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A característica e a distribuição da mucosa e da submucosa determinam a extensão da base de uma prótese total, também denominada área chapeável. Com relação aos limites da área chapeável de uma prótese superior e as zonas que a compõe, está correta a seguinte alternativa:
Na parte posterior da maxila, a área chapeável se limita entre o palato duro e o palato mole, deve-se fazerumsegmento reto ligando uma tuberosidade a outra.
A crista do rebordo alveolar é a zona de suporte principal que é destinada a suportar a carga mastigatória, ela deve ser aliviada quando o rebordo é do tipo lâmina de faca.
A zona de suporte secundário é uma faixa de 2 a 3 mm de largura que contorna a área chapeável emtoda sua sinuosidade.
A zona de selado periférico é a parte posterior da área chapeável, e fica na divisa do palato duro com o palato mole.
O limite posterior da área chapeável depende da quantidade de dentes que se deseja colocar na prótese total e da quantidade de dentes da arcada antagonista.
O ponto de contato entre pré-molares e molares super iores cor responde a uma área aproximadamente elíptica, de eixo maior cervico-oclusal, situada no terço cervical e ligeiramente destacada para lingual.
o esculpidor de Hollemback possui nas duas pontas ativas; uma em forma de lâmina de corte unilateral, e outra em forma de uma pequena calota de esfera.
a espátula número 7 para cera possui nas duas extremidades pequenas lâminas ativas em forma de chama, bianguladas e invertidas entre si.
o detalhamento da escultura, realizado nas fases finais, pode ser feito utilizando o instrumento na pega de caneta modificada.
o esculpidor Hollemback tem a função de remover grandes quantidades de cera, e é geralmente utilizado nas utilizado nas fases inicias da escultura.
a espátula Le Cron pode ser utilizada com empunhadura dígito-palmar, nas fases finais da escultura, quando buscamos cortes mais precisos.
As relações interdentais manifestadas entre as faces proximais dos dentes permanentes são elementos que um TPD deve dar extrema importância ao esculpir um padrão de cera ou restauração cerâmica. Nesta área encontram-se elementos anatômicos de grande relevância, sobre os quais pode-se afirmar que está correta a alternativa:
Os espaços interdentais são relações de contato entre dentes contíguos de um mesmo arco, através de suas faces proximais.
Ponto de contato é o espaço virtual situado entre as convexidades das faces mesial e distal das coroas de dois dentes permanentes contíguos de um mesmo hemiarco.
Todos os contatos interproximais apresentados nas arcadas em condições de normalidade ocorrem necessariamente entre a face mesial de umdente e a face distal do seu adjacente.
Apapila gengival ou interdental é uma projeção de tecido gengival que ocupa totalmente o espaço interdental, e atua complementarmente ao ponto de contato no que se refere à evitar a impacção alimentar.
O ponto de contato entre pré-molares e molares super iores cor responde a uma área aproximadamente elíptica, de eixo maior cervico-oclusal, situada no terço cervical e ligeiramente destacada para lingual.
O conhecimento da nomenclatura das lesões de cárie ou dos preparo das cavidades é necessário para comunicação entre profissionais da área odontológica, preenchimento de prontuários e demais documentações clínicas. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo se sua localização e representadas por algarismos romanos. Segundo a classificação de Black para as cavidades:
classe I se refere às cavidades localizadas no terço gengival das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo a região de sulcos e fossetas.
a classe II compreende as cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, quando o ângulo incisal ainda se encontra intacto.
a classe III representa as cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de dentes posteriores, incluindo fossetas e sulcos vestibulares e linguais.
a classe IV abrange as cavidades presentes nas superfícies proximais dos incisivos e caninos, quando estas envolvem obrigatoriamente o ângulo incisal.
a classe V é descrita como a cavidade que engloba as superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a face oclusal.
O conhecimento da anatomia dental é de suma importância para o desenvolvimento das atividades de um TPD. O delineamento de um pilar, que receberá um grampo, para prótese parcial removível busca traçar o equador anatômico daquele elemento. Dessa maneira, a afirmativa abaixo que melhor define o conceito de equador anatômico de um dente, é:
Linha de maior contorno periférico, que divide a porção retentiva e explusiva do elemento dental.
Limite entre a porção visível do dente e a porção recoberta pelo epitélio gengival.
Limite anatômico entre o esmalte e o cemento dentário.
Espaços triangulares que se originam a partir do contato proximal.
Metade da distância entre o bordo oclusal ou incisal e a junção amelo-cementária.
Uma vez preparada uma cavidade, existe a necessidade de se proteger o fundo desta contra eventuais estímulos irritantes. A proteção do complexo dentinopulpar deve ser realizada imediatamente após preparos cavitários rasos, médios ou profundos. Este procedimento pode variar de acordo com as situações clínicas encontradas e material restaurador selecionado. Dessa maneira, relacione corretamente as colunas abaixo, considerando uma restauração com resina composta:
Considerando que a fórmula química Ca(HO)2+ representa o hidróxido de cálcio e a sigla CIV o cimento de ionômero de vidro, a sequência obtida na segunda coluna acima é a:
4, 1, 3, 2.
4, 1, 2, 3.
3, 2, 4, 1.
3, 1, 2, 4.
3, 1, 4, 2.
O modelo de gesso é a reprodução positiva do molde. Em prótese dentária se utilizam diversos tipos de modelos, obtidos através de diferentes tipos de material de moldagem.A respeito dos diferentes tipos de modelos de gesso e suas técnicas de confecção, pode-se afirmar que:
o modelo de estudo de um paciente desdentado é aquele que serve de matriz para a confecção da moldeira individual.
o modelo anatômico é aquele que provém da moldagem funcional de um paciente edêntulo, e é utilizado para confecção da placa base.
o modelo funcional ou de trabalho é aquele complementa e auxilia o exame clínico e o planejamento para uma prótese.
se tratando da confecção de um modelo de trabalho o tipo de gesso mais indicado é o gesso do tipo I.
o gesso pedra melhorado ou especial é indicado para a confecção de modelos onde a precisão dos detalhes deve ser observada.
Satisfeitos todos os requisitos da prova de uma prótese total removível, passamos a fase de processamento das bases. A respeito da técnica de inclusão em mufla, prensagem da resina acrílica e acabamento e polimento de uma prótese total removível, é correto afirmar que:
antes de adaptar a contramufla e completar a inclusão, não é recomendado que se faça uma muralha, para evitar que os dentes mudem de posição.
após a eliminação da cera é importante se isolar as superfícies do gesso e dos dentes fixados, para evitar que a resina acrílica se adira dificultando a operação de desinclusão.
para a acrilização da base da prótese indica-se a utilização de resina acrílica quimicamente ativada na cor selecionada pelo cirurgião-dentista e na região do palato esta pode ser incolor.
é aconselhável que se façam retenções nos dentes artificiais para promover a melhor fixação dos mesmos na resina acrílica da base da prótese.
a resina acrílica deve ser condensada na mufla quando está na fase arenosa e atinge forma de bastão, que pode ser adaptado ao arco dental fixado no gesso.
O processo de confecção de uma estrutura metálica para prótese parcial removível deve ser extremamente cuidadoso e envolve uma série de etapas. Com relação às etapas de eliminação ou queima da cera, fundição da liga metálica e acabamento e polimento da estrutura, está correto afirmar que:
o molde deve ser aquecido em forno, previamente a fundição, em temperaturas extremas para assim permitir a quebra do aglutinante e próprio molde.
é importante que os fornos para eliminação das ceras, não possuam sistemas de ventilação, pois a saída de vapores pode deformar o padrão de cera.
cada sistema liga/refratário é desenvolvido para promover uma expansão do molde que se aproxime da contração da liga ao se solidificar.
os restos dos sprues e outras imperfeições devem ser mantidos até a acrilização final da peça, após prova direta na boca pelo dentista no consultório odontológico.
as superfícies internas de apoios, grampos e outros componentes cruciais devem receber um alívio através de desgaste, antes do acabamento e polimento.
No que se refere às glândulas salivares, o uso da tecnologia de var redura por tomografia computadorizada tem sido reservado ao seguinte tipo de avaliação:
avalição de alterações funcionais.
aval iação anatômica que possa estar promovendo o mau funcionamento.
avaliação de lesões nodulares.
avaliação de lesões neoplásicas.
avaliação e localização de tumores no interior das glândulas.
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