Questões de Odontologia da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) consolidou- se como importante política de reorientação da atenção básica em saúde.

I. O Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde (SIOPS) registra o somatório de atividades ambulatoriais realizadas no município e é utilizado pelo Ministério da Saúde para o início e manutenção do repasse dos incentivos financeiros da Estratégia de Saúde da Família.

II. Os lançamentos relativos à saúde bucal no Sistema de Informações da Atenção Primária em Saúde da Família (SIAPS/SUS) incluem os procedimentos coletivos realizados, as atividades educativas em grupo e as visitas domiciliares.

III. A Estratégia de Saúde da Família foi normatizada pela Norma Operacional de Assistência à Saúde de 1994, que definiu suas formas de financiamento, incluindo-a no Piso da Atenção Básica – PAB.

IV. Território, população adscrita, visita domiciliar, ações segmentadas e área de influência são conceitos-chave na Estratégia de Saúde da Família e que pautam suas ações.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
• B. Apenas a II e IV estão corretas.
• C. Apenas a I, II e III estão corretas.
• D. Apenas a I, III e IV estão corretas.
• E. Nenhuma das afirmativas está correta.

Quanto às anomalias estruturais dos dentes, é incorreto afirmar que:

• A.

  Os dentes afetados com dentinogênese imperfeita são mais suscetíveis à fratura da raiz.

• B.

  A hipoplasia do esmalte que decorre da inflamação periapical de um dente primário é conhecida como dente de Turner.

• C.

  Na displasia dentinária do tipo II, os dentes decíduos apresentam freqüentemente canais pulpares completamente obliterados.

• D.

  Na amelogênese imperfeita do tipo hipomaturado, os dentes apresentam um esmalte amolecido que se perde rapidamente com exposição de dentina logo após a erupção.

• E.

  Na displasia dentinária do tipo I, os dentes decíduos e permanentes apresentam-se normais ao exame clínico, e radiograficamente observa-se ausência quase completa da formação da raiz.

A anestesia local é o método mais utilizado para o controle da dor trans-operatória em odontologia, sendo essencial para o sucesso dos procedimentos clínicos. Sobre os anestésicos locais e técnicas anestésicas, não é correto afirmar que:

• A.

  O vasoconstitor fenilefrina é uma amina nãosimpatomimética com ação sobre os receptores alfa-adrenérgicos.

• B.

  Na técnica anestésica de Akinosi-Vasirani, o bisel da agulha deve estar voltado para a linha média do paciente para que, ao sofrer deflexão, a agulha seja desviada em direção ao forame mandibular.

• C.

  Na técnica anestésica de Gow-Gates, são bloqueados os nervos alveolar inferior, lingual, miloioídeo, auricolotemporal e o bucal.

• D.

  A articaína é um anestésico local do grupo amida, que pode ocasionar alergia cruzada em pacientes alérgicos a antimicrobianos à base de sulfa.

• E.

  O uso de solução anestésica local, contendo o vasoconstritor adrenalina em pacientes que usam antidepressivos tricíclicos pode causar crise hipertensiva.

Quanto aos antimicrobianos beta-lactâmicos, é incorreto afirmar que:

• A.

  As cefalosporinas fazem parte do grupo de antibióticos beta-lactâmicos.

• B.

  A amoxicilina é uma droga antimicrobiana derivada da ampicilina.

• C.

  As penicilinas naturais não agem contra espécies bacterianas produtoras de bectalactamases.

• D.

  A penicilina G procaína é de uso exclusivo por via intramuscular, mantendo níveis séricos por 12 a 36 horas, de acordo com a dose.

• E.

  A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética obtida acrescentando precursores específicos ao meio nutritivo onde crescem os fungos produtores das penicilinas naturais.

A remoção de um dente é um desafio para o cirurgião- dentista, pois é um procedimento que incorpora os princípios da cirurgia e muitos princípios da física e da mecânica. Além disso, requer não só anestesia local, a fim de prevenir a dor, como também o controle da ansiedade do paciente. Sobre a exodontia não complicada, não é correto afirmar que:

• A.

  O fator econômico é uma indicação final para remoção de dentes.

• B.

  O abcesso dentoalveolar agudo não é uma contra-indicação para a extração de dentes.

• C.

  A remoção de dentes do processo alveolar utiliza vários princípios mecânicos e dispositivos simples: a alavanca, a cunha, a roda e o eixo.

• D.

  Dentes vitais e dentes que sofreram tratamento endodôntico que apresentam raízes com configuração idêntica, apresentam o mesmo grau de dificuldade para extração.

• E.

  Dentes localizados dentro de uma área tumoral não devem ser extraídos, pelo risco de o procedimento cirúrgico desencadear processo metastático.

A doença periapical é causada pela combinação de bactérias, geralmente anaeróbias, produtos bacterianos e a resposta do hospedeiro a eles. Sobre a doença periapical pode-se afirmar, exceto:

• A.

  O granuloma periapical é de natureza simplesmente crônica.

• B.

  O processo básico da doença, tanto na alteração pulpar quanto periapical, é a infecção, à qual o hospedeiro reage com inflamação.

• C.

  A osteomielite aguda é uma evolução de infecção periapical, resultante da disseminação difusa através dos espaços medulares, que conduz à necrose óssea.

• D.

  O abcesso fênix é uma exacerbação aguda de uma inflamação crônica já existente.

• E.

  O abcesso periapical agudo pode ocorrer quando grande quantidade de bactérias ultrapassa o ápice e provoca uma reação inflamatória intensa.

O cirurgião-dentista deve ter uma formação adequada que lhe capacite a reconhecer alterações da normalidade, tendo a responsabilidade de realizar o diagnóstico e, a partir deste, planejar intervenções ou até mesmo contra-indicá-las. Sobre os exames complementares pré-operatórios, é incorreto afirmar que:

• A.

  O tempo de protrombina está aumentado nos defeitos dos fatores I, II, V, VII e X.

• B.

  O tempo de tromboplastina ativada informa a atividade de todos os fatores de coagulação, exceto os fatores VII e XIII.

• C.

  O tempo de coagulação mensura a habilidade de a fibrina formar o coágulo inicial e é relativamente sensível às deficiências de fibrinólise.

• D.

  O volume corpuscular médio classifica as anemias em normocíticas, microcíticas e macrocíticas.

• E.

  O tempo de sangramento está aumentado nas deficiências de alguns fatores plasmáticos, na deficiência de vitamina K e no choque anafilático.

Assinale a alternativa que descreve corretamente fatores/condições/estruturas que propiciam maior formação de Fluoreto de Cálcio (CaF₂), quando da aplicação de flúor tópico no dente.

• A.

  Dente com lesão de cárie em relação ao dente íntegro e esmalte em relação à dentina.

• B.

  Maior tempo de aplicação em relação ao menor tempo e pH básico em relação ao pH ácido.

• C.

  Dentina em relação ao esmalte e dente recém erupcionado em relação ao erupcionado há mais tempo.

• D.

  Presença de detergente laurilsulfato de sódio em relação à sua ausência e maior concentração de flúor em relação à menor concentração.

• E.

  pH ácido em relação ao pH básico e dente íntegro em relação ao dente com lesão de cárie.

A cárie dentária é uma doença infecciosa complexa, crônica e multifatorial que determina a destruição localizada dos tecidos mineralizados. Sobre a cárie dentária, é incorreto afirmar que:

• A.

  É influenciada pelo fator tempo e, normalmente, não é autolimitante.

• B.

  Na dentina, a progressão da cárie segue os túbulos dentinários, dando a forma de vértice no limite amelodentinário.

• C.

  É um processo dependente da interação entre microbiota específica, carboidratos e superfície dentária susceptível.

• D.

  Nas superfícies livres, a velocidade de progressão da lesão cariosa é determinada pela relação placa-dente e pela presença de defeitos e microporos na superfície de esmalte.

• E.

  O diagnóstico de cárie pode ser feito por transluminação pela luz de fotopolimerizador.