Questões de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Senhora, 63 anos de idade, é atendida na sala de emergência do Hospital “X”, 50 minutos após sofrer traumatismo dentário em acidente automobilístico. A paciente trouxe um elemento dentário em um frasco com leite. Após breve anamnese, constata-se tratar de indivíduo saudável e com bons hábitos de higiene dentaría. O exame clínico mostrou ausência do elemento 11 e luxação do 21. O exame radiográfico revelou a inexistência de fraturas. Baseando-se nesses fatos, analise as afirmativas a seguir:

I. A conduta mais indicada nesse caso é o reimplante do elemento 11 e o reposicionamento do 21 com imediata contenção rígida por 45 dias, devidamente acompanhada por exames radiográficos.

II. Deve-se medicar com antibioticoterapia e aguardar 48 horas para a realização do reimplante do elemento 11, sendo realizado o reposicionamento imediato do 21.

III. Pode ser realizada a exodontia imediata do elemento 21 e posterior confecção do prótese dentária.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva I.

• B.

  Apenas a assertiva III.

• C.

  Apenas a assertiva II.

• D.

  Apenas as assertivas I e III.

• E.

  Apenas as assertivas II e III.

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, ao ser atendido na sala de emergência por traumatismo ocorrido no dente 12, no dia anterior. O exame radiográfico revelou fratura radicular horizontal de terço médio. O exame clínico mostrou mobilidade dentária com deslocamento na porção coronária, sem alteração periodontal. Nesse caso, qual o tratamento imediato?

• A.

  Reposição da porção coronária, contenção rígida e acompanhamento clínico.

• B.

  Reposição da porção coronária e contenção semirrigida.

• C.

  Exodontia de ambas as porções.

• D.

  Contenção rígida e endodontia do terço coronário.

• E.

  Remoção da porção coronária e manutenção da apical.

Pesquisas iniciadas na década de 50 levaram à criação dos dentifrícios fluoretados. A utilização dessa forma de fluorterapia mostrou-se eficaz em todas as faixas etárias. Com relação ao dentifrício fluoretado, é CORRETO afirmar:

I. O dentifrício de fluoreto estanhoso serviu como referência para o desenvolvimento dos atuais dentifrícios fluoretados.

 II. A ação do flúor nos dentifrícios possibilita, entre outras, a diminuição da sensibilidade dentária.

III. O uso do dentifrício fluoretado é indicado principalmente aos pacientes da terceira idade, pois seu principal benefício é evitar a xerostomia.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas II e III.

• B.

  Apenas as assertivas I e III.

• C.

  Apenas as assertivas I e II.

• D.

  Apenas a assertiva I.

• E.

  Apenas a assertiva III.

Em virtude da média de idade da população brasileira ter aumentado nos últimos anos, cada vez mais os idosos serão pacientes de rotina do cirurgião dentista (Andrade et al., 2006). Sobre os cuidados que o cirurgião dentista deve dispensar aos pacientes idosos, analise as afirmações seguintes:

I. É grande a possibilidade de interações farmacológicas entre os fármacos empregados pelo dentista e a medicação de que o idoso faz uso.

II. O diazepam, para o idoso, pode ficar armazenado na massa lipídica, tendo ação mais prolongada.

III. Os fármacos hidrossolúveis, como o paracetamol, podem ficar em menor concentração na corrente sanguínea.

IV. O cirurgião dentista deve agendar as consultas preferencialmente no primeiro período da manhã.

V. Nos idosos com arritmia cardíaca recomenda-se o uso de anestésicos com norepinefrina ou fenilefrina.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I e II.

• B.

  Apenas as afirmativas I, III e V.

• C.

  Apenas as afirmativas II e IV.

• D.

  Apenas as afirmativas IV e V.

• E.

  Apenas as afirmativas I e IV.

Paciente J.M.S., logo após atendimento odontológico, sofre parada cardiorrespiratória, cai no chão e encontra-se em decúbito dorsal. Algumas pessoas aglomeram-se ao redor. Rapidamente o odontólogo chega ao local, avalia o paciente e percebe que ele está inconsciente e não respira. A seguir apresentam-se os procedimentos a serem seguidos. Avalie-os e marque a alternativa que contempla a sequencia CORRETA desses procedimentos.

I. Abrir as vias aéreas e checar a respiração.

II. Determinar que alguém chame o socorro médico e procure por um desfibrilador automático.

III. Aplicar as ventilações de resgate e massagens cardíacas.

IV. Checar o pulso.

• A.

  A sequência é: I, II, III, IV.

• B.

  A sequência é: II, IV, I, III.

• C.

  A sequência é: III, I, II, IV.

• D.

  A sequência é: I, III, II, IV.

• E.

  A sequência é: II, I, IV, III.

Em relação ao tratamento odontológico de pacientes cardiopatas, consideram-se compensados ou controlados e prontos para serem atendidos os que se enquadrarem nas seguintes condições:

I. Período mínimo de 6 meses após infarto do miocárdio.

II. Pressão arterial diastólica até 120 mm Hg.

III. Período mínimo de 90 dias após cirurgia de revascularização do miocárdio.

IV. Frequência cardíaca superior a 100 bpm.

V. Período mínimo de 3 meses após um acidente vascular encefálico.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I e V.

• B.

  Apenas as afirmativas III e V.

• C.

  Apenas as afirmativas II e IV.

• D.

  Apenas as afirmativas III, IV e V.

• E.

  Apenas as afirmativas I e III.

Um senhor, com 72 anos de idade, bom histórico de saúde, queixa-se de “gosto ruim ao amanhecer”. O paciente é portador de prótese parcial removível e possui hábitos de higiene satisfatórios. Considerando o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir:

 I. Essa situação sugere um caso de xerostomia, causada pelo uso da prótese.

II. O caso apresentado é de halitose, que normalmente se acentua com a idade devido à diminuição da função das glândulas salivares.

III. São sinais e sintomas que podem sugerir caso de diabetes, devendo receber atenção especial por parte do profissional.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as assertivas.

• B.

  Apenas as assertivas I e II.

• C.

  Apenas as assertivas I e III.

• D.

  Apenas as assertivas II e III.

• E.

  Apenas a assertiva III.

Alguns pacientes cardiopatas, quando submetidos a um procedimento odontológico de risco que envolva sangramento, são passíveis de desenvolverem endocardite bacteriana. Entre as condições abaixo, quais exigem cobertura antibiótica?

I. Defeito de septo atrial isolado, valvas cardíacas protéticas e disfunção valvar adquirida

II. Cirurgia prévia de derivação da artéria coronária, correção cirúrgica de defeito do septo atrial e febre reumática sem disfunção valvar.

III. Valvas cardíacas protéticas, endocardite bacteriana prévia e cardiomiopatia hipertrófica.

IV. Prolapso de valva mitral sem regurgitação valvar, má-formações cardíacas congênitas e sopros cardíacos.

V. Febre reumática com disfunção valvar, prolapso de valva mitral com regurgitação valvar e malformações cardíacas congênitas.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente I, II e IV.

• B.

  Somente I, III e V.

• C.

  Somente II, III e IV.

• D.

  Somente III e V.

• E.

  Somente III, IV e V.

A anquilose dentária aparece clinicamente como um defeito de erupção, frequentemente acompanhado por oclusão irregular. Caracteriza-se pela infraoclusão de pelo menos 1 mm, ou mais, em relação aos dentes adjacentes. Em relação à anquilose, considere as assertivas:

I. Apresenta, ao exame clínico, som claro e nítido à percussão.

II. Mostra ausência da mobilidade regular.

III. A ocorrência é similar em dentes decíduos e permanentes.

IV. Radiograficamente, costuma mostrar perda da continuidade da membrana periodontal.

V. Embora possa ser severa, não causa perdas de espaços.

VI. Pode ser tratada com luxação ou exodontia e tratamento ortodôntico.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as assertivas I, III, V e VI.

• B.

  Somente as assertivas I, II, IV e VI.

• C.

  Somente as assertivas II, III, IV e V.

• D.

  Somente as assertivas II e V.

• E.

  Somente as assertivas IV e VI.

Sobre os fatores que influenciam o prognóstico das perfurações é CORRETO afirmar:

• A.

  O grau de contaminação de uma perfuração radicular não influencia o prognóstico.

• B.

  A extrusão de material é sempre benéfica para o processo de reparo.

• C.

  A qualidade do selamento tem influência indireta em relação ao prognóstico das perfurações.

• D.

  As perfurações recentes, pequenas e apicais apresentam o melhor prognóstico.

• E.

  As perfurações localizadas na região da crista óssea apresentam excelente prognóstico devido à ausência da placa bacteriana.