Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A guta-percha é o material sólido mais utilizado na obturação do sistema de canais radiculares. O cone de guta-percha apresenta como desvantagem

• A. não se adaptar facilmente às irregularidades do canal.
• B. não possuir estabilidade dimensional nas condições de uso.
• C. alterar a cor da coroa do dente mesmo quando usada no limite coronário adequado da obturação do canal.
• D. ter pequena resistência mecânica à flexocompressão (rigidez).
• E. não ser bem tolerado pelos tecidos perirradiculares.

O conceito básico de que a cárie dentária é uma doença infecciosa multifatorial e que para seu estabelecimento deve haver a intersecção dos fatores determinantes tem sido completado pela incorporação de fatores secundários ou “confundidores”, o que permite caracterizar a cárie como uma doença comportamental. Assinale a alternativa que apresenta somente fatores secundários.

• A. Dieta, flúor, classe social.
• B. Dieta, hospedeiro, comportamento.
• C. Dente, capacidade tampão da saliva, atitudes.
• D. Hospedeiro, microbiota, tempo.
• E. Renda, conhecimento, escolaridade.

Em relação ao abscesso dentoalveolar agudo, assinale a alternativa correta.

• A. Quando não se consegue a drenagem, o uso de antibiótico de largo espectro é mandatório.
• B. Quando se consegue a drenagem, quer via canal quer mucosa, em pacientes saudáveis, indica-se o uso de antibiótico de pequeno espectro.
• C. A dor é resultante da degradação das fibras nervosas, resultante da destruição tecidual.
• D. Diante de abscesso agudo com drenagem via canal provocada, realiza-se a penetração desinfetante, o alargamento do forame apical, a drenagem e o preparo químico- -mecânico dos canais radiculares na mesma sessão.
• E. Diante de abscesso agudo sem fístula, preconiza-se realizar uma drenagem cirúrgica mucosa ou cutânea. Indica-se o uso de analgésico e anti-inflamatório, porém o uso de antibiótico não é necessário nessas situações.

A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado de cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Sobre essa grave alteração, é correto afirma que

• A. ocorre deficiência na ligação entre a hemoglobina e as moléculas de oxigênio no pulmão.
• B. existe uma deficiência no sistema enzimático metemoglobina redutase que atua na reconversão do ferro de estado férrico para ferroso.
• C. a inativação da colinesterase plasmática impede a troca de oxigênio com os tecidos.
• D. ocorre o aumento da quantidade de ferro no estado ferroso e diminuição do estado férrico, o que acarreta uma piora acentuada no transporte de oxigênio para os tecidos.
• E. prilocaína é o anestésico local de escolha, pois possui capacidade de reverter o processo de metemoglobinemia.

A pulpotomia em dentes decíduos pode ser indicada na seguinte situação:

• A. dentes sem vitalidade pulpar.
• B. crianças com baixa resistência e saúde geral precária.
• C. dentes que apresentam lesão na bi ou trifurcação das raízes dos molares.
• D. dentes com grande destruição coronária, impossibilitando a sua restauração direta.
• E. dentes que não possuam mais de dois terços de reabsorção radicular.

As síndromes que acometem o complexo maxilo-facial comprometem significativamente a condição bucal dos pacientes afetados. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome que está associada exclusivamente à hiperdontia.

• A. Síndrome de Apert.
• B. Síndrome de Down.
• C. Síndrome de Reye.
• D. Síndrome de Turner.
• E. Síndrome de Guillain-Barré.

Para a realização de tratamento endodôntico dos dentes decíduos, deve-se considerar se:

I. o assoalho da câmara dos dentes decíduos apresenta uma anatomia irregular, que associado à rizólise favorece a sua trepanação por instrumentos endodônticos;

II. a configuração interna dos dentes decíduos, composta por pequeno número de canais acessórios, dispostos na região da furca, protege essa região de possíveis problemas pulpo-periodontais;

III. o volume pulpar do dente decíduo é maior e se consequentemente, na evolução da cárie, a possibilidade de exposição pulpar também é maior.

Está correto o contido em

• A. I, apenas.
• B. II, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. I, II e III.

A conduta clínica indicada no tratamento desse paciente é

• A. excisão cirúrgica com margem de segurança.
• B. acompanhamento clínico.
• C. biópsia incisional.
• D. antibioticoterapia.
• E. plastia óssea local.

Em relação à manobra do tampão apical, assinale a alternativa correta.

• A. É utilizada na obturação de dentes com necrose pulpar e reabsorção apical visível radiograficamente.
• B. Materiais à base de fosfato de alumínio, trietileno glicol dimetacrilato e MTA (agregado de trióxido mineral) podem ser utilizados como tampão apical.
• C. A colocação do tampão apical é feita utilizando-se cânula de aplicação, depois a pasta é compactada e comprimida com as pontas de uma pinça clínica e efetua-se a obturação do canal radicular na mesma sessão.
• D. Materiais à base de hidróxido de cálcio não são indicados como tampão apical.
• E. A manipulação da pasta L & C é feita sobre placa de vidro, agregando-se o pó ao veículo até se obter consistência fluida, para ser inserida no interior dos canais radiculares.

Frente aos achados clínicos, a hipótese diagnóstica para o caso descrito é

• A. hiperplasia fibrosa inflamatória.
• B. doença de Paget.
• C. tórus palatino.
• D. eritema multiforme.
• E. osteíte condensante.