Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para se estabelecer um plano de tratamento adequado ao paciente, visando o diagnóstico precoce da doença cárie, é necessário que o exame clínico seja feito de modo criterioso. O exame radiográfico também irá auxiliar no estabelecimento da condição bucal do indivíduo. Dessa forma, para se detectar o primeiro sinal clínico da doença cárie os seguintes requisitos devem ser observados:

• A. profilaxia, campo seco e boa iluminação para detectar mancha branca ativa.
• B. profilaxia, campo úmido e boa iluminação para detectar mancha branca inativa.
• C. profilaxia, campo seco e boa iluminação para detectar hipocalcificação.
• D. campo seco e boa iluminação para detectar mancha branca inativa, somente.
• E. campo seco e boa iluminação para detectar mancha branca ativa, somente.

O estudo de Vipeholm realizado em humanos, na década de 50, tem até hoje suas conclusões utilizadas em programas de saúde bucal. Relacionam-se a esse estudo, as seguintes orientações:

• A. pegajosidade do alimento contendo sacarose é inversamente proporcional ao risco de cárie.
• B. sacarose deve ser evitada entre as refeições principais e sua consistência tem importância fundamental no risco de cárie.
• C. sacarose deve ser ingerida entre as refeições principais, pois a freqüência de ingestão não influencia no risco de cárie.
• D. quantidade de sacarose ingerida é mais prejudicial do que a freqüência de ingestão no risco de cárie.
• E. a freqüência de ingestão de sacarose é inversamente proporcional ao risco de cárie.

Com relação às lesões cariosas localizadas em superfícies oclusais é INCORRETO afirmar que

• A. o selamento biológico é caracterizado por uma coloração escurecida no interior do sistema de fossas e fissuras, devido à mineralização progressiva da placa bacteriana aí presente.
• B. lesões cariosas que atingiram a dentina podem manter- se clinicamente "mascaradas" por uma camada de esmalte aparentemente intacta, recebendo a denominação de "cárie oculta".
• C. a presença de uma lesão de cárie em dentina deve ser diagnosticada através de radiografias panorâmicas.
• D. o primeiro sinal clínico identificável da presença de um processo carioso nas superfícies oclusais é caracterizado por lesões de mancha branca ao longo das paredes que constituem as fissuras.
• E. a característica do padrão de cárie em superfícies de sulcos, fossas e fissuras é a progressão em profundidade.

Paciente, com 18 anos de idade, compareceu para tratamento odontológico. Após anamnese criteriosa, o profissional detectou se tratar de uma paciente de alto risco às doenças cárie e periodontal. Ao exame clínico observouse a presença de manchas brancas ativas nas cervicais dos incisivos superiores, sendo que no elemento 21 havia um ponto de cavitação dentro da extensão da mancha branca. A paciente foi enquadrada num programa preventivo e o tratamento indicado foi o de

• A. restauração com cimento de ionômero de vidro dos 4 elementos.
• B.

  restauração com resina composta dos 4 elementos.

• C. restauração do ponto de cárie com resina composta e remineralização das manchas brancas.
• D. remineralização das manchas brancas com aplicação tópica de flúor gel acidulado.
• E. bochechos com flúor, alternados com bochechos de clorexidina.

Instruções: Para resolução das questões de números 23 a 25, considere o enunciado a seguir:

Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, apresenta ulceração na mucosa jugal com centro necrótico amareloesbranquiçado e borda eritematosa, de formato ovóide. O paciente refere sensação dolorosa e relata estar passando por uma fase de tensão emocional.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de

• A.

  candidíase.

• B.

  estomatite herpética.

• C.

  micose.

• D.

  estomatite aftosa.

• E.

  líquen plano.

O tratamento de lesões de cárie incipiente em regiões de fossas e fissuras, preconizado por Black era o da "extensão para prevenção", que na Odontologia contemporânea foi substituído por "selamento para prevenção". Baseado nessa informação, quando se depara com pontos isolados de cárie em dentina na superfície oclusal, o tratamento indicado deve ser o da

• A.

  aplicação de selante oclusal.

• B.

  restauração em amálgama de prata.

• C.

  aplicação de verniz com flúor.

• D.

  slot horizontal.

• E.

  restauração preventiva em resina composta ou cimento de ionômero de vidro.

Instruções: Para resolução das questões de números 23 a 25, considere o enunciado a seguir:

Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, apresenta ulceração na mucosa jugal com centro necrótico amareloesbranquiçado e borda eritematosa, de formato ovóide. O paciente refere sensação dolorosa e relata estar passando por uma fase de tensão emocional.

Para diagnóstico e planejamento terapêutico, qual exame complementar deve ser solicitado como recurso subsidiário?

• A.

  Leucometria.

• B.

  Biópsia excisional.

• C.

  Biopsia incisional.

• D.

  Esfregaço.

• E.

  Nenhum.

O dente apresenta um comportamento dinâmico em relação ao meio bucal, alternando fenômenos de desmineralização e remineralização. Pode-se afirmar corretamente que:

• A. em pH maior que 5,5, a composição da saliva em cálcio e fosfato supera o produto de solubilidade da hidroxiapatita e ocorre o fenômeno de remineralização.
• B. em pH menor que 5,5, a composição da saliva em cálcio e fosfato torna-se inferior em relação ao produto de solubilidade da hidroxiapatita e ocorre o fenômeno de remineralização.
• C.

  os fenômenos de desmineralização e remineralização ocorrem em pH crítico de 5,5.

• D. em pacientes de alto risco, o pH do meio está acima de 5,5.
• E. quando o pH do meio está em torno de 5,5 a ingestão de sacarose não interfere nos fenômenos de desmineralização e remineralização.

O uso racional do flúor em Odontologia implica na razão de sua presença constante na cavidade bucal em função das necessidades do indivíduo. Em termos do controle do processo de cárie é correto afirmar que

• A. o flúor deve ser instituído em baixa freqüência e alta concentração.
• B. o flúor deve ser instituído em alta freqüência e baixa concentração.
• C. os bochechos com flúor são indicados em crianças de 2 a 5 anos de idade, com alto risco de cárie.
• D. a aplicação tópica de flúor, a cada 6 meses, é sempre indicada independente do risco de cárie do paciente.
• E. a aplicação tópica de flúor mensal é indicada para pacientes de baixo risco de cárie.

A cárie dentária é uma doença infecciosa e multifatorial; dentre os fatores primários imprescindíveis para sua ocorrência, a microbiota específica para o desenvolvimento e progressão das lesões de cárie é composta por

• A. lactobacilos, somente.
• B. Streptococcus mitis e lactobacilos.
• C. Streptococcus salivarius e lactobacilos.
• D. Streptococcus do grupo mutans, somente.
• E. Streptococcus do grupo mutans e lactobacilos.