Questões sobre Emergências Psiquiátricas
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Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe enchem o saco com reprovações. Tem uma sensação de vazio interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando as interações medicamentosas para o caso descrito, é importante levar em conta que os benzodiazepínicos, a fenitoína e a piridoxina podem interferir na ação terapêutica dos agonistas dos receptores da dopamina.
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe enchem o saco com reprovações. Tem uma sensação de vazio interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na análise da curva dose-resposta, verifica-se que o haloperidol é mais potente que a clorpromazina, no entanto ambos são iguais em eficácia clínica.
A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.
São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:
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A) Histórico de uso de substâncias psicoativas ou de exposição ocupacional a substâncias capazes de causar sintomas psiquiátricos.
B) Características catatônicas, tais como imobilidade motora, extremo negativismo ou mutismo, peculiaridades dos movimentos corpóreos, ecolalia ou ecopraxia.
C) Redução no nível de consciência, comprometimento da memória, presença de alucinações visuais e alterações da atenção com preservação da orientação.
D) História familiar de condições clínicas que cursem com sintomas psiquiátricos e presença de resposta não habitual ao tratamento.
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