Questões sobre Tipos de Psicoterapia

Aos primeiros sinais de demência, a família deve se manter atenta para oferecer os cuidados necessários ao idoso. Assinale a opção que descreve o tipo de cuidado a ser adotado nesses casos.

• A.

  evitar visitas em casa para diminuir a possibilidade de estresse causado pela curiosidade de terceiros e o constrangimento que isso pode causar ao idoso

• B.

  diminuir o volume ou uso de rádio e TV na casa para assegurar um ambiente mais tranquilo

• C.

  adotar uma postura acolhedora e maternal para que o idoso se sinta aceito, usando palavras delicadas e no diminutivo

• D.

  estimular que o idoso faça sozinho, com discreta supervisão, todas as tarefas domésticas ou rotineiras que ele seja capaz de realizar

• E.

  introduzir gradualmente, mas com firmeza, a substituição do autocuidado com higiene pelo cuidado realizado por um parente ou um cuidador

Com relação ao tratamento do alcoolismo, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento medicamentoso, entendido como terapia aversiva, provoca respostas orgânicas negativas quando o medicamento é usado junto com a bebida. Assim, fica assegurado que o paciente não ingere a bebida para evitar o efeito aversivo.

• B.

  O tratamento de redução de danos não busca abstinência total, mas é eficiente para todos os indivíduos que se propõem ao tratamento.

• C.

  O programa de autoajuda denominado alcoólicos anônimos – AA – tem obtido respostas positivas no tratamento do alcoolismo e trabalha com principal foco na redução de danos.

• D.

  O programa alcoólicos anônimos alcança melhores resultados e taxas menores de desistência entre seus participantes do que os demais programas, como o de terapia cognitivocomportamental.

• E.

  Entre as vantagens obtidas no tratamento grupal de pacientes alcoolistas, está o fato de que o paciente bem sucedido em se manter sóbrio por determinado tempo estimula os demais e é por eles reconhecido, o que aumenta sua autoestima e confiança no sucesso.

Acerca do trabalho do psicólogo em uma equipe multidisciplinar de saúde para manejo da dor crônica, em um serviço de cuidados primários, assinale a opção correta.

• A.

  Quando um paciente refere expectativas de obter cura total para sua dor ou explicita o objetivo de se submeter ao tratamento medicamentoso ou psicológico para tal, tanto o psicólogo quanto os demais profissionais devem esclarecer ao doente que esses são os resultados esperados e geralmente alcançados, mas que eventualmente podem não acontecer.

• B.

  Na abordagem cognitivo-comportamental, o psicólogo da equipe pode promover a modificação do modo de enfrentamento mal adaptativo do paciente, favorecendo o desenvolvimento de percepções mais adequadas acerca do controle pessoal da condição álgica, por meio de técnicas como solução de problemas.

• C.

  Quando o manejo da dor é feito no contexto de cuidados primários, deve ser seguido um protocolo único e específico para dor crônica, enquanto no contexto de cuidados terciários, esse protocolo é personalizado conforme demanda e características de cada paciente.

• D.

  Um aspecto importante do manejo psicológico da dor crônica é treinar o paciente para que reduza suas atividades físicas ao menor nível que suas condições de vida permitam, para poupar o organismo e reduzir a percepção da dor.

• E.

  Uma avaliação inicial deve ser conduzida e, se um paciente com diagnóstico de dor crônica for também diagnosticado como depressivo, ele deve ser encaminhado para psicoterapia para tratar a depressão, enquanto a dor deve ser tratada apenas pela equipe médica.

Texto para as questões de 38 a 40

Joana e Tales são pais de Carlos, de seis anos de idade. Procuraram ajuda psiquiátrica e psicológica devido aos vários hábitos e tiques apresentados pela criança. Desde os cinco anos de idade, Carlos vinha apresentando dificuldades em respeitar regras e limites. Além disso, lambia a palma das mãos, pigarreava e cuspia com frequência. No início, pais e professores acreditavam que os tiques e a desobediência eram característicos da personalidade de Carlos, não interferindo de maneira significativa no desenvolvimento das atividades nem na relação com os colegas. Com o passar do tempo, Carlos parecia ignorar o espaço pessoal das outras crianças, mostrando-se mais explosivo e excessivamente ativo. Apresentava, ainda, dificuldades na coordenação motora fina e no controle dos impulsos, o que passou a interferir em seu campo social e afetivo.

Com base no caso clínico relatado, assinale a opção correta.

• A.

  Podem-se considerar o comportamento e as atitudes de Carlos como inadequados a sua faixa etária. No desenvolvimento normal, a conquista da autonomia e do controle se dá aos três anos de idade, sendo compreensível que, nessa idade, a criança apresente dificuldades em relação aos limites do espaço eu-outro, aos comportamentos permitidos e proibidos e a respeito das instâncias normativas.

• B.

  Em uma perspectiva sistêmica, é possível entender o comportamento de Carlos fazendo-se um diagnóstico do sistema familiar em que ele se encontra. É possível afirmar que os comportamentos disfuncionais (associados à dada assimetria) apresentados por Joana e Tales estejam funcionando como estímulos reforçadores para as atitudes da criança.

• C.

  Nesse caso, em um primeiro momento, o encaminhamento psicológico torna-se ineficiente, haja vista a gravidade do quadro. É urgente a intervenção psiquiátrica frente ao grau de sofrimento e angústia experienciados pela criança. Os sintomas apresentados apontam para dificuldades do grupo familiar de apoio e escolar no acolhimento às defasagens de Carlos.

• D.

  A intervenção médica pode ser considerada, devido aos prejuízos sociais e afetivos da criança. Nesse caso, os motivos devem ser discutidos com os pais, mostrando-se a importância do encaminhamento médico no tratamento do filho.

• E.

  No caso específico de Carlos, não seria interessante que a equipe escolar fosse informada a respeito do diagnóstico e do acompanhamento psiquiátrico, haja vista que a criança poderia se sentir exposta, dificultando ainda mais o convívio com professores e colegas de classe.

No que tange à atuação do psicólogo no contexto prisional, julgue os itens a seguir.

É facultado aos psicólogos viabilizar práticas e procedimentos de caráter punitivo e disciplinar, tendo em vista a relevância da contribuição do behaviorismo nos processos de aprendizagem e reintegração social dos encarcerados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de psicoterapia de família, assinale a opção correta.

• A.

  Em uma perspectiva macrossistêmica, é possível detectar os papéis exercidos pelos membros da família, assim como responsabilidades e direitos individuais.

• B.

  As interações familiares compreendem as relações firmadas entre os membros de uma família nuclear.

• C.

  A condição e a qualidade dos vínculos familiares são aspectos pouco significativos no que tange à ocorrência da violência.

• D.

  Em uma perspectiva ecológica, é fundamental que sejam avaliados os diferentes níveis do sistema familiar. São eles: endossistema, macrossistema e microssistema.

• E.

  A assimetria relacional pode ser um dos fatores contribuintes para a violência familiar.

No que tange à atuação do psicólogo no contexto prisional, julgue os itens a seguir.

O profissional que atua no âmbito prisional deve viabilizar a construção de estratégias que visem o fortalecimento do laço social do encarcerado e a promoção de práticas voltadas para a vida em liberdade.

• C. Certo
• E. Errado

Um funcionário público, de cinquenta e quatro anos de idade, procurou o serviço de saúde do órgão em que trabalhava por apresentar um quadro álgico importante, que o incomodava havia aproximadamente um ano. Realizados os exames, foi diagnosticada uma condição crônica que explicava os sintomas álgicos e indicada cirurgia que poderia minorar, mas não curar a dor, e atrasar a evolução da doença. O paciente entrou em processo de ansiedade, e a intensidade da dor aumentou. O médico responsável decidiu afastar o servidor do trabalho por trinta dias, em licença médica, e o encaminhou para o serviço de psicologia, solicitando intervenção complementar no tratamento da dor e auxílio psicológico para favorecer a decisão do paciente de se submeter ou não ao ato cirúrgico.

Considerando a situação hipotética acima apresentada, julgue os itens subsequentes com relação aos aspectos éticos e técnicos para assistência cognitivo-comportamental ao paciente em questão.

A inclusão da família no processo de assistência psicológica ao paciente nesse momento é, em princípio, adequada e relevante.

• C. Certo
• E. Errado

Um funcionário público, de cinquenta e quatro anos de idade, procurou o serviço de saúde do órgão em que trabalhava por apresentar um quadro álgico importante, que o incomodava havia aproximadamente um ano. Realizados os exames, foi diagnosticada uma condição crônica que explicava os sintomas álgicos e indicada cirurgia que poderia minorar, mas não curar a dor, e atrasar a evolução da doença. O paciente entrou em processo de ansiedade, e a intensidade da dor aumentou. O médico responsável decidiu afastar o servidor do trabalho por trinta dias, em licença médica, e o encaminhou para o serviço de psicologia, solicitando intervenção complementar no tratamento da dor e auxílio psicológico para favorecer a decisão do paciente de se submeter ou não ao ato cirúrgico.

Considerando a situação hipotética acima apresentada, julgue os itens subsequentes com relação aos aspectos éticos e técnicos para assistência cognitivo-comportamental ao paciente em questão.

De acordo com a teoria do gate control, ou teoria do portão, técnicas de meditação, como atenção plena, e técnicas de distração podem minorar a percepção de dor do paciente porque estímulos cerebrais descendentes estimulam o fechamento do chamado portão, pelo qual passa, ascendendo pela espinha dorsal, o estímulo álgico, que se encaminha até o hipotálamo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às terapias de grupo, julgue os itens seguintes.

Os grupos operativos propõem a vinculação entre a dinâmica de grupo e o referencial da terapia ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado