Questões sobre Psicossomática

A Psicossomática psicanalítica aponta que uma pessoa bem organizada no plano mental pode desenvolver, a partir de uma situação de conflito, sintomas ou perturbações psíquicas, da ordem

• A.

  somente das psicopatias.

• B.

  somente das neuroses.

• C.

  somente das psicoses.

• D.

  das neuroses ou das psicoses.

• E.

  somente de alguns tipos de psicose.

Na obra Psicossomática Hoje, organizada por Julio de Mello Filho, encontra-se que a progressiva e maciça participação do psicólogo na área de saúde, nos hospitais, nos ambulatórios, nos postos de saúde e até nos serviços clínicos particulares, nas mais variadas especialidades e tipos de atendimento, tem estimulado uma crescente preocupação com as questões psicológicas, sendo que duas linhas mestras da questão psicossomática podem ser apontadas: a de que o êxito terapêutico está extremamente vinculado à relação dinâmica médico-paciente e a de que a patologia do homem sempre deve levar em conta a dimensão simbólica pela qual é constituído, o que impõe o conhecimento dos aspectos

• A.

  motivacionais do paciente.

• B.

  psicossociais do doente.

• C.

  pessoais do enfermo.

• D.

  culturais do indivíduo.

• E.

  econômicos do consultante.

A Medicina Psicossomática, inicialmente inspirada no movimento psicanalítico brasileiro, tomou outros rumos por conta de algumas importantes transformações na estrutura assistencial decorrentes da intervenção maciça do Estado, com a mobilização maior de atividades paramédicas e a formação de equipes

• A.

  transdisciplinares.

• B.

  disciplinares.

• C.

  multidisciplinares.

• D.

  unidisciplinares.

• E.

  reflexivas.

Em contato com algum estímulo ameaçador ou perturbador da homeostase do organismo, o indivíduo apresenta tendência a responder com reações não específicas, que preparam o organismo para defender-se. Esses elementos foram caracterizados, segundo Seyle, de síndrome geral de adaptação, cujas fases são

• A.

  alarme, resistência e exaustão.

• B.

  percepção, consciência e esgotamento.

• C.

  alarme, resistência e fuga.

• D.

  atenção, luta e esquiva.

• E.

  alarme, decisão e luta.

Essa abordagem atualmente possui um entendimento abrangente do fenômeno do processo saúde e doença, considerando o ser humano na sua integralidade, nas suas dimensões biopsicossocial. Além disso, busca complemento para sua prática na atividade interdisciplinar dos profissionais da saúde. Trata-se da:

• A.

  Psicanálise

• B.

  Abordagem Cognitivo-Comportamental

• C.

  Psicossomática

• D.

  Gestalt-Terapia

• E.

  Análise Experimental do Comportamento.

A emoção envolve mudanças na forma como pensamos e também como agimos. Para compreender esse complexo processo existem várias teorias. Como se denomina a teoria segundo a qual as emoções ocorrem a partir de nossas reações corporais?

• A.

  Teoria de James-Lange.

• B.

  Teoria Cannon-Bard.

• C.

  Teoria de Schachter-Singer.

• D.

  Teoria Langevin-Wallon.

• E.

  Neurociência-afetiva.

Ao analisarmos os processos de sensação e de percepção, afirma-se:

I. A sensação se refere às informações sensoriais que o cérebro recebe dos sentidos da visão, audição, paladar, olfato, toque, equilíbrio e dor. A percepção, que ocorre no cérebro, é o processo de organizar, interpretar e dar significado para essas informações a fim de compreender o que acontece ao redor.

II. As ilusões visuais ocorrem quando empregamos diversas pistas sensoriais para gerar experiências perceptivas que na verdade não existem. Podem ser ilusões físicas ou em alguns casos ilusões perceptivas, que ocorrem porque um estímulo contém pistas enganosas que levam a percepções imprecisas.

III. A constância perceptiva é a tendência que temos de perceber os objetos como inalteráveis diante de mudança do estímulo sensorial. Uma vez formada a percepção estável de um objeto, somos capazes de reconhecê-lo a partir de praticamente qualquer ângulo.

IV. A ilusão autocinética, percepção de movimento criada por um único objeto estacionário é um exemplo de movimento aparente, bem como o movimento estroboscópico que ocorre quando luzes acesas em sequência são vistas como se estivessem em movimento.

V. Nossa percepção é influenciada por nossa maneira individual de nos relacionarmos com o ambiente que nos cerca e por nossa cultura, valores, motivação, personalidade e estilo cognitivo.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas II, III, IV e V.

• B.

  Somente as afirmativas I, II, III e V.

• C.

  Somente as afirmativas I, II, III e IV.

• D.

  Somente as afirmativas II, III e IV.

• E.

  Todas as afirmativas.

Com relação à interconsulta (consultation-liaison psychiatry), julgue os itens subsequentes.

A atividade de interconsulta constitui uma das formas de institucionalização das concepções psicossomáticas em medicina e procura compreender e desenvolver propostas de intervenção, entre outros, acerca das reações psicossociais do adoecimento físico, as complicações psiquiátricas de cada doença e o comportamento anormal diante do adoecer.

• C. Certo
• E. Errado

           Eduardo é usuário de cocaína e está em tratamento psicológico de abordagem cognitiva para controle da dependência química. Ele já informou ao psicólogo que há momentos nos quais o desejo pelo uso da droga é percebido como incontrolável e que situações sociais são muito propícias ao consumo da droga porque ele se julga incapaz de conversar com amigos ou de dançar em uma festa sem o consumo.

Julgue os itens que se seguem, referentes a esse caso hipotético.

O desejo incontrolável pelo uso da droga, referido pelo paciente, é resultado de uma excitação física e emocional desencadeada por respostas cognitivas, afetivas e fisiológicas de difícil manejo por parte do usuário e decorrente de fatores como a interrupção no uso da droga e a presença de emoções negativas ou falta de prazer, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Mariana, com 42 anos de idade, obesa, com índice de massa corporal de 53 kg/m2, sofre de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e apneia do sono. Ela relata comer em intervalos irregulares, diversas vezes ao dia, sendo a primeira refeição feita em torno de meio-dia. Levanta-se em torno de 7 h, mas nunca sente fome para tomar café da manhã. Suas preferências alimentares incluem doces cremosos, sorvetes, tortas doces recheadas, refrigerantes regularmente, pizzas, frituras, saladas com molhos grossos à base de maionese, sanduíches enriquecidos com bacon e molhos diversos, carnes e peixes fritos. As refeições principais são fartas, com grande variedade de alimentos e duram, no máximo, de 8 a 10 minutos.

Tendo como base o texto acima e os múltiplos aspectos que ele suscita, assinale a opção correta.

• A.

  A ingesta rápida nas refeições, como relatada nesse caso, representa um ponto positivo, pois comendo por menos tempo o volume ingerido é menor do que quando o paciente fica mais tempo exposto ao alimento.

• B.

  A resposta alimentar do grande obeso é desencadeada por processos biológicos e neuroquímicos de intensidade proporcional à quantidade de células gordurosas no organismo, o que torna inviável o controle dessa resposta pela paciente em questão, justificando a cirurgia bariátrica como primeira opção de tratamento nesse caso.

• C.

  O tratamento psicológico pode ser útil para Mariana, mas será insatisfatório como modalidade única de tratamento, a menos que haja um diagnóstico de compulsão alimentar periódica, que, por si só, já define a psicoterapia como tratamento único de escolha.

• D.

  O paladar é determinado por variáveis interoceptivas típicas de cada organismo e pelas características sensoriais do alimento, mas também sofre influência de variáveis socioculturais e pode ser aprendido sob controle de reforçadores externos, mesmo no caso de grandes obesos, como Mariana.

• E.

  As propriedades sensoriais palatáveis de um alimento tornam-se menos prazerosas à medida que a necessidade fisiológica de ingestão diminui. Então, se Mariana ingerir alimentos de baixa caloria até se sentir fisiologicamente saciada, em intervalos curtos e regulares, a busca pelos alimentos preferidos pode deixar de ocorrer.