláticas podem ser tratadas, inicialmente, por meio da administração de dose de 3 mL de adrenalina 1:1000 por via subcutânea.

• E.

  Leucocitose acima de 15.000 mm³ pode ser indicativo de quadro de diabetes.

Os produtos finais prostaglandinas e leucotrienos apresentam como efeitos importantes

• A.

  hipotermia local e reparo de tecidos mineralizados, por aposição de células mesenquimais indiferenciadas.

• B.

  macrocitose e aumento do pH local, devido à ativação do sistema de complemento.

• C.

  constrição vascular e relaxamento muscular, em virtude da presença de óxido nítrico.

• D.

  exsudação plasmática constante e dor, como consequência da potencialização das cininas.

• E.

  leucopenia e diminuição do tempo de sangramento, devido a alteração na agregação plaquetária.

Assinale a opção correta com relação às drogas anti-inflamatórias esteroidais.

• A.

  Dada sua função antiedemogênica, é sempre recomendada a utilização de esteroides no transoperatório, a partir do início do procedimento cirúrgico.

• B.

  É completamente proibido o uso de esteroides em pacientes com doenças autoimunes, pois, isso prejudicaria ainda mais as defesas do organismo, devido à ação imunossupressora dessas drogas.

• C.

  Esteroides, quando prescritos no pós-operatório, devem ser utilizados por longos períodos de tempo, de modo que os efeitos terapêuticos sejam maiores que os efeitos colaterais.

• D.

  Os esteroides atuam diretamente nas vias cicloxigenase e lipoxigenase, evitando a formação de prostaglandinas e leucotrienos, produtos finais da inflamação.

• E.

  Os esteroides inibem a mobilização de fosfolipídios e a formação do ácido araquidônico, o que reduz a exacerbação do processo inflamatório.

Para a aplicação de anestesia geral, sempre que possível, e principalmente em cirurgias eletivas, faz-se necessária uma avaliação pré-anestésica. Nessa avaliação, o médico anestesista observa, entre outros aspectos, o estado físico do paciente. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Mesmo pacientes com parada cardiorrespiratória são submetidos à avaliação de estado físico, sendo, nesse caso, classificados como ASA 6.

• B.

  Em paciente ASA 2, poderá ser realizado qualquer tipo de procedimento cirúrgico sob anestesia geral, uma vez que esse tipo de paciente é saudável.

• C.

  O paciente que apresenta angina pectoris estável, classificado como ASA 1, pode ser liberado pelo médico anestesista para submeter-se a quaisquer procedimentos cirúrgicos eletivos em cirurgia bucomaxilofacial.

• D.

  O estado físico de paciente que se encontra hospitalizado é considerado ruim, sendo esse tipo de paciente automaticamente classificado como ASA 5.

• E.

  O paciente com diabetes melito descompensada, classificado como ASA 3, deve tratar-se antes do procedimento cirúrgico eletivo.

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

Para a terapia não invasiva, são indicados como agentes terapêuticos adjacentes a tratamentos convencionais os lasers de hélio-neônio e o de diodo de arseneto de gálio-alumínio.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

A segurança ao se utilizar laser de baixa potência confirma-se pela não existência de danos macroscópicos e microscópicos para o tecido. Além disso, sua dosimetria é única, ou seja, os valores de densidade energética indicados são os mesmos, independentemente dos efeitos antiálgico, anti-inflamatório, regenerativo ou circulatório desejados.

• C. Certo
• E. Errado